Si può sostenere che molte forme di OCD si riducono al timore che la mancanza di vigilanza possa portare a una perdita di identità. Uno con danno OCD può preoccuparsi che la mancata cattura che un impulso potrebbe portare alla scoperta spontanea che lui / lei è una persona violenta o dannosa. Uno con ossessioni orientamento sessuale può essere eccessivamente preoccupato che questo pensiero o sensazione lasciato fino a incertezza potrebbe rivelare la scoperta della negazione gay., Scegliere di correre il rischio di accettare che potresti aver toccato la tua scarpa, ma non hai intenzione di tirare fuori il disinfettante per le mani questa volta potrebbe essere la scivolata che ti rivela di essere una persona irresponsabile o antigienica. Da nessuna parte questa sovraprotezione dell’identità è più chiara che nel caso della scrupolosità morale.
In questa serie di blog, esploreremo la forma di OCD che si manifesta più specificamente come eccessiva preoccupazione per giusto e sbagliato e la falsa dicotomia della persona buona/cattiva persona in OCD., Questa prima voce della serie si concentrerà sulla definizione e il riconoscimento di scrupolosità morale in OCD. È importante capire che quello che sto chiamando “Scrupolosità morale OCD” qui non è un diverso tipo di disturbo, solo un nome per descrivere una manifestazione di OCD per semplicità. Il termine “scrupolosità” è spesso usato per descrivere ossessioni religiose, che in genere si manifestano come sempre troppo coinvolti nei dettagli dei propri principi religiosi e se non sono perfettamente seguiti., La scrupolosità morale è, quindi, preoccupazione ossessiva per il fatto che uno sia buono o cattivo, indipendentemente dalle aspettative religiose. In altre parole, la preoccupazione è con la “qualità” della propria umanità nel contesto della cultura in cui vive. I valori e l’etica di quella cultura sono le regole che OCD impone devono essere seguite perfettamente. Più precisamente, questa perfezione deve essere costantemente dimostrata oltre l’ombra di ogni dubbio., Anche mentre scrivo questo, posso sentire il prurito del mio fastidio morale chiedendo che io veramente catturare la sofferenza di quelli con scrupolosità morale OCD. Non lo faro’., includere la consapevolezza di un vero e proprio passo falso morale, ma con disturbo ossessivo bisogno di sapere esattamente quanto
Morale scrupolosità piace prendere in prestito da altri comuni OCD manifestazioni., Anche se la Y-BOCS ha elencato sotto la sottocategoria di ossessioni religiose, scrupolosità morale in realtà si insinua in quasi ogni tipo di OCD. Ecco alcuni esempi:
- Contaminazione
- Sarebbe moralmente sbagliato toccarlo con le mani sporche
- Controllare
- Sarebbe moralmente sbagliato rischiare che la porta venisse sbloccata, la stufa accesa, ecc.,ught di un bambino
- la Relazione ossessioni
- sarebbe moralmente sbagliato che il mio partner soggiorno in un rapporto con qualcuno che ha i miei pensieri
- Religioso scrupolo
- sarebbe moralmente sbagliato essere filosoficamente flessibile, o di scegliere la mia personale interpretazione di una dottrina religiosa sulle questioni morali
Compulsioni in Morale la Scrupolosità DOC
Compulsioni, che è, i comportamenti OCD chi soffre di impegnarsi in per sentirsi più sicuri che le loro paure sono false, sono in grado di coprire un ampio spettro di comportamento umano morale e scrupolosità., Considera che per ogni individuo, ciò che li fa credere di essere morali è mediato dalla loro personale visione del mondo. Spesso, trovo che le persone sono impegnati in compulsioni che sembrano servire una funzione, ma in realtà servire un altro, e questo problema di non riuscire a riconoscere il motivo per cui una costrizione è stato fatto può ottenere nel modo di trattare il DOC. Ad esempio, è facile supporre che una persona che si lava eccessivamente le mani abbia paura di essere malata. Ma possono essere più interessati a far ammalare gli altri. Oppure, ottenere se stessi o gli altri malati non può nemmeno entrare in esso., Potrebbero semplicemente misurare la loro integrità morale contro la certezza di essere igienici. In questo caso, l’esposizione alla paura di ottenere o causare malattie sarà meno efficace dell’esposizione alla paura di essere socialmente devianti o inadeguati.,
- Ripetere neutralizzare “buona” pensieri
- Rimuginando su ipotetici morale scenari di test le risposte
- Ripetutamente razionalizzazione perché un atto passato non era immorale, in contesto
il cuore di ogni ossessione è sbagliata la domanda di certezza., La ricerca della certezza in alcuni settori può, almeno, apparire più fruttuosa che in altri. Ad esempio, potresti controllare compulsivamente per assicurarti di aver spento la stufa. Vedrete che è spento e che produrrà in voi un senso che è stato spento. È improbabile che duri, ovviamente, ma questo è l’argomento per un altro blog. Ma come si fa a controllare la vostra moralità per assicurarsi che sia acceso o spento?, Potresti assegnare un elenco di linee guida morali da seguire che siano coerenti con il tuo contesto culturale, e puoi persino convincerti che la fiducia in questa lista (al contrario di qualche altra lista) è giustificata. Ma ad un certo punto, si sta ancora andando ad avere per decidere se o non ti fidi il tuo giudizio, la propria memoria, e il proprio self-talk. Anche se tutti hanno diritto a un controllo della realtà di tanto in tanto (come in “dai, non è un grosso problema), rassicurare ripetutamente se stessi per ottenere la certezza finisce sempre per scontrarsi con il muro della realtà, che qualcosa potrebbe essere perso.,
ERP e scrupolosità morale OCD
Exposure and Response Prevention (ERP) è il modo più efficace per trattare qualsiasi tipo di OCD. Ma forse vi preoccupate che smascherarvi di questioni morali significhi fare cose immorali o che possano avere conseguenze che non vengono immediatamente rivelate. In altre parole, se hai paura di mentire, potresti pensare che il modo migliore per fare esposizione sia mentire, ma questo non è necessariamente il caso. L’esposizione alla paura di mentire è di impegnarsi in comportamenti in cui non è chiaro se una bugia ha avuto luogo (o il significato della verità piegata è sconosciuto).,
Oppure potresti avere paura di esserti comportato in modo immorale e che potrebbero esserci conseguenze negative che non saranno note per anni o decenni (ad esempio la tua vita o quella di qualcun altro è rovinata in seguito). Questa confusione è il motivo per cui è così importante ricordare che la battaglia con OCD è una battaglia di tolleranza all’incertezza. La paura di affrontare danni a lungo termine è la paura che non si può tollerare seduto con l’incertezza ora e per il futuro sconosciuto.
Gli obiettivi di ERP
L’obiettivo di ERP non è mai quello di dimostrare che sei una brava persona. E ‘ una trappola., Qualsiasi obiettivo che per definizione è impossibile non è ovviamente un obiettivo che valga la pena perseguire. Ecco gli obiettivi reali di trattare la tua scrupolosità morale con ERP:
- Migliorare la tolleranza all’incertezza
- Violare l’aspettativa che l’incertezza sulla moralità sia intollerabile
- Migliorare la capacità di impegnarsi in comportamenti basati sul valore nonostante pensieri/sentimenti indesiderati
Il mio terapeuta mi farà fare cose terribili?
I terapeuti ERP fanno un sacco di battute sul fare cose terribili, ma la verità è che siamo investiti nel preservare la tua moralità come te., Non crediamo nella certezza. Lavoriamo sempre all’interno del quadro morale del cliente e senza l’intenzione di violarlo. Ciò richiede una buona dose di collaborazione in modo che sia il terapeuta che il cliente abbiano abbastanza fiducia tra di loro per correre il rischio di ottenere la padronanza del DOC. Innanzitutto, dobbiamo identificare quali linee non saranno attraversate. Questo è vero in scrupolosità morale come può essere ovvio per quelli con scrupolosità religiosa., Non chiederemmo a una persona religiosa di peccare consapevolmente e non chiederemmo a una persona moralmente scrupolosa di prendere soldi dalla tazza di un senzatetto – non perché siamo persone particolarmente brave, ma perché semplicemente non funziona. Testa sul confronto con l’incertezza è ciò che funziona. Quindi, una volta identificate le linee da non attraversare, vogliamo esplorare l’area vicino alla linea e imparare a camminare intorno ad essa in modo più casuale, senza compulsioni, e prendere possesso del fatto che una raffica di vento potrebbe spingerci accidentalmente su di essa.,
Oltre a fare esposizioni a esperienze di vita reale, che spesso si riducono a comportarsi in modi coerenti con quelli intorno a te, ma senza controllare e rassicurare se lo hai fatto nel modo più morale, le esposizioni immaginarie possono essere molto utili. Scrivere script articolando che l’incertezza sarà accettata sulla moralità, che gli atti immorali potrebbero portare a conseguenze indesiderate, o che gli script stessi sono atti immorali possono essere tutti efficaci.,
Beh, questo è abbastanza buono per ora
Per ora, considera questo: l’OCD è guidato da compulsioni, comportamenti in cui ti impegni per farti sentire certo che tu, in questo caso, sei morale. Per farti fare compulsioni OCD deve abbattere. Deve inondarti di posta indesiderata mentale sulle tue mancanze morali percepite. Imparare a vivere con gioia con incertezza, anche circa la vostra intrinseca “bontà” come essere umano è la migliore strategia per battere OCD e sentirsi bene con te stesso. OCD utilizza il concetto fraudolento di” persona cattiva ” per con voi nel tentativo di dimostrare che siete altrimenti., Una volta mi è stato chiesto perché OCD non cerca mai di convincerti che sei una brava persona. La risposta è che questo non ha bisogno di convincere.
Nelle prossime puntate di questa serie darò un’occhiata ad alcuni esempi di scrupolosità morale in OCD e come approcci cognitivi, auto-compassione e il ruolo della consapevolezza possono essere utilizzati nel trattamento. Tutti questi possono essere utilizzati per migliorare il vostro lavoro ERP e liberarvi dalla paura irrazionale di essere amabile.
Clicca QUI per leggere Scrupolosità morale OCD: Seconda parte
Clicca QUI per leggere Scrupolosità Morale OCD: Terza parte