Rottura dell’utero: un quadro mutevole

Sono stati analizzati ottantanove casi di rottura dell’utero gravido verificatisi in un periodo di 15 anni con 77.133 consegne. L’incidenza complessiva di uteri rotti è stata di 1 per 866 consegne. I pazienti sono stati divisi in due gruppi, quelli con un utero sfregiato (47) e quelli con un utero non segnato (42). Differenze distinte in termini di parità, età, eziologia e patogenesi, quadro clinico, patologia, tipo di intervento chirurgico ed esito sono state osservate tra i due gruppi., La più pronunciata era la differenza di sintomi e segni. La tenerezza addominale inferiore (38,2%) e l’esplorazione vaginale dopo il parto (44,6%) sono stati i segni distintivi clinici nel gruppo dell’utero sfregiato, rispetto allo shock (33,3%), al sanguinamento uterino (30,9%) e al forte dolore addominale (23,8%) nel gruppo non segnato. Inoltre, la chirurgia conservativa è stata possibile in 72.3% del gruppo sfregiato contro 14.3% nell’altro gruppo. È stata osservata una mortalità materna del 5,6% e una mortalità fetale del 52,8%. Tutte le morti materne e il 71,4% delle perdite fetali si sono verificate nel gruppo non segnato., Fortunatamente, il numero di rotture è chiaramente diminuito durante il periodo di studio, e inoltre il rapporto tra rotture spontanee e traumatiche di un utero non segnato e rotture di un utero sfregiato è aumentato.

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