Prevenire l’infezione dopo splenectomia

Qual è la milza?

La milza è un organo nella parte superiore sinistra della pancia (addome). Aiuta a proteggere dalle infezioni. Mentre il sangue passa attraverso la milza, cellule speciali uccidono i germi (batteri) che possono essere presenti. Vedere il foglio separato chiamato Milza per maggiori dettagli su ciò che fa la milza.

La milza può essere rimossa (splenectomia) per vari motivi. Ad esempio, a causa di una malattia che colpisce la milza o se è danneggiata da un infortunio., Inoltre, la milza potrebbe non funzionare bene in alcune malattie-ad esempio, anemia falciforme, talassemia, sferocitosi ereditaria e linfomi.

Qual è il rischio senza milza?

Normalmente puoi far fronte alla maggior parte delle infezioni senza milza. La milza è solo una parte del vostro sistema di difesa (immunitario). Altre parti del sistema immunitario proteggono dalla maggior parte dei batteri, virus e altri germi.,

Tuttavia, ha un rischio aumentato di sviluppare alcune infezioni gravi se non ha una milza, o ha una milza che non funziona correttamente. Questa complicazione è chiamata infezione post-splenectomia schiacciante (OPSI). Il rischio è piccolo e l’OPSI è raro ma molto grave. È spesso fatale se si verifica.

Esempi di infezioni gravi da cui si è a maggior rischio se non si dispone di una milza funzionante sono:

• Polmonite.
• Meningite.
• Setticemia.
• Malaria.

Cosa posso fare per ridurre il rischio di infezione?,

La maggior parte delle infezioni che si verificano dopo la splenectomia può essere evitata attraverso le seguenti misure:

Deve essere immunizzato contro il seguente

• Pneumococco. Questo germe (batterio) è una causa comune di grave infezione del torace, ma può anche portare ad avvelenamento del sangue (setticemia). Un richiamo è normalmente consigliato ogni cinque anni.
• Haemophilus influenzae tipo b (Hib). Questo batterio può causare infezioni al torace e meningite e può anche portare a setticemia. L’immunizzazione contro Hib è ormai di routine per tutti i bambini., Molti adulti non l’avranno avuto, quindi potresti ancora averne bisogno se non l’hai avuto da bambino.
• Il batterio chiamato meningococco. Questo può causare meningite e può anche portare a setticemia. L’immunizzazione avviene con il vaccino meningococcico ACWY coniugato. Ci sono vari ceppi di meningococco. Il vaccino coniugato ACWY meningococcico protegge contro quattro ceppi-A, C, W e Y. Deve essere somministrato anche un vaccino contro la meningite del gruppo B.
• Influenza (influenza). L’influenza jab annuale ogni autunno. La milza non è necessaria per combattere il virus dell’influenza., Tuttavia, alcune persone con influenza sviluppano infezioni toraciche secondarie da batteri, che possono portare a polmonite. Pertanto, è meglio prevenire l’influenza in primo luogo.
• Rischio di infezione all’estero. Se viaggi all’estero, assicurati di avere tutte le vaccinazioni consigliate per i paesi che visiti. In particolare, dovresti essere immunizzato contro il meningococco di gruppo A se stai visitando alcune contee calde dove questo è un rischio. Inoltre, vedi le informazioni generali sui viaggi all’estero di seguito.
• Nota importante re bambini., Dovrebbero avere tutte le altre vaccinazioni infantili usuali a parte una variazione nel vaccino meningococcico. Cioè, il vaccino meningococcico ACWY coniugato deve essere somministrato al posto o in aggiunta al vaccino meningococcico del gruppo C, a seconda dell’età del bambino quando vengono somministrati i vaccini. Il medico consiglierà esattamente quale vaccino meningococcico deve essere usato e quando. Verrà anche somministrato un vaccino contro la meningite del gruppo B. Vedere il foglio illustrativo separato denominato Immunizzazione per maggiori dettagli, sebbene il vaccino di gruppo B non sia somministrato di routine a tutti i bambini.,

Se deve sottoporsi a un intervento chirurgico programmato per rimuovere la milza, consulti un medico almeno due settimane prima dell’intervento. In particolare, le immunizzazioni meningococciche pneumoccocal e ACWY coniugate devono essere somministrate almeno due settimane prima della rimozione della milza.

Tuttavia, non è mai troppo tardi. Se in passato le è stata asportata la milza o se le è stata diagnosticata una milza non funzionante e non è immunizzata, si immunizzi il prima possibile.

Probabilmente ti verrà consigliato di assumere antibiotici a basse dosi ogni giorno per tutta la vita

Questo consiglio è usuale per la maggior parte delle persone senza una milza funzionante. Se prendi una piccola dose di un antibiotico ogni giorno, preverrà alcune infezioni gravi. La penicillina è il solito antibiotico prescritto. La maggior parte delle persone non ha effetti collaterali dalla dose giornaliera bassa. Se sei allergico alla penicillina, sono disponibili altri antibiotici.,

Tenere a portata di mano un ciclo di antibiotici ad ampio spettro a piena forza

Antibiotici ad ampio spettro combattere una vasta gamma di batteri. Se si ammala con una temperatura elevata (febbre) o altri segni di infezione, è necessario iniziare immediatamente un ciclo di antibiotici ad ampio spettro a piena forza. Questo è in aggiunta all’assunzione regolare di penicillina a basso dosaggio (o simile). Si dovrebbe quindi ottenere consiglio medico rapidamente.

La maggior parte delle malattie febbrili che hai saranno tosse e raffreddori comuni a causa di infezioni virali., Questi non sono gravi e saranno cancellati dal sistema immunitario. L’antibiotico, col senno di poi, di solito non è stato necessario. Tuttavia, alcune infezioni gravi iniziano con sintomi simili a un raffreddore. Possono quindi svilupparsi rapidamente se non si dispone di una milza funzionante. Quindi, è meglio giocare sul sicuro e seguire un corso di antibiotici ad ampio spettro a piena forza non appena inizia una malattia febbrile e consultare immediatamente un medico.

Viaggiare all’estero?,

Se non si dispone di una milza funzionante e si entra in contatto con germi che causano determinate malattie, si ha un aumentato rischio di sviluppare queste malattie. Ad esempio:

• Malaria.
• Meningite.
• Babesiosi (un’infezione causata da un parassita delle zecche, che porta a una malattia simile alla malaria). Nota: un parassita è un tipo di germe che deve vivere su o in un altro essere vivente (ospite).

Può essere meglio evitare tutti i paesi in cui queste malattie sono comuni. In particolare, una forma grave di malaria è una preoccupazione per le persone senza milza., Hai davvero bisogno di viaggiare? Se viaggi, assicurati di essere completamente immunizzato. Inoltre, ottenere informazioni aggiornate sulla protezione contro il tipo di malaria nel paese che si sta per visitare. Ciò includerà l’assunzione di compresse per prevenire la malaria e l’uso di zanzariere, repellenti per insetti, ecc. Prendere le compresse antimalariche esattamente come consigliato per la massima protezione. Questo di solito include l’avvio delle compresse prima del viaggio. Vedere il foglio illustrativo separato intitolato Viaggiare in località remote.

Inoltre, prendere un corso di antibiotici ad ampio spettro con voi., Contatti il medico prima del viaggio. Un cambiamento ad un antibiotico regolare differente per la durata del viaggio può anche essere consigliato, secondo quale paese visitate. Questo perché in alcuni paesi (ad esempio, la Spagna) c’è un’alta resistenza alla penicillina da parte di alcuni batteri.

Altri consigli generali

Le punture di zecche e animali comportano il rischio di infezione nel flusso sanguigno. Prendi un corso di antibiotici ad ampio spettro a piena forza dopo un morso, non importa quanto banale. Inoltre, consultare urgentemente un medico se si ammala dopo qualsiasi morso., Per aiutare a prevenire le punture di zecche mentre fuori in campagna, indossare indumenti per coprire la pelle esposta, soprattutto pantaloni lunghi per coprire le gambe.

Considera di portare una carta o di indossare un braccialetto speciale o simile che dice che non hai una milza funzionante. Questo avviserebbe un medico di agire rapidamente se sei gravemente malato e non puoi dirglielo tu stesso.