산소,우리는 모두 필요합니다! 우리는 0.21 이 실내 공기의 영감 산소(FiO2)의 분율 인 정상적인 상황에서 그것을 많이 필요로하지 않습니다. FiO2 는 사람이 흡입하는 산소 농도로 정의됩니다. 공기 그리고 흡입에 하루 하루를 기준으로는 21%,산소 78%의 질소와의 1%미량 등의 요소 아르곤 이산화탄소,neon,헬륨 메탄을 방출하고 있다., 이 기사의 목적을 위해,분수와 백분율은 설명의 용이성을 위해 상호 교환 적으로 사용될 것이다.
때로는 산소의 21%가 적절한 산소 포화도를 유지하기에 충분하지 않을 수 있습니다. 이러한 상황에서,추가 산소 투여할 수 있을 통해 다양한 산소 전달 장치에 이르기까지 코 핀을 침략적인 환기입니다. 이를 통해 산소의 농도를 증가시켜 잠재적으로 FiO2 를 100%까지 증가시킬 수 있습니다.,
설정에서 외부의 중요한 치료 지역,FiO2 지 않은 역사적으로 많은 관심을 받. 그러나 상황이 바뀌고 있습니다! 에서 손쉽게 설정이 요즘,거기의 사용이 증가하고 습도가 높은 교류 산소 치료가 필요함 사이의 관계를 이해하는 산소 흐름 평가 및 FiO2., 에서 대부분의 임상 분야를 필요로 하는 FiO2 문서화,당신은 당신을 찾을 수있을 것입니다 테이블에 대해 설명하는 대략적인 사이의 상관 관계 산소의 흐름 평가 및 FiO2,와 유사한 테이블 아래:
이 FiO2 의 순수한 산소
그것은 모든 잘 좋은 기억하는 모든 1L/min 증가하는 산소의 흐름 속도,FiO2 증가 4%. 그러나 FiO2 가 그 특정 증가에서 증가하는 이유를 이해하는 것이 더 나을 것입니다!, 그래서 논의해 보자는…
나의 첫 번째 질문에 대한 당신은 이 무엇입 FiO2 의 공기를 호흡하는 지금?
당신이 말한 경우 21%,우수!
내 두 번째 질문에 대한 당신은 이 무엇입 FiO2 의 산소 전달되는 것을 통해 교류 미터로 당신은 그것을까?이것은 사람들이”산소 유속에 달려 있습니다”라고 말하기 시작하는 곳입니다., 우리가 그 사람이 흡입하고있는 FiO2 를 논의 할 때 이것이 사실 임에도 불구하고,그것은 실제로 내가 물어 본 질문이 아닙니다.
따라서,세 번째 질문에 대한 당신이:는 산소 유량 정말 변경 FiO2 의 순수한 산소 전달되는 것을 통해 교류 미터?대답은’아니오’입니다! 유량계는 산소 병 또는 산소의 의료 벽 공급 중 하나에 연결됩니다. 이 산소는 순수합니다,100%산소입니다! 따라서 그 유량계에서 나오는 것은 100%의 FiO2 를가집니다., 다음 사항을 고려합니다:
가 있는 경우 산소 흐름 속도 설정에서 1L/min,가 1L/min100%의 산소…
가 있는 경우 산소 유량을 설정 5L/min,가 5L/min100%의 산소…
가 있는 경우 산소 흐름 속도 설정에서 10L/min 가 10L/min100%의 산소…
가 있는 경우 산소 흐름 속도 설정에서 15L/min,나이가 15L/min 의………………….?
당신이 100%산소,우수한!,
내 네 번째 질문에 대한 당신이 이는 이유는 무엇이 테이블 위에 보여 다른 FiO2 해당 값을 가진 이러한 산소 요금 흐름은 우리가 단지 말은 항상 100%기 때문에 그것은 순수한 산소?
이것은 포인트는 사람들이 시작 그들의 머리를 긁적 shrugging 그들의 어깨를 천천히 눈 접촉을 피하고 나와 함께. 거기에 만요! 전구는 곧 꺼질 것입니다!,
피크 흡기 흐름과 FiO2
이 질문에 대한 대답은 환자의 흐름 요구 사항에 온다! 그게 무슨 뜻이야? 현재 호흡하는 공기에서 당신의는 폐하는 동안 당신은 당신이 블로그를 읽고,잘하면으로 충분한 관심이 그것을 공유하는 친구와 동료를 읽은 후에 그것을 잘*. 호흡하는 공기는 a 지점(대기)에서 b 지점(폐)까지 가져와야합니다. 자동차가 a 지점에서 b 지점으로 가려고 시도한 경우 가속기를 눌러 특정 속도를 달성 한 경우에만 수행 할 수 있습니다., 빠른 속도를 빠르게 얻을 지점에서 나.동일한 원칙을 적용하는 방법을 우리가 숨쉬는,하지만 우리는 이것을 참조 속도로 우리의 peak inspiratory 흐름입니다.
우리의 정상적인 피크 흡기 흐름은 20-30L/min 사이의 범위 경향이 있습니다. 우리의 호흡기 근육은 편안하고 우리가이 피크 흡기 흐름으로 정상적인 호흡 속도로 호흡 할 때 피곤하지 않습니다. 지금 무엇을 고려의 호흡하지 않을 때 당신이 가고 실행 또는 알레르기가 있는 경우 실행 저처럼 무엇을 상상의 호흡은! 당신의 호흡 속도 증가에서,당신은 더 많은 공기에 대 한 빠는 시작., A 지점에서 b 지점으로 공기를 더 빨리 얻으려고하는데,이는 피크 흡기 흐름 요구 사항이 증가했음을 의미합니다. 같은 사람이”어려움을 겪고 호흡하는”또는”증가된 작업의 호흡”,그들은 높은 peak inspiratory 흐름 요구 사항입니다.,
그래서 다시 환자 흐름 요구사항 및 FiO2…
경우에는 호흡에서 일반적으로 절정에 흡수성의 흐름율 30L/min 에서 공기와 FiO2 의 21%를,당신은 쉽게 계산할 수 있습니다 평균 FiO2 당신은 호흡에서는 거의 중복 공식:
30×21=630%
630÷30=21%
지금 고려을 받을 수 있 10L/min 통해 산소의 얼굴 마스크에서 FiO2 의 100%. 당신은 여전히 정상 피크 흡기 유량 30L/분,하지만 10L/분 경우 불어 당신의 얼굴 통해 마스크., 따라서,당신은 여전히 당신의 흡기 흐름 요구 사항을 충족하기 위해 또 다른 20L/분이 필요합니다. 어디서 이걸 얻을거야? 당신은 21%의 FiO2 로 주변 대기에서 그것을 빨아 들일 것입니다.,p>그러나,당신이 증가했 peak inspiratory 의 흐름율이 50 리터/분었지만 여전히 수신 10L/min 통해 산소의 얼굴 마스크에서 FiO2 의 100%.
(10×100)+(40×21)=1840%
1840÷50=37%
또는 감소 peak inspiratory 흐름율의 20L/min 를 받는 동안 10L/min 통해 산소의 얼굴 마스크에서 FiO2 의 100%.
(10×100)+(10×21)=1210%
1210÷20=60%
위의 예에서,아무것으로 변경된 산소 유량 전달되는 것을 환자에게 있습니다., 는 유일한 것이 바뀌었던 환자의 흡기 수요 흐름 및 얼마나 많은 것을”희석”순수한 산소 전달되는 것으로 FiO2 의 21%에서 발견된다 는 경우 유량을 전달해 환자가 보다 큰 자신의 peak inspiratory 흐름 속도,그들은 아무 이유도 없이 대기에서 빨 공기고”희석”순수한 산소이다. 최대 법적 속도로 주행하면서 차창 밖으로 머리를 내밀어 보는 것이 좋습니다. 모든 공기가 있는 날아갈에서 당신의 얼굴을 쉽게 많은 호흡,그것은 필요한 노력을 줄일 수 있습니다 빨니다., 그래서 만약 당신 호흡으로 정상적인 peak inspiratory 의 흐름율 30L/min 었지만 받는≥30L/min 의 순수한 산소를 통해 높은 유량 산소 납품 장치는,당신은 필요하지 않습을 빨아에서 더 많은 공중에서 주위의 분위기와 것을 받 FiO2 의 100%.
지 않는 한 유량 전달되는 환자보다는 더 그들의 peak inspiratory 흐름 수요,그것은 불가능 것을 알고 있는 환자의 정확한 FiO2 는지 알 수 없기 때문에 그들의 정확한 peak inspiratory 흐름입니다., 테이블 이용하여 윤곽선 간의 관계 산소의 흐름 평가 및 FiO2 을 기반으로 단순한 추정의 정상적인 peak inspiratory 유량 속도 사이에 이르기까지 20–30L/min.
내 환자는 흐름이나 산소가 필요합니까?
그래서 이것을 한 걸음 더 나아가서 산소 유속과 FiO2 에 대한 이해의 실제 적용에 대해 논의합시다. 으로 논의에서 블로그 포스트라는 제목의 호흡:유형 1 유형 2 할 수 있는 환자는 문제의 산소 또는 환자는 문제가 있으로 환기입니다., 당신의 환자가 산소화에 문제가 있는 경우에,그들은 이것으로 원조하기 위하여 더 높은 FiO2 를 요구합니다. 대부분의 설정에서,이것은 이후에 FiO2 를 증가시키기 위해 산소 유량을 켜서 달성된다. 환자가 환기에 문제가있는 경우이를 돕기 위해 더 높은 유속이 필요합니다. 는 경우가는 것이 우리의 목표를 설정하는 흐름율보다 높을 흡기 흐름 수요,그 이상적인 사용 순산소를 제공 FiO2 의 100%을 하지 않을 수 있습니다 사람도 있는 산소 문제입니다., 그들은 단지 높은 교류 공기 미터로 달성될 수 있는 더 높은 흐름율을 가진 21%의 FiO2 를 요구할지도 모릅니다. 또 환자가 필요로 할 수있는 뭔가가 이 두 극단 사이에서 얻을 수 있는 듀얼 교류 어댑터는 둘 다 이용 산소 공기를 미터입니다.
예를 들어,15L/min 의 산소에서 FiO2 의 100%15L/min 의 공기에서 FiO2 의 21%을 제공하의 총 30L/min 의 흐름에 희석 FiO2 의 60%를 차지한다., 또는 아마도 100%의 FiO2 에서 15L/min 의 산소 및 21%의 FiO2 에서 30L/min 의 공기가 47%의 희석 된 FiO2 에서 총 45L/min 의 흐름을 제공합니다. 세상은 당신의 굴입니다! AIRVO2 와 같은 장치는 위의 모든 계산을 수행합니다. 당신이해야 할 모든 당신은 전화 접속의 총량의 흐름을 설정할 위한 환자 증가와 산소 유량계를 달성하기 원하는 FiO2 을 유지하는 적절한 산소 포화도.,
이렇게 다음 시간 당신이 찾고있는 후에는 천식이 있는 환자를 빨아서기 같은 자신의 삶에 따라(용서 간호 유머),고려의 호흡을 쉽게 제공하여 그들을 일부 추가적인 흐름! 상상하는 것이 얼마나 쉬운 일에 대한 것이 그들을 에서 호흡을 경우에는 대신 모두의 노력을 빨아에서 에어,그들의 일부는 공기를 불어로 자신의 얼굴? 그리고 다음에 당신이 차선책 산소 포화로 그 환자를 돌보고있을 때,우리가 항상하는 일을하고 산소를 켜십시오!,
또한 다음 사항을 기억해야 합니다.
- 경우 환자 문제가 있으로 산소,그들이 필요한 더 많은 FiO2
- 경우 환자 문제가 있으로 환기,들을 대단히 자랑스럽게 생각 흐름
- 경우 환자 문제가 있으로 산소화하고 환기,그들이 필요한 더 많은 FiO2 및 흐름
최근 업데이트: 20/07/2020