sanguinamento dal naso (Epistassi): Gestione e Trattamento

Come posso fermare un sanguinamento dal naso?

Segui questi passaggi per fermare un sanguinamento dal naso:

• Rilassati.
• Sedersi in posizione verticale e appoggiare il corpo e la testa leggermente in avanti., Ciò manterrà il sangue dal correre giù per la gola, che può causare nausea, vomito e diarrea. (NON distendersi o mettere la testa tra le gambe.)
• Respira attraverso la bocca.
• Utilizzare un tessuto o un panno umido per catturare il sangue.
• Usa il pollice e l’indice per pizzicare insieme la parte morbida del naso. Assicurati di pizzicare la parte morbida del naso contro la cresta ossea dura che forma il ponte del naso. Spremere o sopra la parte ossea del naso non metterà pressione dove può aiutare a fermare l’emorragia.,
• Continuare a pizzicare il naso continuamente per almeno 5 minuti (temporizzato dall’orologio) prima di controllare se l’emorragia si è fermata. Se il naso sanguina ancora, continua a spremere il naso per altri 10 minuti.
• Se lo desideri, applica un impacco di ghiaccio sul ponte del naso per aiutare ulteriormente a restringere i vasi sanguigni (che rallenteranno l’emorragia) e fornire comfort. Questo non è un passo necessario, ma puoi provare questo se vuoi.,
• È possibile spruzzare uno spray decongestionante da banco, come oxymetazoline (Afrin®, Dristan®, Neo-Synephrine®, Vicks Sinex®, altri) nel lato sanguinante del naso e quindi applicare una pressione sul naso come descritto sopra. ATTENZIONE: Questi spray decongestionanti topici non devono essere utilizzati per un lungo periodo di tempo. In questo modo può effettivamente causare un aumento della probabilità di un sangue dal naso.
• Dopo che il sanguinamento si è fermato, NON piegarsi, sforzarsi e/o sollevare qualcosa di pesante. NON soffiare o strofinare il naso per diversi giorni.,

Quando devo andare al pronto soccorso se ho un sangue dal naso?

Chiamare immediatamente il medico o chiedere a qualcuno di accompagnarla al pronto soccorso più vicino o chiamare il 911 se:

• Non è possibile interrompere l’emorragia dopo più di 15-20 minuti di pressione diretta sul naso come descritto nei passaggi precedenti.
• Il sanguinamento è rapido o la perdita di sangue è grande (più di una tazza).
• Si hanno difficoltà a respirare.
• Hai vomitato perché hai ingerito una grande quantità di sangue.,
• Il sangue dal naso ha seguito un colpo alla testa o lesioni gravi (caduta, incidente d’auto, smash al viso o al naso).

Chiamare il medico presto se:

• Si ottiene spesso sangue dal naso.
• Ha sintomi di anemia (sensazione di debolezza o svenimento, stanchezza, freddo, fiato corto, pelle pallida).
• Hai un bambino sotto i due anni di età che ha avuto un sangue dal naso.
• Sta assumendo farmaci che fluidificano il sangue (come aspirina o warfarin) o ha un disturbo della coagulazione del sangue e l’emorragia non si fermerà.,
• Si ottiene un sanguinamento dal naso che sembra essersi verificato con l’inizio di un nuovo farmaco.
• Si ottiene sangue dal naso e si notano lividi insoliti su tutto il corpo. Questa combinazione può indicare una condizione più grave come un disturbo della coagulazione del sangue (emofilia o malattia di von Willebrand), leucemia o tumore nasale e dovrà essere controllata dal medico.)

Cosa devo aspettarmi quando vado dal mio medico con un sangue dal naso?

Il medico le farà domande sul sanguinamento dal naso, tra cui:

• Lunghezza (in minuti) del sanguinamento dal naso.,
• Quantità approssimativa di sangue che è stato perso.
• Quanto spesso si ottiene sangue dal naso.
• Il sangue dal naso ha coinvolto una o entrambe le narici.

Il medico ti chiederà anche dei farmaci che stai assumendo, compresi i farmaci da banco per fluidificare il sangue, come l’aspirina e i farmaci per il raffreddore e le allergie. Chiederanno anche se c’è una storia familiare di disturbi del sangue e chiederanno del tuo uso di alcol o di qualsiasi uso illegale di droghe in cui il farmaco è stato annusato dal naso.,

Successivamente, il medico esaminerà il naso per determinare la fonte del sanguinamento e cosa potrebbe averlo causato. Useranno un piccolo speculum per tenere aperta la narice e utilizzare varie fonti di luce o un endoscopio (portata illuminata) per vedere all’interno dei passaggi nasali. Il medico può utilizzare farmaci topici per anestetizzare (intorpidire) il rivestimento del naso e per restringere i vasi sanguigni. È anche probabile che il medico rimuova coaguli e croste dall’interno del naso. Questo può essere spiacevole ma non è doloroso. La pressione sanguigna e il polso saranno probabilmente presi., Occasionalmente, i raggi X o la TAC o gli esami del sangue possono essere ordinati per verificare la presenza di disturbi emorragici, anomalie dei vasi sanguigni o tumori nasali.

Quali sono i trattamenti per il sangue dal naso?

I trattamenti dipendono dalla causa e potrebbero includere:

• Imballaggio nasale. Garza, spugne nasali speciali o schiuma o un palloncino gonfiabile in lattice viene inserito nel naso per creare pressione nel sito del sanguinamento. Il materiale viene spesso lasciato in posizione per 24-48 ore prima di essere rimosso da un operatore sanitario.
• Cauterizzazione., Questa procedura prevede l’applicazione di una sostanza chimica (nitrato d’argento) o energia termica (elettrocauterizzazione) per sigillare il vaso sanguigno sanguinante. Un anestetico locale viene spruzzato nella narice prima di intorpidire l’interno del naso.
• Aggiustamenti di farmaci / nuove prescrizioni. Ridurre o fermare la quantità di farmaci che fluidificano il sangue può essere utile. Inoltre, possono essere necessari farmaci per il controllo della pressione sanguigna. Tranexamic (Lystedaâ), un farmaco per aiutare il coagulo di sangue, può essere prescritto.
• Rimozione di corpi estranei se questa è la causa del sanguinamento dal naso.,
• Riparazione chirurgica di un naso rotto o correzione di un setto deviato se questa è la causa del sangue dal naso.
• Legatura. In questa procedura, il vaso sanguigno colpevole è legato per fermare l’emorragia.,

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