Circa il 10% – 30% delle donne in gravidanza sperimenterà vaginosi batterica (BV) durante la gravidanza. BV è caratterizzato da un passaggio da un microbioma vaginale sano – uno dominato da batteri produttori di acido (i batteri sani, come lactobacillus)-ad una vagina dominata da batteri malsani.
Quali sono i sintomi della vaginosi batterica durante la gravidanza?,
Il sintomo più importante e spesso più sconcertante di BV è un forte odore vaginale di pesce, ma alcune donne con BV vedono anche una maggiore quantità di scarico di colore grigio. Una sensazione di bruciore durante la minzione, prurito nella zona vulvovaginale e dolore durante il sesso sono altri sintomi di vaginosi batterica.
Come viene diagnosticata la BV?
Lo scarico vaginale viene testato attraverso un wet mount (microscopic slide test), pH test (BV spesso causa un livello di pH di 4,5 o superiore), KOH slide (microscopic slide test) o un whiff test (una miscela che provoca un forte odore di pesce).,
Che cosa causa la vaginosi batterica?
Le donne con BV hanno ridotto i livelli di amilasi nella vagina, un enzima che scompone i grandi carboidrati in carboidrati più piccoli chiamati glicogeno che i batteri sani mangiano. Senza questa fonte di cibo preferita, i batteri lactobacillus amichevoli non possono crescere e prosperare. Le donne con BV hanno anche livelli ridotti di peptidi antimicrobici (AMPs) che possono combattere i batteri invasori. Nelle vagine sane, le cellule della mucosa vaginale normalmente producono AMP. Non viene trasmesso sessualmente, ma è associato ad avere rapporti sessuali vaginali., Pertanto, può essere elencato sotto malattie sessualmente trasmissibili quando lo si ricerca.
Sei a maggior rischio se:
- Hai nuovi partner sessuali
- Hai più di un partner sessuale
- Douche (usa acqua o altro liquido per pulire all’interno della vagina)
- Sei incinta
- Sei afro-americano. BV è due volte più comune nelle donne afro-americane che nelle donne bianche.
- Utilizzato un dispositivo intrauterino (chiamato anche IUD)
Come può questo influenzare la mia gravidanza?
Gli Stati Uniti., Centers for Disease Control and Prevention (CDC) stima che 1 milione di donne incinte ottengono BV ogni anno. Le donne incinte sono ad aumentato rischio di BV a causa di cambiamenti ormonali che si verificano durante la gravidanza. Gli ormoni sono sostanze chimiche prodotte dal corpo.
Se ha BV durante la gravidanza, il bambino è ad aumentato rischio di parto prematuro e basso peso alla nascita. La nascita prematura è la nascita prima di 37 settimane di gravidanza. Basso peso alla nascita è quando il bambino è nato di peso inferiore a 5 libbre, 8 once. Essere nati troppo presto o troppo piccoli può causare problemi di salute per il tuo bambino.,
BV può anche causare malattie infiammatorie pelviche (chiamate anche PID). La PID è un’infezione nell’utero che può aumentare il rischio di infertilità (non essere in grado di rimanere incinta).
Se sono incinta, sarò sottoposto a screening per vaginosi batterica?
Non è necessario esaminare le donne in gravidanza non sintomatiche per BV. Quando si ottiene la cura prenatale, non si è regolarmente sottoposti a screening per vaginosi batterica. È importante che discutiate tutte le preoccupazioni che potete avere circa BV con il vostro fornitore di cure mediche.
Perché sono sottoposto a screening per vaginosi batterica?,
Il CDC consiglia di sottoporre a screening e trattamento tutte le donne in gravidanza con sintomi di vaginosi batterica. Il CDC supporta anche lo screening delle donne che hanno avuto un precedente travaglio pretermine. Screening per BV è lasciato al vostro fornitore di assistenza sanitaria per decidere.
Quali sono le opzioni di trattamento per la vaginosi batterica durante la gravidanza?
Antibiotici come metronidazolo (aka Flagyl), clindamicina e tinidazolo sono spesso prescritti e distruggeranno alcuni dei batteri che causano sintomi di vaginosi batterica., Ma è ben noto che gli antibiotici uccidono i batteri buoni insieme ai batteri che causano infezioni, il che ha un impatto potenzialmente disastroso a lungo termine sulla salute vaginale. In uno studio innovativo pubblicato su Nature, Martin Blaser del Langone Medical Center della New York University sostiene che l’impatto degli antibiotici sui batteri amici è permanente. Blaser sostiene che le conseguenze di ciò sono così gravi che le prescrizioni di antibiotici non dovrebbero essere somministrate a donne in gravidanza e bambini piccoli.,
Poiché la salute vaginale è correlata alla presenza di batteri buoni, gli antibiotici devono essere utilizzati solo quando assolutamente necessario. Uccidere i batteri buoni insieme al cattivo può portare a squilibri vaginali e istanze ricorrenti di BV. Gli studi hanno dimostrato che più del 50 per cento delle donne trattate per BV sperimenterà una recidiva entro 12 mesi. BV è più tipicamente ricorrente a seguito di un ciclo di antibiotici.,
Dato che non ci sono risposte facili quando si tratta di trattare BV, la migliore linea d’azione potrebbe benissimo essere quella di aiutare la nostra vagina a guarire se stessa rimettendo in carica i batteri buoni. Le opzioni da provare al posto degli antibiotici possono includere un probiotico vaginale con dosi sane di micronutrienti necessari per un ecosistema vaginale sano (come ferro, zinco e manganese).,
La ricerca è stata fatta nel 2004 da McDonald H, Brococklehurst P e Parsons J, suggerisce che il trattamento antibiotico può ridurre il rischio di rottura prematura delle membrane e basso peso alla nascita per le donne con una storia di parto pretermine e che hanno BV. Questo studio non ha trovato alcuna prova significativa che il trattamento riduce il travaglio prematuro.
Come posso prevenire la vaginosi batterica?
I batteri sani sono la migliore difesa contro la vaginosi batterica, quindi qualsiasi cosa tu faccia per incoraggiare la crescita dei batteri lactobacillus sarà un passo avanti positivo nella tua lotta contro la BV., Prima di tutto, non fare la doccia. Douching lava fuori tutti i batteri buoni con il male, e molti douches contengono sostanze chimiche aggressive. Quando stai cercando prodotti per la salute vaginale per eliminare l’odore, mantenere il pH o lubrificare per l’intimità, scegli prodotti senza glicerina (glicerolo), oli di rivestimento o parabeni. È anche importante selezionare prodotti isotonici con cellule vaginali, il che significa che la concentrazione di sale/ioni del prodotto è la stessa dei tessuti vaginali. Molti lubrificanti e gel rinfrescanti hanno concentrazioni di sale (ioni) che sono 4 volte superiori ai fluidi vaginali., Alti livelli di sale tirerà l’acqua dalle cellule e sono stati trovati per danneggiare in modo permanente le cellule della mucosa vaginale e lactobacillus. Non usare mai oli domestici come l’olio di cocco nella vagina. L’olio di cocco può contenere perossidi tossici e sostanze chimiche infiammatorie dovute all’esposizione alla luce e allo stoccaggio a temperatura ambiente e può rivestire la vagina interferendo così con l’autopulizia vaginale.
Alcuni commenti aggiuntivi sul pH: ricorda che un pH vaginale sano è acido, con un livello di pH di 4.5., Quando si scelgono prodotti per il controllo o la lubrificazione degli odori, assicurarsi di selezionare prodotti con un pH non inferiore a 4 e non superiore a circa 5,5.
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Fonti
1Blaser MJ. Fermare l’uccisione di batteri benefici. Natura 476, 393-394 (25 agosto 2011). doi: 10.,1038 / 476393a
2Bradshaw CS, et al. (2006). “Alti tassi di recidiva di vaginosi batterica nel corso di 12 mesi dopo la terapia orale con metronidazolo e fattori associati alla recidiva” J Infettano Dis. 2006 Giugno 1; 193 (11): 1478-86.
3Nasioudis et al. Vaginosi batterica: analisi critica delle conoscenze attuali. BJOG 2017;124:61-69
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