Tumori cerebrali: un’introduzione

Panoramica

Un tumore al cervello è una crescita anormale delle cellule all’interno del cervello o del cranio; alcuni sono benigni, altri maligni. I tumori possono crescere dal tessuto cerebrale stesso (primario), o il cancro da altrove nel corpo può diffondersi al cervello (metastasi). Le opzioni di trattamento variano a seconda del tipo di tumore, delle dimensioni e della posizione. Gli obiettivi del trattamento possono essere curativi o concentrarsi sull’alleviare i sintomi. Molti dei 120 tipi di tumori cerebrali possono essere trattati con successo., Nuove terapie stanno migliorando la durata della vita e la qualità della vita per molte persone.

Che cos’è un tumore al cervello?

Le cellule normali crescono in modo controllato mentre le nuove cellule sostituiscono quelle vecchie o danneggiate. Per ragioni non completamente comprese, le cellule tumorali si riproducono in modo incontrollabile.

Un tumore cerebrale primario è una crescita anormale che inizia nel cervello e di solito non si diffonde ad altre parti del corpo. I tumori cerebrali primari possono essere benigni o maligni.

Un tumore benigno al cervello cresce lentamente, ha confini distinti e raramente si diffonde., Sebbene le sue cellule non siano maligne, i tumori benigni possono essere pericolosi per la vita se situati in un’area vitale.
Un tumore maligno al cervello cresce rapidamente, ha confini irregolari e si diffonde alle aree cerebrali vicine. Sebbene siano spesso chiamati cancro al cervello, i tumori cerebrali maligni non si adattano alla definizione di cancro perché non si diffondono agli organi al di fuori del cervello e della colonna vertebrale.

I tumori cerebrali metastatici (secondari) iniziano come cancro altrove nel corpo e si diffondono al cervello. Si formano quando le cellule tumorali vengono trasportate nel flusso sanguigno., I tumori più comuni che si diffondono al cervello sono polmone e seno.

Se un tumore al cervello è benigno, maligno o metastatico, tutti sono potenzialmente pericolosi per la vita. Racchiuso all’interno del cranio osseo, il cervello non può espandersi per fare spazio a una massa crescente. Di conseguenza, il tumore comprime e sposta il normale tessuto cerebrale. Alcuni tumori cerebrali causano un blocco del liquido cerebrospinale (CSF) che scorre intorno e attraverso il cervello. Questo blocco aumenta la pressione intracranica e può ingrandire i ventricoli (idrocefalo). Alcuni tumori cerebrali causano gonfiore (edema)., Dimensioni, pressione e gonfiore creano tutti “mass effect”, che causano molti dei sintomi (Fig. 1).

Tipi di tumori cerebrali

Ci sono oltre 120 diversi tipi di tumori cerebrali., III)

Glioblastoma Multiforme (grade IV)

Oligodendroglioma (grade II)

Anaplastic Oligodendroglioma (grade III)

Ependymoma (grade II)

Anaplastic Ependymoma (grade III)

Craniopharyngioma
Epidermoid
Lymphoma
Meningioma
Schwannoma (neuroma)
Pituitary adenoma
Pinealoma (pineocytoma, pineoblastoma)
Medulloblastoma

The World Health Organization (WHO) developed a classification and grading system to standardize communication, treatment planning, and predict outcomes for brain tumors., I tumori sono classificati per tipo di cellula e grado osservando le cellule, di solito prese durante una biopsia, al microscopio.

Tipo di cella. Si riferisce alla cellula di origine del tumore. Ad esempio, le cellule nervose (neuroni) e le cellule di supporto (cellule gliali e schwann) danno origine a tumori. Circa la metà di tutti i tumori cerebrali primari cresce da cellule gliali (gliomi). Ci sono molti tipi di gliomi perché ci sono diversi tipi di cellule gliali.

Grado. Si riferisce al modo in cui le cellule tumorali guardano al microscopio ed è un’indicazione di aggressività (ad es.,, basso grado significa meno aggressivo e alto grado significa più aggressivo) (Tabella 1). I tumori hanno spesso un mix di gradi cellulari e possono cambiare man mano che crescono. Differenziati e anaplastici sono termini usati per descrivere come simili o anormali le cellule tumorali appaiono rispetto alle cellule normali.

Tabella 1.,2a3841b”>

III

Actively reproducing abnormal cells
Abnormal appearance
Infiltrate normal tissue
Tend to recur, often as a higher grade

IV

Rapidly reproducing abnormal cells
Very abnormal appearance
Area of dead cells (necrosis) in center
Form new blood vessels to maintain growth

What causes brain tumors?,

La scienza medica non sa cosa causa i tumori cerebrali né come prevenire i tumori primari che iniziano nel cervello. Le persone più a rischio per i tumori del cervello sono coloro che hanno:

• il cancro in altre parti del corpo
• l’esposizione prolungata ai pesticidi, solventi industriali, e altre sostanze chimiche
• malattie ereditarie, come la neurofibromatosi

Quali sono i sintomi?

I tumori possono influenzare il cervello distruggendo il tessuto normale, comprimendo il tessuto normale o aumentando la pressione intracranica., I sintomi variano a seconda del tipo, delle dimensioni e della posizione del tumore nel cervello (Fig. 2). I sintomi generali includono:

• mal di testa che tendono a peggiorare al mattino
• convulsioni
• inciampo, vertigini, difficoltà a camminare
• problemi di linguaggio (ad es.,, difficoltà a trovare la parola giusta)
• problemi di visione, anomalie dei movimenti oculari
• la debolezza su un lato del corpo
• aumento della pressione intracranica, che provoca sonnolenza, mal di testa, nausea e vomito, pigro risposte

I sintomi specifici includono:

• I tumori del lobo frontale possono causare: cambiamenti comportamentali ed emotivi; giudizio alterato, motivazione o inibizione; alterato senso dell’olfatto o perdita della vista; paralisi su un lato del corpo; ridotta capacità mentali e perdita di memoria.
• I tumori del lobo parietale possono causare: disturbi del linguaggio; problemi di scrittura, disegno o denominazione; mancanza di riconoscimento; disturbi spaziali e coordinazione occhio-mano.,
• lobo Occipitale tumori può causare la perdita della vista in uno o entrambi gli occhi, il campo visivo tagli, visione offuscata, illusioni, allucinazioni
• lobo Temporale tumori possono causare: difficoltà di comunicazione e comprensione della lingua; a breve termine e memoria a lungo termine problemi; aumento dei comportamenti aggressivi
• tumori del Tronco encefalico può causare: comportamentali e cambiamenti emotivi, difficoltà a parlare e deglutire, sonnolenza, perdita dell’udito, muscolare, debolezza su un lato del viso (ad es.,, inclinazione della testa, sorriso storto), debolezza muscolare su un lato del corpo, andatura non coordinata, palpebra cadente o visione doppia e vomito.
• I tumori della ghiandola pituitaria possono causare: aumento della secrezione di ormoni (malattia di Cushing, acromegalia), arresto delle mestruazioni, secrezione anormale del latte e diminuzione della libido.

Chi è interessato?

L’American Brain Tumor Association stima che circa 80.000 persone saranno diagnosticate con un tumore cerebrale primario negli Stati Uniti quest’anno., I tumori cerebrali metastatici (secondari) sono cinque volte più comuni dei tumori cerebrali primari e si verificano nel 10% al 30% dei pazienti oncologici. Le persone sopravvivono al cancro più a lungo che mai. Di conseguenza, i tumori cerebrali metastatici probabilmente aumenteranno negli anni a venire. Sebbene i tumori cerebrali possano verificarsi a qualsiasi età, sono più comuni nei bambini dai 3 ai 12 anni e negli adulti dai 40 ai 70 anni.

Come viene fatta una diagnosi?

In primo luogo, il medico otterrà la tua anamnesi personale e familiare ed eseguirà un esame fisico completo., Oltre a controllare la salute generale, il medico esegue un esame neurologico per verificare lo stato mentale e la memoria, la funzione del nervo cranico (vista, udito, olfatto, lingua e movimento facciale), la forza muscolare, la coordinazione, i riflessi e la risposta al dolore. Ulteriori test possono includere:

• L’audiometria, un test dell’udito eseguito da un audiologo, rileva la perdita dell’udito dovuta a tumori vicino al nervo cocleare (ad esempio, neuroma acustico).,
• Una valutazione endocrina misura i livelli ormonali nel sangue o nelle urine per rilevare livelli anormali causati da tumori ipofisari (ad esempio, la malattia di Cushing).
• Un test di acuità visiva del campo viene eseguito da un neuro-oftalmologo per rilevare la perdita della vista e le aree mancanti nel campo visivo.
• Una puntura lombare (rubinetto spinale) può essere eseguita per esaminare il liquido cerebrospinale per le cellule tumorali, le proteine, l’infezione e il sangue.,

Test di imaging

• La scansione della tomografia computerizzata (CT) utilizza un raggio X e un computer per visualizzare le strutture anatomiche. Si vede il cervello in fette, strato per strato, scattare una foto di ogni fetta. Un colorante (agente di contrasto) può essere iniettato nel flusso sanguigno. La TC è molto utile per visualizzare i cambiamenti nelle strutture ossee.
• Risonanza magnetica (MRI) scansione utilizza un campo magnetico e onde a radiofrequenza per dare una visione dettagliata dei tessuti molli del cervello., Vede il cervello 3-dimensionalmente in fette che possono essere prese dal lato o dall’alto come una sezione trasversale. Un colorante (agente di contrasto) può essere iniettato nel flusso sanguigno. La risonanza magnetica è molto utile per valutare le lesioni cerebrali e i loro effetti sul cervello circostante (Fig. 3).

Biopsia

Se una diagnosi non può essere fatta chiaramente dalle scansioni, una biopsia può essere eseguita per determinare quale tipo di tumore è presente. La biopsia è una procedura per rimuovere una piccola quantità di cellule tumorali da esaminare da un patologo al microscopio. Una biopsia può essere presa come parte di una procedura chirurgica aperta per rimuovere il tumore o come procedura diagnostica separata, nota come biopsia dell’ago., Un piccolo foro di bava viene praticato nel cranio in modo che un ago cavo possa essere guidato nel tumore e un campione di tessuto rimosso (Fig. 4). Una cornice stereotassica e un computer sono spesso utilizzati per aiutare a individuare con precisione il tumore e dirigere l’ago a tumori profondi in luoghi critici.

I biomarcatori o le mutazioni genetiche trovate nel tumore possono aiutare a determinare la prognosi. Questi includono: IDH1, IDH2, MGMT, e 1p / 19q co-cancellazione.

Chi cura i tumori cerebrali?

Perché ci sono così tanti tipi di tumori cerebrali e alcuni sono complessi da trattare, molti medici possono essere coinvolti nella vostra cura. Il tuo team può includere un neurochirurgo, oncologo, oncologo di radiazioni, radiologo, neurologo e neuro-oftalmologo.

Quali trattamenti sono disponibili?,

Le opzioni di trattamento variano a seconda del tipo, del grado, delle dimensioni e della posizione del tumore; se si è diffuso; e della tua età e salute generale. L’obiettivo del trattamento può essere curativo o concentrarsi sull’alleviare i sintomi (cure palliative). I trattamenti sono spesso usati in combinazione tra loro. L’obiettivo è quello di rimuovere tutto o il più possibile il tumore attraverso la chirurgia per ridurre al minimo la possibilità di recidiva. La radioterapia e la chemioterapia sono usate per trattare i tumori che non possono essere rimossi dalla chirurgia da solo., Ad esempio, la chirurgia può rimuovere la maggior parte del tumore e una piccola quantità di tumore residuo vicino a una struttura critica può essere successivamente trattata con radiazioni.

Osservazione

A volte il miglior trattamento è l’osservazione. Ad esempio, tumori benigni a crescita lenta che sono piccoli e hanno pochi sintomi possono essere osservati con scansioni RM di routine ogni anno fino a quando la loro crescita o sintomi richiedono un intervento chirurgico. L’osservazione può essere l’opzione migliore per le persone che sono più anziane o con altre condizioni di salute.,

Farmaci

I farmaci sono usati per controllare alcuni degli effetti collaterali comuni dei tumori cerebrali.

• Gli steroidi, come il desametasone (Decadron), sono usati per ridurre il gonfiore e l’accumulo di liquidi (edema) attorno al tumore. Poiché gli steroidi possono causare ulcere gastriche e reflusso gastrico, famotidina (Pepcid) o pantoprazolo (Protonix) sono prescritti per ridurre la quantità di acido prodotto nello stomaco.
• Furosemide (Lasix) o mannitolo (Osmitrolo) può essere usato per controllare edema e gonfiore.,
• Gli anticonvulsivanti sono usati per prevenire o controllare le convulsioni. I più comuni includono fenitoina (Dilantin), acido valproico (Depakote), carbamazepina (Tegretol) e levetiracetam (Keppra).

Chirurgia

La chirurgia è il trattamento di scelta per i tumori cerebrali che possono essere raggiunti senza causare gravi lesioni alle parti vitali del cervello. La chirurgia può aiutare a perfezionare la diagnosi, rimuovere il più possibile il tumore e rilasciare la pressione all’interno del cranio. Un neurochirurgo esegue una craniotomia per aprire il cranio e rimuovere il tumore (Fig 5)., A volte solo una parte del tumore viene rimossa se si trova vicino alle aree critiche del cervello. Una rimozione parziale può ancora alleviare i sintomi. Radiazioni o chemioterapia possono essere utilizzate sulle restanti cellule tumorali.

Le tecnologie chirurgiche guidate dall’immagine, la fluorescenza tumorale, la risonanza magnetica / TC intraoperatoria e la mappatura funzionale del cervello hanno migliorato la capacità del chirurgo di localizzare con precisione il tumore, definire i confini del tumore, evitare lesioni alle aree cerebrali vitali e confermare la quantità di rimozione del tumore mentre si trova in sala operatoria.

Laser Terapia termica interstiziale

L’ablazione laser è un trattamento minimamente invasivo che trasmette calore a” cuocere ” i tumori cerebrali dall’interno verso l’esterno. Una sonda viene inserita nel tumore attraverso un foro di bava nel cranio. Il catetere laser è guidato con risonanza magnetica in tempo reale.

Radiazioni

La radioterapia utilizza raggi controllati ad alta energia per trattare i tumori cerebrali. Le radiazioni danneggiano il DNA all’interno delle cellule, rendendole incapaci di dividersi e crescere., I benefici delle radiazioni non sono immediati ma si verificano con il tempo. I tumori aggressivi, le cui cellule si dividono rapidamente, tendono a rispondere rapidamente alle radiazioni. Nel corso del tempo, le cellule anormali muoiono e il tumore può ridursi. I tumori benigni, le cui cellule si dividono lentamente, possono richiedere mesi per mostrare un effetto.

La precisione millimetrica è fondamentale in modo che la dose letale venga applicata solo al tumore e non ai tessuti sani circostanti. Esistono due modi per fornire radiazioni, travi esterne e interne.,

La radiazione del fascio esterno viene erogata dall’esterno del corpo da una macchina che mira i raggi ad alta energia (raggi X, raggi gamma) al tumore(Fig. 6).

• La radiochirurgia stereotassica (SRS) fornisce una dose elevata di radiazioni durante una singola sessione. Cornici e maschere sono utilizzate per mantenere il paziente immobile.,
• La radioterapia frazionata fornisce dosi più basse di radiazioni in molte visite. I pazienti ritornano ogni giorno per diverse settimane per ricevere la dose completa di radiazioni.
• La terapia del fascio del protone consegna l’energia accelerata del protone al tumore ad una profondità specifica. Il raggio di radiazione non va oltre il tumore.
• La radioterapia a tutto il cervello (WBRT) fornisce la dose di radiazioni a tutto il cervello. Può essere usato per trattare tumori cerebrali multipli e metastasi.,

La radiazione interna (brachiterapia) viene erogata dall’interno del corpo da semi radioattivi posizionati chirurgicamente all’interno del tumore. Dopo che il paziente viene sottoposto a una craniotomia per rimuovere il tumore, gli impianti radioattivi vengono posizionati all’interno della cavità tumorale vuota. La dose di radiazioni viene consegnata ai primi millimetri di tessuto nella cavità dove possono ancora rimanere cellule maligne. I pazienti non hanno alcun rischio di lesioni da radiazioni ad altre parti del proprio corpo o ad altri intorno a loro perché la dose è di breve durata.,

Chemioterapia

I farmaci chemioterapici funzionano interrompendo la divisione cellulare. Nel corso del tempo, la chemioterapia provoca la morte delle cellule anormali e il tumore può ridursi. Questo trattamento può anche danneggiare le cellule normali, ma possono ripararsi meglio delle cellule anormali. Il trattamento viene consegnato in cicli con periodi di riposo in mezzo per consentire al corpo di ricostruire le cellule sane.

I farmaci chemioterapici possono essere assunti per via orale come pillola, per via endovenosa (IV) o come wafer posizionati chirurgicamente nel tumore., I farmaci più comunemente usati per trattare i tumori cerebrali sono temozolomide (Temodar) e bevacizumab (Avastin). Gli effetti collaterali più comuni sono nausea, bassa conta ematica, infezioni, affaticamento, stitichezza e mal di testa. La chemioterapia viene anche utilizzata per aumentare la morte delle cellule tumorali durante la radioterapia.

Alcuni farmaci chemioterapici (BCNU wafer) vengono applicati localmente al letto tumorale dopo che il tumore è stato rimosso. Applicandolo direttamente all’area malata del cervello, gli effetti collaterali sono limitati e il farmaco ha un effetto più benefico.,

La chemioterapia viene tipicamente utilizzata per gliomi di alta qualità; non viene utilizzata abitualmente per tumori benigni.

Terapie aggiuntive

• L’immunoterapia o la bioterapia attiva il sistema immunitario (cellule T e anticorpi) per distruggere le cellule tumorali., La ricerca sta esplorando modi per prevenire o curare il cancro attraverso i vaccini.
• La terapia genica utilizza virus o altri vettori per introdurre nuovo materiale genetico nelle cellule tumorali. Questa terapia sperimentale può causare la morte delle cellule tumorali o aumentare la loro suscettibilità ad altre terapie contro il cancro.
• L’ossigeno iperbarico utilizza ossigeno a livelli superiori al normale per promuovere la guarigione delle ferite e aiutare a combattere le infezioni. Può anche migliorare la reattività del tumore alle radiazioni e viene studiato sperimentalmente., Attualmente viene utilizzato per aiutare il corpo a rimuovere naturalmente le cellule tumorali morte e trattare la necrosi da radiazioni.

Campi di trattamento del tumore o TTFields

TTFields rallenta e inverte la crescita del tumore mantenendo le cellule dalla divisione. TTFields è usato per il trattamento del glioblastoma multiforme (GBM) in combinazione con temozolomide negli adulti che sono stati di nuova diagnosi. Inoltre è approvato per il trattamento di GBM ricorrente dopo che le opzioni chirurgiche e di radiazione sono state esaurite., Il trattamento prevede l’uso di un dispositivo simile a una cuffia da bagno che fornisce energia elettromagnetica al cuoio capelluto.

Studi clinici

Gli studi clinici sono studi di ricerca in cui nuovi trattamenti—farmaci, diagnostica, procedure e altre terapie—vengono testati nelle persone per vedere se sono sicuri ed efficaci. La ricerca viene sempre condotta per migliorare lo standard di assistenza medica. Le informazioni sugli studi clinici in corso, tra cui l’idoneità, il protocollo e le posizioni, si trovano sul Web. Gli studi possono essere sponsorizzati dal National Institutes of Health (vedi clinicaltrials.,gov) così come l’industria privata e le aziende farmaceutiche (vedi www.centerwatch.com).

Recupero & prevenzione

Self care

Il vostro medico di base e oncologo dovrebbe discutere eventuali esigenze di assistenza domiciliare con voi e la vostra famiglia. Le misure di supporto variano in base ai sintomi. Per esempio, canne o camminatori possono aiutare coloro che hanno difficoltà a camminare. Un piano di cura per affrontare i cambiamenti nello stato mentale dovrebbe essere adattato alle esigenze di ciascun paziente.

I privilegi di guida possono essere sospesi durante l’assunzione di farmaci anti-sequestro., Poiché ogni stato ha regole diverse sulla guida e le convulsioni, discuti questo problema con il tuo medico.

Potrebbe anche essere opportuno discutere le direttive mediche avanzate (ad esempio, testamento biologico, delega sanitaria, procura duratura) con la tua famiglia per garantire che le tue cure mediche e i tuoi desideri siano seguiti.

Riabilitazione

Poiché i tumori cerebrali si sviluppano in parti del cervello che controllano il movimento, la parola, la visione e il pensiero, la riabilitazione può essere una parte necessaria del recupero. Anche se il cervello a volte può guarire se stesso dopo il trauma del trattamento, ci vorrà tempo e pazienza., Un neuropsicologo può aiutare i pazienti a valutare i cambiamenti causati dal loro tumore al cervello e sviluppare un piano per la riabilitazione. Una valutazione neuropsicologica valuta lo stato emotivo del paziente, il comportamento quotidiano, le capacità cognitive (mentali) e la personalità.

La terapia fisica, la terapia occupazionale e la logopedia possono essere utili per migliorare o correggere le funzioni perse.

Recidiva

Quanto bene un tumore risponderà al trattamento, rimarrà in remissione o si ripresenterà dopo il trattamento dipende dal tipo e dalla posizione specifici del tumore., Un tumore ricorrente può essere un tumore che persiste ancora dopo il trattamento, uno che ricresce qualche tempo dopo che il trattamento lo ha distrutto, o un nuovo tumore che cresce nello stesso posto di quello originale.

Quando un tumore al cervello è in remissione, le cellule tumorali hanno smesso di crescere o moltiplicarsi. I periodi di remissione variano. In generale, i tumori benigni si ripetono meno spesso di quelli maligni.

Poiché è impossibile prevedere se o quando un particolare tumore può ripresentarsi, il monitoraggio permanente con risonanza magnetica o TC è essenziale per le persone trattate per un tumore al cervello, anche una lesione benigna., Le scansioni di follow-up possono essere eseguite ogni 3-6 mesi o ogni anno, a seconda del tipo di tumore che hai avuto.

Fonti&link

Se avete altre domande, si prega di contattare Mayfield Brain & Spine a 800-325-7787 o 513-221-1100.

I gruppi di supporto offrono l’opportunità ai pazienti e alle loro famiglie di condividere esperienze, ricevere supporto e conoscere i progressi nei trattamenti e nei farmaci.,

Link

Glossario

anaplastico: quando le cellule si dividono rapidamente e hanno poca o nessuna somiglianza con le cellule normali nell’aspetto o nella funzione.
astrocitoma: un tumore che si manifesta nelle cellule di supporto (astrociti) del cervello o del midollo spinale; più spesso nel cervello.
benigno: non invade i tessuti vicini o non si diffonde; non canceroso.
biopsia: un campione di cellule tissutali da esaminare al microscopio per determinare l’esistenza o la causa di una malattia.,
brachiterapia: un tipo di radioterapia in cui le capsule contenenti sostanze radioattive vengono impiantate chirurgicamente nel tumore per fornire radiazioni; chiamato anche radioterapia interna.
cancro: termine generico per più di 100 diverse malattie causate da crescita incontrollata e anormale delle cellule. Le cellule tumorali possono invadere e distruggere il tessuto normale e possono viaggiare attraverso il flusso sanguigno e il sistema linfatico per raggiungere altre parti del corpo.
chemioterapia: trattamento con sostanze chimiche tossiche (ad esempio, farmaci antitumorali).,
condrosarcoma: un tumore osseo raro e maligno derivante da cellule primitive del notocordo e composto da cartilagine.
cordoma: un raro tumore osseo derivante da cellule primitive della notocorda; di solito si verifica alla base della colonna vertebrale (sacro) o alla base del cranio (clivus).
craniofaringioma: un tumore benigno derivante da cellule situate vicino al gambo pituitario.
differenziazione: si riferisce a come le cellule tumorali sviluppate sono in un tumore., Le cellule tumorali ben differenziate assomigliano alle cellule normali e tendono a crescere e diffondersi a un ritmo più lento rispetto all’indifferenziato, che non hanno la struttura e la funzione delle cellule normali e crescono in modo incontrollabile.
edema: gonfiore dei tessuti causato dall’accumulo di liquidi.
ependimoma: un tumore derivante dalle cellule ependima che rivestono i ventricoli del cervello e del canale centrale del midollo spinale.
epidermoide: un tumore benigno e congenito derivante da cellule ectodermiche; chiamato anche tumore perlaceo.,

glioma: qualsiasi tumore derivante dal tessuto gliale del cervello, che fornisce energia, nutrienti e altro supporto per le cellule nervose nel cervello.

idrocefalo: un accumulo anormale di liquido cerebrospinale di solito causato da un blocco del sistema ventricolare del cervello; chiamato anche “acqua sul cervello.”

immunoterapia: trattamento progettato per migliorare o ripristinare la capacità del sistema immunitario di combattere infezioni e malattie.

pressione intracranica (ICP): pressione all’interno del cranio. ICP normale è 20 mm HG.,

lesione: un termine generale che si riferisce a qualsiasi cambiamento nel tessuto, come tumore, sangue, malformazione, infezione o tessuto cicatriziale.
linfoma: un tumore raro derivante da cellule linfatiche; può metastatizzare al cervello da tumore linfoma altrove nel corpo.
maligno: avendo le proprietà di crescita invasiva e capacità di diffondersi ad altre aree.
mass effect: danni al cervello a causa della maggior parte di un tumore, il blocco di fluido, e/o eccesso di accumulo di liquido all’interno del cranio.
medulloblastoma: un tumore derivante da cellule nervose primitive; più spesso nel cervelletto.,
meningioma: un tumore derivante dalle meningi, la membrana che circonda il cervello e il midollo spinale.
metastasi: la diffusione di cellule maligne.
metastatico: tumore canceroso che si è diffuso dalla sua fonte originale attraverso il sangue o sistemi linfatici.
oligodendroglioma: un tumore derivante dalle cellule di supporto (oligodendroglia) che producono mielina, la copertura grassa intorno alle cellule nervose.
adenoma ipofisario: un tumore derivante dalle cellule della ghiandola pituitaria; tumore può essere ormone-secernente (prolattina, adrenocorticotropico, ormone della crescita) o no.,
radiazioni: raggi ad alta energia o flussi di particelle usati per trattare la malattia.
schwannoma (chiamato anche neuroma): un tumore derivante dalle cellule di Schwann che producono mielina.
stereotattico: un metodo preciso per localizzare strutture cerebrali profonde mediante l’uso di coordinate 3-dimensionali.
tumore: una crescita anormale del tessuto derivante dalla moltiplicazione incontrollata delle cellule e non serve alcuna funzione fisiologica; può essere benigna o maligna.