X-ray Atlas: la radiografia del Torace | GLOWM

X-ray Atlas: La radiografia del torace

• Normale radiografia del Torace
• la Lettura di una radiografia del Torace
• Polmonite
• Consolidamento
• Giro Polmonite

NORMALE radiografia del TORACE

La radiografia del Torace è probabilmente uno dei più comunemente visto pianura film, ed è uno dei più difficili da padroneggiare. Ci sono molti modi per valutare il torace. Un approccio sistematico è di solito il migliore. Un metodo è descritto qui.,

Normale posteriore a anteriore (PA) Radiografia del torace. Normalmente si ottiene una vista PA e laterale. Per convenzione sulla vista PA, i raggi X entrano nel paziente posteriormente ed escono anteriormente (con il torace dei pazienti sulla cassetta della pellicola), riducendo così al minimo l’ingrandimento cardiaco. Sulla vista laterale, il lato sinistro dei pazienti è contro il film, quindi il lato destro sarebbe ingrandito.,

trasversale Normale radiografia del Torace

COME LEGGERE LA radiografia del TORACE

• Ottenere un’immagine mentale del paziente:
  • dati Demografici
  • Genere
  • Dimensioni
  • Forma
  • Posizione del paziente
  • età Approssimativa
  • Linee & tubi (posizione, rotta, complicanze)
  • corpi estranei.,
• Valutare i tessuti molli, in modo sistematico: non dimenticare:
  • Collo
  • Spalle
  • Diaframma (diaframma destro di solito è di 2-3 cm più in alto rispetto alla sinistra)
  • Addome
  • tessuto del Seno
• Valutare i polmoni (Interstizio, airways e Pleura):
  • l’Inflazione di stato
  • Pleurico margini
  • Anormale densità/lucencies
  • Masse
  • si Infiltra
  • Calcificazioni
  • Fessura di posizioni e di spessore. Il bronco RUL è sempre più alto del bronco LUL.,
• Cambia la tua attenzione ai vasi sanguigni:
  • La dimensione, la posizione e la distribuzione (l’arteria polmonare sinistra di solito è più alta della sinistra).
  • Non dimenticare di controllare il laterale in quanto questo è il modo migliore per guardare la rientranza costofrenica posteriore, il mediastino anteriore/posteriore e aiutarti a localizzare le lesioni sospette sulla vista frontale.
• Nota le aree” di interesse speciale ” e spesso perse due volte:
  • Apici (esp., RUL-dove vive la maggior parte del cancro)
  • Margini polmonari periferici
  • Angoli ilari, retrocardici, cardiofrenici e costofrenici.
• Focalizzare l’attenzione ora al Mediastino: Valutare dimensioni, forma, posizione in entrambe le viste PA / LAT. Attenzione alle linee mediastiniche
  • Controllare entrambe le viste PA / LAT. Dimensioni, forma e silhouette. Cercare qualsiasi allargamento della camera. Valutare il decorso dell’aorta e la posizione dell’arco, le arterie polmonari.
  • di SVC (vista frontale).,
  • Striscia paratracheale (normale è <5mm, di solito 2-3mm), che termina alla vena azigea (questa porzione dovrebbe essere 1.0 cm o meno). Non si estende mai sotto il bronco destro.
  • Sinistra Succlavia striscia: Normalmente 1.0-1.5 cm.
  • Sulla vista lat, la parete tracheale posteriore se vista dovrebbe misurare non più di 4mm
  • Linea paraesofagea: vista solo sulla vista PA. (interfaccia tra lobo inferiore destro e bordo mediastinico lungo l’esofago / vena azigote †” chiamato anche la linea azygoesophageal.,) Dovrebbe essere dritto, sporgente potrebbe indicare un nodo o massa (il 90% di tutte le masse paraspinali localizzate sono tumori neurogeni (in particolare neruofibromi e ganglioneuromi.)
  • Finestra aorticopolmonare: Vista frontale formata dalla sovrapposizione dell’arco aortico e dell’arteria polmonare sinistra. Lo spazio dovrebbe essere chiaro mentre il lobo superiore sinistro si riempie in quest’area. Dovrebbe anche essere concavo, qualsiasi rigonfiamento potrebbe significare nodi o massa mediastinica.
• Ossa:
  • Parete toracica
  • Torace osseo compresa la colonna vertebrale.,
  • Cerca articolazioni anormali, lesioni ossee litiche / blastiche o dei tessuti molli e aria libera, ecc

Diversi segni aiutano a valutare i processi:

• Segno silhouette: il segno Silhouette è estremamente utile nella localizzazione delle lesioni polmonari. (ad es. perdita del bordo del cuore destro nella polmonite RML)
• Broncogramma dell’aria: man mano che i rami dell’albero bronchiale, gli anelli cartilaginei diventano più sottili e alla fine scompaiono nei bronchioli respiratori. Il lume del bronco contiene aria e gli alveoli circostanti. Quindi di solito non c’è contrasto per visualizzare i bronchi., Se vedi colonne radiotrasparenti ramificate di ariarispondente ai bronchi, questo di solito significa malattia dello spazio aereo (alveolare). Di solito uno di questi: sangue, pus, muco, cellule, proteine.
• Segno pleurico extra: significa malattia della parete toracica. Posizione periferica con bordi concavi.
• Punti di riferimento anatomici
  • Anteriore & Linee di giunzione posteriori: rispettivamente, la congiunzione anteriore e posteriore degli strati pleurico viscerale e parietale destro e sinistro alla linea mediana del torace.
  • linea lineare di 2mm che proietta sopra la trachea., Nota la linea di giunzione posteriore si estende sopra le clavicole

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POLMONITE

Polmonite (consolidamento)

Infezione degli spazi aerei (airbronchograms) e / o interstizio del polmone.

Finding:

• A seconda della quantità e della distribuzione degli spazi aerei coinvolti, questo può presentare un’opacità parenchimale confluente (lobare o segmentale) o semplicemente un’opacità irregolare.
• Se l’Interstizio è prevalentemente coinvolto, può apparire come un pattern reticolonodulare.
• I broncogrammi dell’aria confermerebbero un processo alveolare.,
• Il volume polmonare non deve essere perso (può anche essere aumentato).
• Di solito tutte le anomalie radiografiche devono scomparire dopo 6 settimane di terapia antibiotica appropriata. Tuttavia, la polmonite può essere complicata da ascessi o formazione di empiema.

Esempi di polmonite e comedeterminare la posizione. (cercare la silhouette sign†/ perdita di solito visualizedborders.,

Right Lower Lobe Pneumonia, Superior Segment

Right Upper Lobe Pneumonia

Left Lingular Pneumonia

Left Lower Lobe Pneumonia, Anterior Segment

Left Lower Lobe Pneumonia, Posterior Segment

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ROUND PNEUMONIA

Round Pneumonia., Le polmoniti rotonde si trovano tipicamente nel bambino. Molto spesso l’organismo è pneumococco. La polmonite appare rotonda a causa di percorsi collaterali poco sviluppati (pori di Kohn e canali di Lambert). Nel corso del tempo anche se inizialmente rotondo, si sviluppa in un modello più consolidativo.

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