terrori Sonno (M), noto anche come sonno—sono caratterizzati da un’improvvisa eccitazione accompagnato da un urlo lacerante o piangere nelle prime ore dopo l’addormentamento. Queste parasomnie derivano dal sonno a onde lente (fasi 3 e 4 del sonno non rapido del movimento oculare) e colpiscono circa il 5% degli adulti.,1 La condizione è due volte più comune negli uomini rispetto alle donne, e di solito colpisce i bambini, ma non può svilupparsi fino all’età adulta.1
Durante la STs, un paziente può agire spaventato, spaventato, agitato, ansioso o in preda al panico senza essere pienamente consapevole dell’ambiente circostante. L’episodio può durare da 30 secondi a 5 minuti; la maggior parte dei pazienti non ricorda l’evento la mattina successiva. STs può lasciare gli individui sentirsi esausti e perplessi il giorno successivo. La verbalizzazione durante l’episodio è incoerente e la percezione dell’ambiente del paziente sembra alterata., Tachicardia, tachipnea, sudorazione, pelle arrossata o midriasi sono prominenti. Quando i pazienti ST camminano, possono farlo violentemente e possono causare danni a se stessi o agli altri.
La diagnosi differenziale di STs comprende disturbo da stress post-traumatico; convulsioni notturne caratterizzate da eccessiva attività motoria e lesioni organiche del SNC; Disturbo del comportamento del sonno REM; sindrome da soffocamento del sonno; e attacchi di panico notturni. I pazienti con STS riportano alti tassi di eventi stressanti—ad esempio, divorzio o lutto—nell’anno precedente., Hanno maggiori probabilità di avere una storia di disturbi dell’umore e dell’ansia e alti livelli di depressione, ansia e tratti ossessivo-compulsivi e fobici. Uno studio ha rilevato che i pazienti con STs avevano 4,3 volte più probabilità di avere avuto un incidente stradale nell’ultimo anno.2
Valutare e trattare STs
Escludere condizioni comorbide come apnea ostruttiva del sonno e disturbo periodico del movimento degli arti. Incoraggiare il paziente a migliorare la propria igiene del sonno mantenendo un ciclo di sonno/veglia regolare, esercitando e limitando la caffeina e l’alcol e l’esposizione alla luce intensa prima di coricarsi.,
Tecniche di auto-aiuto. Per evitare lesioni, incoraggiare il paziente a rimuovere oggetti pericolosi dalla zona notte. Suggerisci di chiudere le porte della stanza o della casa e di mettere i farmaci in un luogo sicuro. I pazienti possono anche considerare di tenere il materasso vicino al pavimento per limitare il rischio di lesioni.
Farmacoterapia e psicoterapia. Insieme a consulenza e supporto, il paziente può beneficiare di terapia cognitivo-comportamentale, terapia di rilassamento o ipnosi.3 La terapia di eccitazione anticipatoria può aiutare interrompendo l’elettrofisiologia sottostante alterata dell’eccitazione parziale.,
Se il paziente è preoccupato per lesioni fisiche durante STs, prendere in considerazione la prescrizione di clonazepam, temazepam o diazepam.4 Anche il trazodone e gli inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina come la paroxetine5 sono stati usati per trattare la STs.
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