절충주의,또는 통합,지금이 가장 일반적인 이론적 방향 사이에서 상담과 심리 치료사에서 미국이다. 이것은 항상 그런 것은 아닙니다. 에서 20 세기 중반,세 개의 지배적인 이론들의 상담과 심리 치료 종종 있었으로 전망한 호환되지 않:정신,행동주의,그리고 인문주의합니다., 덜 모순 된 형태의 치료는 세기 후반기에 진화했으며 카운슬러는 다양한 이론의 전략을 절충주의의 방식으로 결합하기 시작했습니다. 초기 절충 주의 종이 비판의 부족에 대한 기본 이론 및 부재의 공식적인 지침을 도와 보좌는 결정을 내릴 수 있습니다. 응답에서 더 많은 공식적인 모델의 통합적인 심리 치료해 개발되었고,오늘날 네 가지 일반적인 경로를 통합가 인정되고 있습니다.(1)일반적인 요인(2)기술 절충주의,(3)이론적 통합,그리고(4)동화합니다., 이 항목에서 이러한 일반적인 경로 각각을 예시하는 공식적인 통합 모델이 설명됩니다.
일반적인 요소
일반적인 요인이 경로를 통합 식별 핵심 성분이 그의 대부분의 양식 정신요법을 공유합니다. 일반적인 요인의 장점은 효과가 입증 된 치료 작용에 대한 강조입니다. 단점은 일반적인 요소가 특정 이론 내에서 개발 된 특정 기술을 간과 할 수 있다는 것입니다.,
제롬 프랭크와 줄리아 프랭크 분석 cross-cultural 접근 방식을 치유 식별 다음과 같은 일반적인 요소:(1)감동적 신임과 관계를 돕는 사람;(2)치유를 설정;(3)합리적,개념적 방식,또는 신화를 제공하는 그럴듯한 설명 클라이언트에 대한의 증상(4) 의식 또는 절차의 적극적인 참여가 필요합 클라이언트와 치료 전문가 그리고 모두가 믿는 것을 의미의 복원하는 클라이언트의 건강이다., 분석결과는 활성 성분이 심리 치료에서는 고유하지 않거나 새로만 사용되었으로 치료 약을 위한 세계 많이 있습니다. 연구는 다른 일반적인 요인뿐만 아니라 치료 동맹의 중요성을 입증했습니다.
스콧 밀러와 자신의 동료들이 설명하는 현대적인 요인 접근 방식을 보장하는 고객 경험의 종류를 변경 내용 그들은 욕망이다., 이 접근법은 외래 변화에 대한 고객의 역할,치료 적 관계 및 변화에 대한 기대와 관련된 공통 요소를 보여주는 연구를 기반으로합니다. 밀러는 것이 중요하다고 강조했의 작업에서 클라이언트의 프레임에 참조로 정의하는”이론에 대한”정신을 지원하기 위해서 적극적인 참여에서 공유된 목표이다. 카운슬러와 고객이 치료 방법에 대한 합의에 도달하고 감정적 인 유대감을 공유 할 때 치료 동맹이 강화됩니다., 또한 지속적인 관심을 클라이언트의 경험을 치료제의 관계와 활성도 문제에 관계할 때 발생을 미연에 방지할 수 있습니다.
기술 절충주의
기술 절충주의 향상시킬 수 있도록 설계되었는 치료사의 능력은 최고의 선택 치료를 위해 사람과 문제입니다. 통합에 대한이 경로는 다른 방법의 효능에 대한 경험적 데이터에 의해 유도됩니다. 기술적 절충주의의 장점은 이론적 인 차이에 의해 방해받지 않고 다양한 전략의 사용을 장려한다는 것입니다., 단점은 발산 이론에서 도출 된 기술이 어떻게 서로 맞는지를 설명하는 명확한 개념적 틀이 없다는 것입니다.
기술 절충주의 심리 치료의 가장 잘 알려진 모델은 Arnold Lazarus 의 multimodal therapy 입니다. 이 방법을 시작으로 철저한 평가의 일곱 형식 행동에 영향을 미칠,감각,이미지,인지,대인 관계 및 의약품/생물학입니다. 복합 요법은 치료법을 개인에게 적응시키려는 지속적인 시도를 나타냅니다. 치료의 형태와 스타일은 각 고객의 특정 요구에 맞게 조정됩니다.,
Larry Beutler 의 체계적인 치료 선택 모델은 기술적 절충주의의 또 다른 모델을 나타냅니다. 그의 접근 방식은 연구 기반 결론을 사용하여 치료 원칙을 설명하고 특정 고객을위한 최상의 개입을 식별합니다. 클라이언트는 대처 스타일,저항 수준 및 정서적 각성과 같은 변수에 대해 평가됩니다. 치료사는 이러한 고객의 특성과 일치하는 치료 초점과 특정 전략을 선택합니다., 예를 들어,심리 전략에 초점을 맞추는 현상 또는 기술 건물,구조적 문제 해결을 수정,기능장애 생각 패턴,숙제를,그리고 휴식 훈련 작동할 수 있는 최고의 클라이언트와 함께 구체화 극복 스타일입니다. 반면,클라이언트가 사용하여 내면화 극복 스타일에서 가장 혜택을 하는 전략을 강조한 통찰력과 의식을 확인과 같은 대인 테마는 다음과 같은 클라이언트에 영향을 미칠.,
이론적 통합
이론적 통합,두 개 또는 그 이상 치료는 통합을 만드는 방법보다 더 나은 구성 있습니다. 이론적 통합의 일부 모델은 깊은 수준에서 소수의 이론을 결합하고 합성하는 데 중점을 둡니다. 다른 모델은 심리 치료의 여러 시스템의 요소를보다 피상적 인 수준에서 결합합니다.
Paul Wachtel 의 순환 심리 역학은 정신 역학,행동 및 가족 시스템 이론을 통합합니다., 이러한 시스템을 볼 수 있으로 보완하기 때문에 정신역동적 이론에 초점을 변경 내부과 행동 이론에 초점을 맞추는 외부 환경입니다. 가족 제도는 종종 대인 관계 패턴을 강화하는 중요한 환경으로 보입니다. 워치텔의 접근을 통합에 따라 달라집 동적인 통찰력하고 행동하는 행동을 인식하고 변경하는 악순환 사이클은 자주에 의해 형성된 초기 경험을 가족지에 의해 유지되는 현재 동작입니다.
Anthony Ryle 의인지 분석 치료는 정신 분석적 대상-관계 이론과인지 심리 치료의 아이디어를 통합합니다., 이 접근법은 관계형 패턴의인지 적 설명을 기반으로하며 종종 mal-adaptive 패턴을 포함하는 대상 문제를 설명합니다. 이 재구성은 클라이언트가 문제가되는 패턴을 인식하고 수정하는 데 도움이되는 지속적인 참조 점으로 사용됩니다. 라일의 사용을 권장합 인식 행동 방법 및 시험을 치료의 관계 방법을 이해하는 클라이언트가 제정한 상호 역할은 패턴이 있습니다.
James Prochaska 와 Carlos DiClemente 의 트랜스 이론적 접근법은 여러 이론 간의 관계를 설명합니다., 이 방식에서는 많은 시스템의 심리 치료를 보완하고는 다른 이론하는 경향이 표적 가지 단계 수준의 변경합니다. Prochaska 및 DiClemente 사용되는 다섯 단계의 변화(precontemplation,묵상,준비,행동,또는 유지보수)그리고 다섯 가지 수준의 변화(증상/황의 문제,maladaptive cognitions,현재 대인 관계의 충돌,제품이 채널 파트너의 가격 리스 충돌 또는 내적 갈등)을 만드는 두 차원의 매트릭스를 구성하는 데 사용되는 15 의 이론 심리 치료와 설명하기 위해 그들의 상대적 강조점이있다., 예를 들어,증상/상황 수준 동기 부여 인터뷰에 위치하고 있 precontemplation 단계 행동 및 치료 노출에 위치한 작업 단계입니다. 수준에서의 내적 충돌,정신은 제안에 대한 precontemplation 단계,실존 치료는 적절한 묵상하는 동안,그리고 형태 치료는 제안에 대한 준비 단계입니다.,
동화 통합
동화 통합 시작으로 회사에 접지 중 하나 시스템의 심리치료,하지만 다음을 포함하거나 동화 아이디어이나 방법에서 다른 이론이 있습니다. 많은 심리치료사들이 느끼는 편안한 선택의 기본 이론적인 방향으로 그들의 기초지만,와 경험을 통합하는 아이디어 및 전략에는 다른 소스에서 자신의습니다.,
점점 더 integrationists 을 인정하고 있는 대부분의 보좌들이 선호하의 보안을 중 하나를 사용하여 기본 이론을 시작으로 프로세스의 통합이다.
조지 Stricker 및 Jerold 골드 제시 동화 모델을 기반으로 관계형 정신치료만을 선택적으로 통합하는 더 적극적인 개입을 그려서 인지,행동,경험,조직의 접근한다., 이 방법을 중심으로 구성되어 세계층 모형의 심리적인 기능을 포함하는(1)동작하고 대인 관계;(2)인지,지각과 감정과(3)정신역동적 충돌,자기 표현,그리고 객체에 표현입니다. 심리치료사들은 격려를 찾아 링크 사이의 이러한 계층을 인식하고 있는 개입을 목표로 한 계층에 영향을 미칠 수 있는 다른 레벨의 작동합니다.,
루이 Castonguay 의 동화 모델에 달려있다 인지 행동하는 기초를 포함한 기술을 촉진하도록 설계된 대인관계 기능과 감정적인 심화된다. 이 대인 관계에 초점을 맞추 치료의 관계를 허용하는 클라이언트에 대한 피드백을받을 자신의 행동을 이해하인 사이의 링크의 환경,인지 및 감성적 처리하고 그 결과의 대인 동작입니다., 행동 적 관점에서 정서적 심화는 고객이 영향의인지 적 회피를 극복하는 데 도움이되는 노출 방법으로 볼 수 있습니다.
신흥 모델
외에도 이러한 설립된 방법을 통합,거기에 새로운 모델을 받아들이는 아이디어에서 하나 이상의 네 개의 설립니다. 신 모델은 다음에 설명한 목표로 훈련 상담을 시작 생각하고 행동에 통합적인 패션에서 매우 시작 부분의 대학원 학교입니다.,
클라라 언덕의 세계 모델의 도움 능력을 결합한 이론적인 통합 및 기술 절충주의를,그것을 권장 상담을 강조하는 기술로서 다양한 이론 동안의 여러 단계를 돕고 있습니다. 첫째,탐험은 로저스의 사람 중심 이론을 기반으로하며,참석,듣기 및 감정 반영과 같은 기술을 강조합니다. 둘째,통찰력은 정신 분석 이론을 기반으로하며 도전,해석 및 직접성과 같은 기술을 사용합니다., 셋째,행동은인지 행동 이론을 기반으로하며 정보 제공 및 직접지도와 같은 기술을 강조합니다.
글렌고 좋은 베르나르 Beitman 의 통합의 일반적인 요소와 기술집트 스타일의 하이라이트 모두에 핵심 구성 요소의 효과적인 치료와 특정한 대상 클라이언트의 특정 문제 또는 영역의 관심사입니다. 카운슬러는 다양한 심리 치료 이론에서 핵심 개념을 배우도록 권장됩니다., 이 접근법은 치료 의사 소통,협력 동맹,패턴 식별 및 변화 장려와 관련된 핵심 프로세스의 중요성을 강조합니다. 우울증,불안 및 약물 남용과 같은 일반적인 관심사를 다룰 때 가장 도움이되는 특정 기술에주의를 기울입니다.
제프 브룩스-해리스 multitheoretical 접근,조합 기술의 절충주의적 이론적 통합을 허용한 상담을 만들고 정보를 선택를 결합하는 경우 이론 및 개입 전략이 있습니다., 첫째,상담하는 것이 좋을 체계적으로 평가하는 일곱 차원의 작용(생각과 행동,감정,생물학,대인 관계 패턴,사회 시스템,그리고 문화적 상황에서)선택 가장 두드러진 차원에 초점입니다. 다음으로,개념화는 선택된 초점 차원에 해당하는 두 개 이상의 이론을 사용하여 공식화됩니다. 마지막으로,특정 개입은 각 초점 차원에 해당하는 이론적 접근법에서 도출되는 핵심 전략의 카탈로그에서 선택됩니다.,
치료에 관계와 개인적인 통합
대부분의 모델을 통한 초점의 선택에 개입 전략을,하지만 치료의 관계는 더 많은 결과에 미치는 영향보다는 선택의 기술이 있습니다. 응답에서 이러한 불일치,존 노크로스와 그의 동료들은 설명하는 방법으로 치료는 관계에 따라 사용자 정의 할 수 있습니다 클라이언트 특성을 포함하여 저항을 극복 스타일을 기대하고 부착 스타일입니다., 이 통합에 집중 치료의 관계를 생각 나게한 상담하는 어떠한 형태의 심리에서 구현해야하는 대인 관계에 기초한 현상의 이해를 클라이언트입니다.
숙련 된 카운슬러는 시간이 지남에 따라 개별화되고 통합 된 개념 시스템과 개입 스타일을 개발합니다. 이 개인 통합 과정은 치료사의 개인적인 신념과 공식적인 이론,임상 경험 및 치료 방법의 통합을 포함합니다., 통합적인 정신으로 볼 수있는 예술,경험이 풍부한 치료사 자신만의 일관된,개인적인할 수 있는 통합적인 접근법을 통해 시간. 개인적인 통합을 종종으로 시작된 형태 동화의 기초에 하나의 이론에서 유일한 외관으로 그것을 개인적인 강점의 다른 상담과 구현한 다른 클라이언트입니다.
미래 방향
통합 정신 요법이 대중화되었지만 여전히 그 이상의 성장에 장애물이 있습니다., 일부 영구적 장애물 포함 지속성을 순수한 시스템의 심리 치료와 난이도를 제공하는 통합적인 교육을 대학원생을 수용할 수 있다. 최근 장애물에서 오는 그 분야에서는 누구의 사용을 옹호 manualized 치료의 효능되었습 경험적으로 지원을 사용하여 무작위 임상시험. 여기에 설명 된 통합 접근법의 대부분은 고객의 개별 요구에 따라 유연한 방식으로 구현됩니다., 이러한 유형의 치료는 수동화하기 어렵고 구조화 된 치료 프로토콜에 대한 무작위 배정의 아이디어와 일치하지 않습니다. 통합 치료의 효능을 문서화 할 필요성에 대한 응답으로,심리 치료 통합에 대한 결과 연구의 증가가있었습니다. 하지만 많은 보좌들이 동의하는 심리 치료해야한 증거를 기반으로,언제나 있는 것은 계약에 대해 어떤 증거가 가장 중요합니다.
통합적/절충 적 치료가 21 세기 전반에 걸쳐 계속 중요한 운동이 될 가능성이 높습니다., 이전 접근법의 강점을 활용하는 새로운 관점이 등장 할 가능성이 있습니다. 통합적인 심리에서 혜택을 경험적 연구 테스트는 그것의 유용성뿐만 아니라 지속적인 명료하는 방법에 대해 균형 연구 증거하고 임상의 지혜입니다. 일관성있는 강도의 통합적인 치료 될 것입 인식하는 복잡한 개인을 이해할 수 있습의 다양한에서 유리한 점,그리고 효과적인 상담을 결합 할 수 있습 치료 도구를 그려서 다양한 이론 소스입니다.,
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- 치료 상담