HPI:
Un maschio di 26 anni presentato al pronto soccorso dopo aver sperimentato l’insorgenza acuta del dolore alla caviglia sinistra mentre giocava a basket. Al momento del salto, ha sentito un ” pop ” nella sua caviglia posteriore sinistra, seguita da dolore e difficoltà di deambulazione. Il suo esame è stato notevole per un difetto al tendine di Achille sinistro alla palpazione. Il praticante ha eseguito un test Thompson, che era positivo (anormale) a sinistra.,
Risultati significativi:
Il tendine di Achille sinistro aveva un difetto alla palpazione, mentre il tendine di Achille destro era intatto. Quando si schiaccia il polpaccio destro (non affetto), la caviglia si flette spontaneamente plantare, indicando un test Thompson negativo (normale). Dopo la compressione del polpaccio sinistro (interessato), la caviglia non si flette plantare, a significare un test Thompson positivo (anormale). La diagnosi di rottura del tendine di Achille sinistro è stata confermata intraoperatoria una settimana dopo.,
Discussione:
Il tendine di Achille (anche: tendine calcaneale o cordone del tallone) deriva dalle teste mediali e laterali del muscolo gastrocnemio, così come il muscolo soleo. La rottura del tendine di Achille si verifica più comunemente nel tendine distale, a circa 2-6 cm dal suo attaccamento alla tuberosità calcaneale, in un’area di ipovascolarità nota come zona “spartiacque” o “critica”.,1-3 Il test Thompson (anche: Simmonds-Thompson test), descritto da Simmonds nel 1957 e Thompson nel 1962, viene eseguito mentre il paziente è in posizione prona, con i piedi appesi all’estremità di un tavolo/barella, o con il paziente inginocchiato su uno sgabello o una sedia.4-5 Spremere il polpaccio di un arto non affetto causerà la flessione plantare della caviglia, ma spremere il polpaccio di un arto con una rottura del tendine di Achille non causerà alcun movimento. La sensibilità del test di Thompson per la diagnosi di una rottura completa del tendine di Achille è del 96-100% e la specificità è del 93-100%, ma i dati sono limitati.,6-8
Argomenti:
Test Thompson, test Simmonds-Thompson, ortopedia, rottura del tendine di Achille, rottura del tendine calcanea, dolore alla caviglia, dolore al polpaccio.
Thompson Test di Achille Rottura del Tendine – Case Report
Thompson Test di Achille Rottura del Tendine – Video
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