Trigger Point Iniezioni spinali per lombalgia

Informazioni su questo trattamento per il dolore lombare correlato ai muscoli.

Trigger Point Injections: quando dovrebbero essere usati?

Se il dolore lombare è correlato ai muscoli, il medico può suggerire un’iniezione del punto di innesco. I punti trigger miofasciali sono considerati focolai iper-irritabili (punti) nei muscoli e nella fascia (tessuto connettivo) associati a bande muscolari tese., I punti di innesco sono diagnosticati dalla palpazione (cioè, tatto) e producono una risposta di contrazione locale e un modello di dolore riferito distale al sito di irritabilità muscolare.

I punti trigger non possono essere diagnosticati correttamente negli stadi acuti della lombalgia quando sono presenti spasmo muscolare e infiammazione. Inizialmente, i punti trigger generalmente rispondono a un programma di stretching e correzione di scarsa meccanica posturale con o senza altre modalità, come il caldo superficiale o il freddo.,

Le iniezioni al punto di innesco devono essere riservate ai pazienti che non hanno risposto nelle prime 4-6 settimane ad un programma correttamente indirizzato e ad un appropriato intervento farmacologico.

Come vengono eseguite le iniezioni del punto di innesco

L’iniezione del punto di innesco deve essere eseguita con tecnica antisettica. Ci sono poche prove a sostegno di qualsiasi effetto benefico dell’aggiunta di corticosteroide all’iniezione. In effetti, un’iniezione salina può essere efficace quanto un anestetico locale., Tuttavia, per il comfort del paziente e per aiutare a decidere sull’efficacia terapeutica, l’iniezione di un anestetico locale come lidocaina e/o mepivacaina è accettabile.

L’iniezione di più punti trigger deve essere evitata.

Alcuni punti trigger possono richiedere più di un’iniezione, ma generalmente non sono indicate più di 3 iniezioni dello stesso punto trigger. Ripetute iniezioni di trigger point possono causare danni muscolari locali e cicatrici, che possono potenzialmente portare a un risultato funzionale scadente.,

Le iniezioni di trigger point non devono essere eseguite in isolamento, ma piuttosto, in combinazione con un programma di esercizi diretti. Un adeguato follow-up dopo le iniezioni è necessario per valutare la risposta del paziente all’iniezione e per progredire nel programma di riabilitazione.