Ramipril è sicuro ed efficace nel trattamento dell’ipertensione e dell’insufficienza cardiaca, ma questo non è rivisto qui. Ramipril è un inibitore lipofilo dell’enzima di conversione dell’angiotensina adatto per la somministrazione una volta al giorno. Oltre a diminuire l’angiotensina II e aumentare i livelli di bradichinina, ramipril aumenta i livelli di lipidi neutri midollari renali vasodilatatori e inibisce la proliferazione indotta dal fattore di crescita derivato dalle piastrine delle cellule glomerulari., Ramipril diminuisce anche trasformando il fattore di crescita-beta nel rene. I cambiamenti nella struttura renale e nella proteinuria sono caratteristiche del modello di diabete del ratto di streptozotocina (STZ) e questi sono prevenuti dal ramipril. Nel diabete STZ, le dosi di ramipril che non hanno alcun effetto sulla pressione sanguigna invertono l’ipertrofia vascolare. Nei modelli animali di insufficienza renale (nefrectomia subtotale, ratti ipertesi spontaneamente soggetti a ictus), ramipril è renoprotettivo e parte di questo effetto renoprotettivo è indipendente dall’abbassamento della pressione sanguigna., Negli esseri umani, le dosi cliniche di ramipril probabilmente non modificano il metabolismo del glucosio, ma riducono i livelli di colesterolo LDL e HDL. Negli studi clinici sugli effetti renali, ramipril ha dimostrato di aumentare il flusso di nefrone corticale nell’ipertensione e di ridurre la proteinuria in pazienti con e senza diabete e/o ipertensione. Alcuni degli studi clinici più piccoli hanno mostrato effetti benefici sulla funzionalità renale con basse dosi di ramipril che non abbassano la pressione sanguigna. Un ampio studio clinico sulla proteinuria non diabetica, lo studio Ramipril Efficacy in Nephropathy (REIN), ha dimostrato che ramipril 1.,25 mg / die, che non abbassa la pressione sanguigna, arrestato il declino della velocità di filtrazione glomerulare e prolungato il tempo di insufficienza renale allo stadio terminale. Nei pazienti diabetici che hanno avuto un precedente evento cardiovascolare o che hanno un altro fattore di rischio cardiovascolare, lo studio clinico MICRO-HOPE ha dimostrato che ramipril riduce il rischio combinato di infarto miocardico, ictus e morte cardiovascolare del 25%., In conclusione, ramipril ha dimostrato effetti benefici nella malattia renale da solo o in associazione con il diabete e nel diabete senza malattia renale, ed è il pril per il diabete e la malattia renale. (c) 2001 Prous Science. Tutti i diritti riservati.