Background. Non c’è stato uno studio completo che determini l’onere finanziario del cancro al seno nel settore pubblico sudafricano (SA).
Obiettivi. Sviluppare un metodo per determinare il costo del trattamento del cancro al seno con chemioterapia per episodio di cura e quantificare i costi associati relativi alla chemioterapia presso il Groote Schuur Hospital (GSH), un ospedale governativo di SA., Questi costi includevano i costi associati alla gestione degli eventi avversi derivanti dalla chemioterapia.
Metodi. Dati retrospettivi a livello di paziente sono stati raccolti per 200 pazienti da database elettronici e cartelle di pazienti tra il 2013 e il 2015. I costi medici diretti sono stati determinati dal punto di vista del finanziatore della salute. Le informazioni raccolte sono state suddivise nelle seguenti componenti di costo: medicinali chemioterapici, medicinali di supporto, somministrazione di chemioterapia, test di laboratorio, scansioni e imaging radiologici, consultazioni mediche ed eventi avversi., Gli studi Time-and-motion sono stati condotti su una serie di nuovi pazienti e i dati ottenuti sono stati utilizzati per il campione di studio di 200 pazienti. Tutti i costi di cui sopra sono stati utilizzati per determinare il costo della chemioterapia per episodio di cura. L’episodio di cura è stato definito come l’assistenza fornita da 2 mesi prima della data di inizio della chemioterapia (fase pre-chemioterapia), durante la chemioterapia (fase di trattamento) e fino a 6 mesi dopo la data in cui è stato somministrato l’ultimo ciclo di chemioterapia (fase di follow-up).
Risultati., È stato sviluppato un metodo per determinare i costi dell’episodio di cura per il cancro al seno a GSH. Il costo medico diretto totale per il trattamento del cancro al seno a GSH per 200 pazienti è stato ZAR3 154 877 e il costo medio dell’episodio di cura per paziente è stato ZAR15 774. Il costo medio di gestione degli eventi avversi derivanti dalle varie modalità di trattamento è stato ZAR13 133 per paziente. Si è riscontrato che il costo del trattamento di un paziente con eventi avversi era 1,8 volte superiore al costo del trattamento di un paziente senza eventi avversi. Dei pazienti, 86.,il 5% è riuscito a completare i cicli di trattamento chemioterapico prescritti e il costo medio del trattamento di questi pazienti è stato 1,3 volte superiore al costo medio per i pazienti che non hanno potuto completare il trattamento, in base al numero di cicli di trattamento ricevuti.
Conclusione. È stato sviluppato un metodo completo per determinare i costi associati alla gestione del cancro al seno per episodio di cura e i costi sono stati quantificati a GSH in base al protocollo di trattamento utilizzato in ospedale.