Che cos’è una procedura di salpingectomia?
La chirurgia della salpingectomia è la rimozione chirurgica di una tuba di Falloppio (salpingectomia unilaterale) o di entrambe (salpingectomia bilaterale). Il medico può raccomandare di rimuovere le tube di Falloppio come trattamento per problemi di fertilità o malattie delle tube, incluso cancro o infezione.
Le tube di Falloppio sono i due tunnel stretti che si estendono dall’utero alle due ovaie., Durante le mestruazioni, un uovo viene rilasciato dalle ovaie e guidato nelle tube di Falloppio dalle minuscole fimbrie simili a dita. L’uovo viaggia quindi attraverso la tuba di Falloppio nell’utero. Un uovo può essere fecondato da uno sperma nella tuba di Falloppio, provocando una gravidanza, o sarà versato con il rivestimento uterino durante il prossimo periodo della donna.
La rimozione di entrambe le tube di Falloppio rende impossibile il concepimento naturale, ma altre opzioni di fertilità, come la fecondazione in vitro (IVF), possono ancora essere disponibili., Alcuni pazienti possono essere in grado di preservare le loro tube di Falloppio con chirurgia tubarica alternativa.
Salpingostomia e Fimbrioplastica
Alcuni pazienti potrebbero aver bisogno di un trattamento intensivo per le malattie delle tube di Falloppio, ma potrebbero comunque desiderare di concepire naturalmente. In alternativa alla rimozione della tuba di Falloppio, alcuni medici possono raccomandare la ricostruzione della tuba di Falloppio.
Salpingostomia
Una salpingostomia comporta la rimozione di un blocco o la creazione di una nuova apertura – nota anche come stomia – per la tuba di Falloppio., Viene spesso utilizzato quando i tubi di un paziente sono stati danneggiati da malattie, interventi chirurgici passati o aderenze. Le aderenze sono aree di tessuto cicatriziale che causano l’adesione degli organi.
Fimbrioplasty
La maggior parte delle salpingostomie verrà eseguita insieme a una fimbrioplastica, che è una procedura ricostruttiva per salvare le minuscole e delicate fimbriae. Le fimbrie simili a frange guidano un uovo maturo verso l’apertura della tuba di Falloppio. La conservazione delle fimbrie aumenta la fertilità per le donne che desiderano concepire naturalmente.,
Non tutti i pazienti sono un buon candidato per la chirurgia di ricostruzione tubarica. Il medico potrebbe non raccomandare questo tipo di trattamento per le donne che hanno:
- Chlamydia
- Cancro delle tube di stadio 3 o 4
- Aderenze gravi
- Una storia di gravidanza ectopica
- Una precedente salpingostomia
Quali condizioni può trattare una salpingectomia?
Una salpingectomia o salpingostomia può essere eseguita per trattare diverse gravi condizioni ginecologiche.,
- Endometriosi
- l’Infezione a trasmissione sessuale o altre malattie
- Tubarica adesioni
- Cicatrici o il blocco dovuto a precedente chirurgia tubarica
- gravidanza Ectopica
- Bloccato tube di falloppio
- Rottura della tuba di falloppio
- Hydrosalpinx
- tuba di Falloppio cancro. Anche se il cancro delle tube di Falloppio è raro, è più comune nelle donne che portano la mutazione del gene BRCA. Quasi la metà delle donne con mutazioni del gene BRCA ha lesioni delle tube di Falloppio., Una salpingectomia profilattica può essere eseguita su donne ad alto rischio di sviluppare il cancro ovarico.
- Infertilità. Sebbene possa sembrare contro-intuitivo, la rimozione di una o entrambe le tube di Falloppio può spesso portare a risultati di fertilità migliori rispetto alla riparazione delle tube. Per alcune donne infertili, avere una salpingectomia ha dimostrato di aumentare le possibilità di impianto tramite FIV. Inoltre, le tube di Falloppio difettose possono metterti a rischio di gravidanza ectopica o aderenze.
In che modo il mio medico determinerà la mia candidatura per la chirurgia delle tube di Falloppio?
La chirurgia delle tube di Falloppio è un trattamento invasivo e potrebbe non essere la scelta giusta per ogni paziente. Il medico effettuerà una anamnesi completa ed eseguirà un esame fisico e pelvico. Se stai subendo un trattamento per l’infertilità, il medico vorrà che tu e il tuo partner completiate una valutazione completa dell’infertilità.
Il medico utilizzerà quindi una delle due procedure per ottenere una migliore comprensione della condizione delle tube di Falloppio.,
Laparoscopia diagnostica
In laparoscopia diagnostica, il medico eseguirà una piccola incisione nel basso addome e inserirà una fotocamera illuminata nel bacino. Questa procedura può aiutare il medico a vedere le tube di Falloppio e valutarle per danni o malattie.
Isterosalpingogramma
In questa procedura, il medico inietterà una piccola quantità di liquido nell’utero attraverso la vagina e la cervice, quindi eseguirà un’immagine a raggi X del bacino., Il fluido è appositamente formulato per essere visibile ai raggi X. Se il fluido non sembra fluire completamente attraverso le tube di Falloppio, allora c’è una buona probabilità che ci sia un blocco.
Come viene eseguita la chirurgia della salpingectomia?
Purtroppo, ci sono troppo pochi chirurghi che eseguono la chirurgia di salpingectomia laparoscopica su base ambulatoriale. Faccio oltre il 99% del mio in questo modo. Per ulteriori informazioni sulle nostre procedure chirurgiche ambulatoriali minimamente invasive avanzate di salpingectomia, visita il nostro sito Web del Centro di isterectomia ambulatoriale.,
Il chirurgo può eseguire un intervento di salpingectomia utilizzando chirurgia addominale aperta o laparoscopia. Ogni tipo di intervento chirurgico ha pro e contro. Il medico prenderà in considerazione la vostra storia di salute personale, età e futuri piani di fertilità quando si determina quale procedura è giusto per te.
salpingectomia addominale
La chirurgia addominale comporta una grande incisione nell’addome inferiore, attraverso la quale il chirurgo può visualizzare chiaramente gli organi pelvici e rimuovere il tessuto delle tube di Falloppio.,
Qualsiasi intervento chirurgico addominale richiede in genere più tempo per guarire e comporta maggiori rischi di complicanze, come infezioni o danni ai tessuti. Tuttavia, se il danno alla tuba di Falloppio e al tessuto circostante è esteso, o se c’è una grande massa da rimuovere, la chirurgia addominale può essere preferita.
Salpingectomia laparoscopica
In questa procedura chirurgica di salpingectomia meno invasiva, il chirurgo esegue 1-3 piccole incisioni nell’addome inferiore e inserisce un laparoscopio nel bacino attraverso una delle incisioni., La fotocamera alla fine del laparoscopio guida il chirurgo attraverso la procedura. Il tessuto delle tube di Falloppio viene quindi rimosso attraverso le piccole incisioni.
La chirurgia laparoscopica è generalmente meno dolorosa e richiede meno tempo di recupero. Tuttavia, non tutti i pazienti saranno buoni candidati per la chirurgia laparoscopica. Di tanto in tanto, il chirurgo può iniziare una procedura laparoscopica, solo per scoprire che la procedura sarebbe meglio completato addominale.,
Recupero da un intervento di salpingectomia
I pazienti con salpingectomia addominale di solito richiedono circa 3-6 settimane di tempo di recupero, mentre i pazienti laparoscopici guariscono in genere entro 2-4 settimane. Entrambi i pazienti dovrebbero essere in grado di camminare dopo circa tre giorni. Ottenere un sacco di riposo durante il recupero, ma fare uno sforzo per ottenere regolare esercizio leggero pure. Questo ti aiuterà a mantenere la tua forza e migliorare la circolazione dopo l’intervento chirurgico.
Tornare al lavoro entro pochi giorni è altamente probabile, soprattutto se l’intervento è stato eseguito laparoscopicamente., Tuttavia, evitare il sollevamento di carichi pesanti e altre attività faticose per almeno una settimana dopo l’intervento chirurgico. In caso di domande o dubbi o di sintomi di infezione, come febbre, brividi o nausea, chiamare immediatamente il medico.
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