la Comprensione CBT vs Somatiche Psicoterapia
Una domanda comune, nel perseguire il trattamento di salute mentale o in cerca di un terapeuta è, semplicemente, che tipo di trattamento è necessario? Sebbene ci siano molteplici forme di terapia, tutte tendono a cadere in una delle seguenti principali scuole di pensiero: cbt o terapia cognitiva/ comportamentale, psicoterapia psicodinamica e psicoterapia somatica., Questo articolo sarà specificamente esplorare ed espandere su ciò che le terapie cognitive e somatiche sono, e chi è meglio servito da ciascuno di questi tipi di terapia.
La CBT o terapia comportamentale cognitiva, è una delle forme di terapia comportamentale più comunemente utilizzate e basate sull’evidenza. Come suggerisce il nome, si concentra sul cambiare i propri pensieri e comportamenti. Essenzialmente, lavorando per cambiare i tuoi pensieri su una situazione, puoi influenzare diversi risultati e comportamenti. Ad esempio, un cliente può avere una persistente convinzione negativa che “nulla funziona per loro.,”Questa convinzione potrebbe a sua volta portare a sentimenti e comportamenti che si traducono in esiti negativi, rafforzando così un ciclo negativo.
Il terapeuta lavorerebbe con il cliente per sfidare i modelli inutili di pensiero e comportamento e aiutare il cliente a creare nuovi modelli di pensiero e comportamento più utili. È importante sottolineare che la CBT è considerata una “terapia di conversazione” (basandosi principalmente sul dialogo tra consulente e cliente).
CBT: A cosa serve?,
La CBT è una modalità primaria di trattamento per una vasta gamma di condizioni, ma più comunemente è usata per trattare ansia, depressione, dolore cronico, alimentazione disordinata e bassa autostima, tra le altre questioni. Tuttavia, la terapia cognitivo-comportamentale potrebbe non essere la modalità ideale di trattamento per gli individui che hanno subito traumi evolutivi o acuti e coloro che hanno malattie croniche o ricorrenti., In questi casi cambiare i modelli di pensiero potrebbe non essere sufficiente per affrontare adeguatamente i modelli, i sistemi di credenze e il trauma dello sviluppo o dello shock latente nel sistema nervoso.
La CBT è raccomandata come modalità primaria di trattamento per una varietà di individui e viene utilizzata in una varietà di impostazioni terapeutiche, tra cui trattamento ospedaliero e ambulatoriale, a breve e lungo termine. La CBT è considerata una forma di trattamento basata sull’evidenza (o pratica basata sull’evidenza), il che significa semplicemente che la forma di terapia è basata su prove scientifiche peer-reviewed., È per questo motivo che la terapia cognitivo-comportamentale è spesso suggerita come modalità primaria di trattamento, specialmente in contesti in cui è richiesta una pratica basata sull’evidenza da parte dell’organizzazione sanitaria in cui viene offerto il trattamento.
Una conseguenza più recente della CBT è una specifica modalità di pratica informata sul trauma. Trauma informato CBT (TF-CBT) è una forma di CBT specificamente progettato per il trattamento di bambini e adolescenti che hanno subito traumi. Come CBT, è considerato una pratica basata sull’evidenza., TF-CBT è un modello strutturato a breve termine (può essere breve come 8 sessioni). Anche se è rivolto a bambini che hanno subito traumi, l’obiettivo secondario è aiutare i genitori e gli operatori sanitari a sostenere meglio i loro figli, oltre a gestire la propria sofferenza.,
CBT vs Somatiche Psicoterapia
Sia la CBT e TF-CBT sono molto strutturati approcci al trattamento, e mentre efficaci per aiutare i clienti a stabilire obiettivi e stimolante il pensiero distorto, non è il trattamento più appropriato per tutti i clienti. La CBT potrebbe non essere efficace nell’affrontare problemi più grandi o più profondi o latenti, come il trauma dello sviluppo o la comprensione della propria famiglia di origine., Tuttavia, la maggior parte dei terapeuti ben addestrati nella terapia cognitivo-comportamentale sono in grado di utilizzare queste abilità in modo flessibile e creativo che consente variazioni individuali. Inoltre, gli individui che non rispondono bene alla struttura possono rispondere meglio a un approccio più fluido e intuitivo al trattamento. Infine, poiché la CBT è considerata un approccio “top down”, si basa pesantemente sull’espressione verbale e sul funzionamento cognitivo. Per gli individui che hanno subito traumi in uno stato pre-verbale o non verbale, ancora una volta, CBT sarà un approccio inadeguato.,
Psicoterapia somatica
La psicoterapia somatica utilizza un approccio “bottom up” piuttosto che “top down”. CBT è un classico esempio di una modalità di terapia” top down”, che lavora con le cognizioni e il” cervello pensante ” per creare il cambiamento. Gli approcci dall’alto verso il basso generalmente coinvolgono il corpo e il sistema nervoso molto minimamente, se non del tutto., La psicoterapia somatica invece funziona dal “bottom up” – riducendo lo stress e l’ansia fisiologicamente, attraverso il cambiamento del sistema nervoso autonomo e lo scarico del trauma.
Proprio come ci sono molteplici modalità di terapia cognitiva, ci sono molteplici approcci alle terapie somatiche pure. Alcune delle modalità più comuni in cui uno psicoterapeuta può essere addestrato includono l’esperienza somatica, la psicoterapia sensomotoria e il metodo Hakomi., Anche se gli interventi specifici con ciascuna di queste terapie variano, il loro approccio generale è quello di lavorare con il corpo e il sistema nervoso sia per guarire il trauma e di utilizzare il corpo stesso come risorsa. Ad esempio, in Somatic ExperiencingTM un praticante non può chiedere di parlare molto a tutti circa il trauma specifico si è verificato, ma invece vi chiederà di osservare e “traccia” sensazione fisica nel vostro corpo nel momento presente e quando si sta ricordando un trauma specifico., Un’importante teoria di fondo negli approcci somatici alla terapia è che la memoria del corpo del trauma è più importante della memoria cognitiva. Quando il corpo tiene la memoria del trauma, le persone possono rimanere bloccate in lotta cronica, fuga, congelare le risposte nel corpo che causano una varietà di problemi fisici, mentali e relazionali.
Il famoso traumatologo Bessel Van Der Kolk descrive l’esperienza come segue: “Le persone traumatizzate si sentono cronicamente insicure all’interno dei loro corpi: il passato è vivo sotto forma di disagio interiore rosicchiato., I loro corpi sono costantemente bombardati da segnali premonitori viscerali e, nel tentativo di controllare questi processi, spesso diventano esperti nel ignorare i loro sentimenti intestinali e nella consapevolezza intorpidita di ciò che si gioca dentro. Imparano a nascondersi da se stessi.”
Questo è il motivo per cui la psicoterapia somatica ha un grande potenziale per aiutare gli individui traumatizzati più di un approccio cognitivo. Iniziando ad ascoltare i segnali che il loro corpo dà loro e lentamente iniziando a creare un senso di sicurezza interna, i clienti possono guarire internamente dal loro trauma.,
Ci sono molte diverse forme di psicoterapia somatica e somatiche modalità che uno psicoterapeuta può utilizzare nella loro pratica. Un esempio è una modalità chiamata Somatic ExperiencingTM (una modalità di guarigione del trauma in cui alcuni psicoterapeuti somatici sono addestrati)., Dopo che un cliente ha imparato a risorse stesse (costruire la consapevolezza del corpo, e si noti l’esperienza di ricevere bontà, sia internamente che esternamente), un professionista che sarà di aiuto per “titolare”, la loro esperienza come un modo per aumentare la propria “finestra di tolleranza” (un termine usato per descrivere la zona di eccitazione in cui una persona è in grado di funzionare in modo più efficace). La titolazione espone una persona a una piccola quantità tollerabile di angoscia, come un modo per permettere al loro sistema nervoso di tollerare i ricordi del loro trauma, senza essere innescati o sopraffatti., Durante questo periodo, al cliente verrà chiesto di prestare molta attenzione al proprio corpo, alle sensazioni, alle immagini, alle emozioni e ai ricordi che emergono mentre sono esposti a questi ricordi traumatici.
Infine, i praticanti useranno la “pendulazione” per aiutare a guidare i clienti da uno stato di intraprendenza e bassa attivazione a uno stato di alta attivazione e eccitazione. Muoversi avanti e indietro tra questi due stati più volte consente lo scarico di energia che è stata trattenuta nel corpo e nel sistema nervoso del cliente da quando si è verificato il trauma., Quando questa energia viene scaricata, i clienti possono provare ansia, agitazione o pianto, tra le altre risposte. Alla fine questa scarica si dissiperà e consentirà l’integrazione di nuovi modelli nel sistema nervoso in cui diventa più facile tornare a uno stato rilassato e non eccitato più facilmente. L’obiettivo finale dell’esperienza somatica è quello di portare “completamento” scaricando letteralmente l’energia immagazzinata nel corpo e nel sistema nervoso a seguito del trauma., Il trauma tenuto nel corpo che rimane irrisolto può causare PTSD, depressione, fobie, IBS e altri problemi digestivi, dolore cronico e disturbi autoimmuni. La risoluzione del trauma ha il potenziale per aiutare altri sistemi del corpo a guarire come risultato del rilascio dell’energia che ha tenuto il corpo in uno stato costante di attivazione (lotta, volo o congelamento).,
Sebbene non tutti gli psicoterapeuti somatici siano formati in CBT o “talk therapy”, molti professionisti sono in grado di combinare approcci “top down” e “bottom up” per aiutare al meglio i i loro obiettivi. Inoltre, gli approcci somatici sono appropriati anche per le persone che potrebbero non aver subito un trauma specifico. Anche l’esposizione allo stress a lungo termine può avere un impatto negativo su più sistemi (nervoso, ormonale, neurotrasmettitore, sistemi di attacco, ecc.) , Imparando a dirigere la propria attenzione sulle sensazioni interne e sviluppare nuove esperienze di padronanza e autoregolazione, è possibile guarire da una varietà di ferite sia psicologiche che fisiologiche.
Risorse:
https://www.goodtherapy.org/blog/psychotherapy-for-your-body-role-of-somatic-psychology-today-0605174https://www.ciis.edu/academics/graduate-programs/somatic-psychology