La disfunzione diastolica ventricolare sinistra svolge un ruolo importante nell’insufficienza cardiaca congestizia. Anche se una volta pensato per essere inferiore, la mortalità di insufficienza cardiaca diastolica può essere alto come quello di insufficienza cardiaca sistolica. L’insufficienza cardiaca diastolica è una sindrome clinica caratterizzata da segni e sintomi di insufficienza cardiaca con frazione di eiezione conservata (0,50) e funzione diastolica anormale., Una delle prime indicazioni di insufficienza cardiaca diastolica è l’intolleranza all’esercizio seguito da affaticamento e, possibilmente, dolore al petto. Altri segni clinici possono includere vene del collo dilatate, aritmie atriali e presenza di suoni del terzo e del quarto cuore. La disfunzione diastolica è difficile da differenziare dalla disfunzione sistolica sulla base della storia, dell’esame fisico e dei risultati radiografici elettrocardiografici e toracici., Pertanto, è spesso richiesto test diagnostici oggettivi con cateterizzazione cardiaca, ecocardiografia Doppler e possibilmente misurazione dei livelli sierici di peptide natriuretico di tipo B. Sono riconosciute tre fasi della disfunzione diastolica. Lo stadio I è caratterizzato da un ridotto riempimento ventricolare sinistro nella diastole precoce con normali pressioni ventricolari e atriali sinistra e normale compliance. Lo stadio II o pseudonormalizzazione è caratterizzato da un normale pattern di flusso transmitrale ecocardiografico Doppler a causa di un aumento opposto delle pressioni atriali sinistra., Questo modello di normalizzazione è una preoccupazione perché marcata disfunzione diastolica può essere facilmente perso. Lo stadio III, lo stadio finale più grave, è caratterizzato da un grave riempimento diastolico restrittivo con una marcata diminuzione della compliance ventricolare sinistra. La terapia farmacologica è adattata alla causa e al tipo di disfunzione diastolica.