La riduzione del danno è un approccio basato sull’evidenza e incentrato sul cliente che cerca di ridurre i danni alla salute e sociali associati alla dipendenza e all’uso di sostanze, senza necessariamente richiedere alle persone che usano sostanze di astenersi o fermarsi.ho incluso nell’approccio di riduzione del danno all’uso di sostanze una serie di programmi, servizi e pratiche., Essenziale per un approccio di riduzione del danno è che fornisce alle persone che usano sostanze una scelta di come minimizzare i danni attraverso strategie non giudicanti e non coercitive al fine di migliorare le competenze e le conoscenze per vivere una vita più sicura e più sana.
La riduzione del danno riconosce che molte persone che affrontano la dipendenza e l’uso problematico di sostanze potrebbero non essere in grado di rimanere astinenti dalla loro sostanza di scelta., L’approccio di riduzione del danno fornisce un’opzione per gli utenti di impegnarsi con i coetanei, i servizi medici e sociali in un modo non giudicante che li incontrera ‘dove sono.”ii Ciò consente una risposta orientata alla salute all’uso di sostanze, ed è stato dimostrato che coloro che si impegnano in servizi di riduzione del danno hanno maggiori probabilità di impegnarsi in trattamenti in corso a seguito dell’accesso a questi servizi. Alcune iniziative di riduzione del danno hanno anche ridotto le malattie trasmesse dal sangue come l’HIV/AIDS e l’epatite C e hanno ridotto i tassi di decessi dovuti a overdose di farmaci.,iii
Quali sono alcuni esempi di riduzione del danno?
Alcune pratiche che adottano un approccio di riduzione del danno includono: l’uso di un cerotto alla nicotina invece di fumare, il consumo di acqua mentre si beve alcol, l’uso di sostanze in un ambiente sicuro con qualcuno di cui si fidano e programmi di scambio di aghi per le persone che iniettano droghe. La riduzione del danno non si applica solo all’uso di sostanze. Ci impegniamo nella riduzione del danno nella nostra vita quotidiana per ridurre al minimo un rischio, come indossare un casco quando si guida in bicicletta o imporre le cinture di sicurezza quando si guida in auto.,
I siti di prevenzione del sovradosaggio (che sono anche indicati come servizi di iniezione supervisionati o siti di consumo sicuri) sono strutture che rientrano nell’ambito della riduzione del danno. Queste strutture sono servizi sanitari che forniscono un ambiente igienico per le persone a consumare sostanze sotto la supervisione di professionisti medici., Oltre all’iniezione supervisionata, agli individui vengono fornite forniture sterili, istruzione su un consumo più sicuro, prevenzione e intervento di overdose, servizi medici e di consulenza e rinvii al trattamento farmacologico, all’alloggio, al sostegno al reddito e ad altri servizi. I siti di prevenzione del sovradosaggio sono noti per ridurre i costi per il sistema sanitario, prevenire le malattie trasmesse dal sangue come l’HIV o l’epatite C, aiutare le persone ad accedere ai servizi di supporto e prevenire i decessi per overdose., Inoltre, la ricerca mostra che l’esistenza di un sito di prevenzione del sovradosaggio in una comunità non porta ad un aumento della criminalità e lavora per ridurre il consumo di sostanze pubbliche. Queste strutture sono utili per ridurre i danni legati alle sostanze, in particolare agli oppioidi. I siti di prevenzione del sovradosaggio sono una componente basata sull’evidenza di una risposta terapeutica completa.,
Per comprendere ulteriormente la filosofia alla base della riduzione del danno, è importante discutere le caratteristiche principali, che includono:
- Pragmatismo: La riduzione del danno riconosce che l’uso di sostanze è inevitabile in una società e che è necessario adottare una risposta orientata alla salute pubblica per ridurre al minimo i potenziali danni.
- Valori umani: la scelta individuale è considerata e il giudizio non è posto sulle persone che fanno uso di sostanze. La dignità delle persone che usano sostanze è rispettata.,
- Concentrarsi sui danni: l’uso di sostanze di un individuo è secondario ai potenziali danni che possono comportare tale uso. iv
Quali sono gli obiettivi della riduzione del danno?
L’obiettivo generale dell’approccio di riduzione del danno è prevenire le conseguenze negative dell’uso di sostanze e migliorare la salute., Gli approcci e la programmazione per la riduzione del danno sono supportati a livello internazionale da istituzioni globali come l’UNAIDS, l’ufficio delle Nazioni Unite sulle droghe e il crimine e l’Organizzazione Mondiale della Sanità, ed è vista come una best practice per interagire con individui con problemi di dipendenza e uso di sostanze.
Un frequente equivoco sulla riduzione del danno è che supporta o incoraggia l’uso illecito di sostanze e non considera il ruolo dell’astinenza nel trattamento delle dipendenze., Tuttavia, gli approcci di riduzione del danno non presumono un risultato specifico, il che significa che gli interventi basati sull’astinenza possono anche rientrare nello spettro degli obiettivi di riduzione del danno. Essenzialmente, la riduzione del danno supporta l’idea che quelli con problemi di dipendenza o uso di sostanze dovrebbero essere trattati con dignità e rispetto e avere una vasta selezione di opzioni di trattamento al fine di prendere una decisione informata sui loro bisogni individuali e quale sarebbe il più efficace per loro, riducendo anche i danni.
i Thomas, G., (2005) Politiche e programmi di riduzione del danno coinvolti per le persone coinvolte nel sistema di giustizia penale. Ottawa: Centro canadese sull’uso di sostanze.