CLINICA THYROIDOLOGY PER IL PUBBLICO
Una pubblicazione della American Thyroid Association
Sintesi per il Pubblico Clinici Thyroidology (da recenti articoli in Clinica Thyroidology)
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NODULI TIROIDEI
Rischio di cancro della tiroide base di ecografia tiroidea risultati
SFONDO
noduli Tiroidei sono molto comuni., Con l’aumento dell’uso dell’ecografia tiroidea, alcuni studi suggeriscono che i noduli tiroidei si verificano in > 50% della popolazione. Gli studi riportano sulla possibilità di cancro alla tiroide in circa il 5% dei noduli tiroidei. La biopsia di aspirazione con ago sottile (FNAB) è il modo migliore per scoprire se un nodulo tiroideo è canceroso o benigno. Poiché la maggior parte dei noduli tiroidei non sono cancro, è importante sapere quali noduli dovrebbero essere sottoposti a biopsia., Questo studio esamina quali caratteristiche ecografiche sono più utili nella selezione di quali noduli hanno maggiori probabilità di essere cancerosi e dovrebbero essere sottoposti a biopsia e quali noduli non sono cancerosi.
IL TITOLO COMPLETO DELL’ARTICOLO:
Smith-Bindman R. et al. Rischio di cancro alla tiroide sulla base delle caratteristiche di imaging ecografico della tiroide: risultati di uno studio basato sulla popolazione. JAMA Stagista Med. 26 Agosto 2013. . doi: 10.1001 / jamainternmed.2013.9245.,
RIASSUNTO DELLO STUDIO
Tra il gennaio 2000 e il 30 marzo 2005, sono stati esaminati i record di 11.618 esami ecografici della tiroide eseguiti per qualsiasi motivo in 8806 pazienti (alcuni avevano più noduli).
Diverse caratteristiche ecografiche come la dimensione del nodulo, la microcalcificazione, la caratteristica solida (vs cistica), le calcificazioni grossolane, la consistenza della ghiandola, il flusso sanguigno all’interno del nodulo, i bordi del nodulo e la forma (più alta che larga) sono stati valutati e registrati in tutti i casi., Un totale di 96 pazienti con diagnosi di cancro sono stati abbinati per età, sesso e anno di ecografia con 369 controlli con noduli tiroidei benigni.
In media, è stato riscontrato 1 caso di cancro alla tiroide per ogni 111 esami ecografici eseguiti. Noduli tiroidei sono stati trovati nel 97% dei pazienti con cancro alla tiroide e nel 56% dei senza cancro alla tiroide. Le microcalcificazioni sono state trovate nel 38% dei noduli cancerosi e solo nel 5% dei noduli benigni e non cancerosi. Il rischio di cancro è aumentato con le dimensioni del nodulo., L’analisi dei dati di questo studio ha mostrato che solo 3 caratteristiche ecografiche erano correlate al rischio di cancro: microcalcificazione, dimensione del nodulo superiore a 2 cm e forma solida.
QUALI SONO LE IMPLICAZIONI DI QUESTO STUDIO?
Questo studio suggerisce che le caratteristiche ecografiche di microcalcificazioni, noduli solidi e dimensioni superiori a 2 cm possono essere utilizzate per identificare i pazienti ad alto rischio di cancro alla tiroide., Al contrario, altri studi hanno dimostrato che le caratteristiche degli ultrasuoni come calcificazioni grossolane, bordi più alti che larghi e irregolari e un aumento del flusso sanguigno all’interno del nodulo possono essere utili per identificare il cancro alla tiroide. Attualmente, le linee guida dell’American Thyroid Association raccomandano di eseguire un FNAB di noduli solidi >1 cm e noduli >0,5 cm solo quando hanno caratteristiche sospette rilevate dagli ultrasuoni.
Alcuni autori suggeriscono che ipoecogeni, noduli solidi più grandi di 1 a 1.,5 cm with macrocalcifications should be biopsied and spongiform nodules and cysts need no biopsy.
—Jamshid Farahiti, MD
ATA THYROID BROCHURE LINKS
Thyroid cancer: http://www.thyroid.org/cancer-of-the-thyroid-gland
Thyroid Nodules: http://www.thyroid.org/what-are-thyroid-nodules
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