Abstract
La teofillina è stata utilizzata per diversi decenni nel trattamento dell’asma e rimane il farmaco anti-asma più prescritto in tutto il mondo, sebbene lo sviluppo di nuovi farmaci anti-asma, in particolare steroidi per via inalatoria, abbia portato a un calo dell’uso della teofillina nei paesi industrializzati. La teofillina è ora considerata un broncodilatatore, ma è sempre più riconosciuto che la teofillina ha altre attività anti-asma, che possono essere più importanti., La teofillina, anche a basse concentrazioni plasmatiche, inibisce la reazione asmatica tardiva dopo la sfida degli allergeni. Queste osservazioni farmacologiche cliniche sono comprovate da dati sperimentali su animali e in vitro che dimostrano che la teofillina ha diverse attività antinfiammatorie rilevanti per l’asma. Questi includono l’inibizione della sintesi e del rilascio di citochine, l’inibizione dell’attivazione delle cellule infiammatorie e la perdita microvascolare e la prevenzione dell’iperresponsività delle vie aeree indotta dall’infiammazione delle vie aeree., La teofillina sembra avere effetti immunomodulatori, anche a concentrazioni plasmatiche relativamente basse. Sulla base di queste considerazioni, la teofillina può essere considerata un’alternativa utile ad altri farmaci antinfiammatori per il trattamento cronico dell’asma da lieve a moderata. La teofillina deve essere utilizzata a dosi più basse per ottenere concentrazioni plasmatiche di 5-10 mg.l-1, che eviterà il rischio di effetti collaterali. Ulteriori studi sono necessari per valutare il ruolo della teofillina a basse dosi in aggiunta agli steroidi inalati a basse dosi nella gestione dell’asma cronico., Potrebbe ora essere opportuno rivalutare il ruolo della teofillina nella gestione dell’asma.