Prevenire i problemi della pelle di lavorare con cemento Portland

Questo documento di orientamento è di natura consultiva, informativo nei contenuti, e ha lo scopo di aiutare i datori di lavoro a fornire un luogo di lavoro sicuro e sano. Il documento non serve come nuovo standard o regolamento. Non crea nuovi obblighi legali.
Introduzione
Il cemento Portland è un termine generico usato per descrivere una varietà di materiali da costruzione apprezzati per le loro forti proprietà adesive quando miscelati con acqua., I dipendenti che lavorano con cemento portland sono a rischio di sviluppare problemi cutanei, che vanno da lievi e brevi a gravi e cronici.
Il cemento portland bagnato può danneggiare la pelle perché è caustico, abrasivo e assorbe l’umidità. Il cemento Portland contiene anche tracce di cromo esavalente , una tossina dannosa per la pelle. Il cemento portland secco è meno pericoloso per la pelle perché non è caustico come il cemento bagnato.,
Lo scopo di questo documento è quello di rendere i datori di lavoro e dipendenti consapevoli dei problemi della pelle associati con l’esposizione al cemento portland; di notare gli standard OSHA che si applicano a lavorare con cemento portland; e di fornire indicazioni su come prevenire i problemi della pelle cemento-correlati. Si notano anche misure per proteggere i dipendenti dall’inalazione e dai rischi per gli occhi associati all’esposizione al cemento portland.
Chi è a rischio
Qualsiasi dipendente che ha contatto con la pelle con cemento portland bagnato ha il potenziale per sviluppare problemi di pelle legati al cemento., Il cemento Portland è un ingrediente nei seguenti materiali:

• calcestruzzo
• malta
• intonaco
• stucco
• stucco
• terrazzo

Ci sono molti compiti diversi che comportano l’uso del cemento portland. Esempi di dipendenti che possono essere esposti ai pericoli dei prodotti di cemento portland bagnati includono muratori, falegnami, muratori di cemento, finitori di calcestruzzo, trasportatori hod1, operai, stuccatori, setter di piastrelle, lavoratori terrazzo, camionisti calcestruzzo preconfezionato, operatori secchio e buggy, e coloro che sono coinvolti nel lavoro di colata e finitura.,
Problemi della pelle causati dall’esposizione al cemento portland
Il cemento portland bagnato può causare ustioni caustiche, a volte indicate come ustioni da cemento. Le ustioni da cemento possono provocare vesciche, pelle morta o indurita o pelle nera o verde. Nei casi più gravi, queste ustioni possono estendersi all’osso e causare cicatrici deturpanti o disabilità.

I dipendenti non possono fare affidamento sul dolore o disagio per avvisarli di ustioni da cemento perché le ustioni da cemento non possono causare dolore o disagio immediato. Nel momento in cui un dipendente viene a conoscenza di una bruciatura di cemento, molti danni sono già stati fatti., Le ustioni da cemento possono peggiorare anche dopo che il contatto della pelle con il cemento è terminato. Qualsiasi dipendente che sperimenta una bruciatura di cemento è consigliato di vedere immediatamente un operatore sanitario.
Il contatto con la pelle con cemento portland bagnato può anche causare infiammazione della pelle, indicata come dermatite. Segni e sintomi di dermatite possono includere prurito, arrossamento, gonfiore, vesciche, desquamazione e altri cambiamenti nella normale condizione della pelle.,
Il contatto con il cemento portland bagnato può causare una forma non allergica di dermatite (chiamata dermatite da contatto irritante) che è correlata alle proprietà caustiche, abrasive ed essiccanti del cemento portland.
Inoltre, Cr(VI) può causare una forma allergica di dermatite (dermatite allergica da contatto, o ACD) in dipendenti sensibilizzati che lavorano con cemento portland bagnato. Quando un dipendente è sensibilizzato, il sistema immunitario di quella persona reagisce in modo eccessivo a piccole quantità di Cr(VI), che può portare a gravi reazioni infiammatorie su esposizioni successive., La sensibilizzazione può derivare da una singola esposizione Cr(VI), da esposizioni ripetute nel corso di mesi o anni, o può non verificarsi affatto. Dopo che un dipendente diventa sensibilizzato, un breve contatto con la pelle con quantità molto piccole di Cr(VI) può innescare ACD.
L’ACD è di lunga durata e i dipendenti possono rimanere sensibilizzati al Cr(VI) anni dopo la fine della loro esposizione al cemento portland. Sono disponibili test medici (ad esempio, patch test cutanei) che possono confermare se un dipendente è diventato dermicamente sensibilizzato al Cr(VI).,
I dipendenti che lavorano con cemento portland bagnato e sperimentano problemi di pelle, compresi quelli apparentemente minori, sono invitati a vedere un professionista sanitario per la valutazione e il trattamento. Nella dermatite legata al cemento, la diagnosi precoce e il trattamento possono aiutare a prevenire problemi cronici della pelle.
VEDERE UN OPERATORE SANITARIO SE SI LAVORA CON CEMENTO PORTLAND BAGNATO E HANNO PROBLEMI DI PELLE!!
Standard OSHA applicabili a lavorare con cemento portland

Diversi standard OSHA richiedono ai datori di lavoro di adottare misure per proteggere i dipendenti dai pericoli associati all’esposizione al cemento portland., Questi standard includono requisiti:
dispositivi di Protezione individuale (29 CFR 1926 Capitolo E per la costruzione; 29 CFR 1910 Capitolo I l’industria generale; 29 CFR 1915 Capitolo I per cantieri navali)
OSHA dispositivi di protezione individuale (DPI) delle norme richiedono che i DPI forniti, utilizzati e mantenuti in una sanitaria e condizione affidabile ogni volta che è necessario per proteggere i dipendenti da infortunio o danneggiamento., Il datore di lavoro deve fornire DPI come stivali e guanti, se necessario e appropriato per i lavori che comportano l’esposizione al cemento portland e garantire che questi elementi siano mantenuti in condizioni sanitarie e affidabili quando non in uso. I dipendenti devono essere in grado di pulire o scambiare DPI se diventa inefficace o contaminato all’interno con cemento portland durante l’uso. Inoltre, i datori di lavoro sono tenuti a fornire DPI a costo zero per i loro dipendenti con limitate eccezioni (1910.132(h)).
Servizi igienico-sanitari (29 CFR 1926.51 per la costruzione; 29 CFR 1910.141 per l’industria generale; 29 CFR 1915.,97 per i cantieri navali)
I datori di lavoro di costruzione devono mettere a disposizione impianti di lavaggio per i dipendenti esposti al cemento portland. Gli impianti di lavaggio devono fornire acqua pulita, sapone non alcalino e asciugamani puliti. Tali strutture devono essere facilmente accessibili ai dipendenti esposti e adeguate al numero di dipendenti esposti. I requisiti igienico-sanitari per l’industria generale e i cantieri navali sono simili a quelli per l’edilizia.
Comunicazione di pericolo (29 CFR 1926.59 per la costruzione; 29 CFR 1910.1200 per l’industria generale; 29 CFR 1915.1200 per i cantieri navali) e formazione sulla sicurezza (29 CFR 1926.,21 per la costruzione)
Lo standard di comunicazione dei pericoli richiede che i produttori e gli importatori forniscano informazioni sulle schede di sicurezza dei materiali (MSDSS) e sulle etichette sui pericoli del cemento portland. I datori di lavoro devono rendere questi MSDSS ed etichette disponibili per i dipendenti. Gli standard di formazione sulla comunicazione e la sicurezza dei pericoli richiedono anche ai datori di lavoro di fornire formazione per comunicare i rischi di esposizione al cemento Portland ai propri dipendenti., Questa formazione deve affrontare:

• i pericoli associati all’esposizione al cemento portland, compresi i pericoli associati al contenuto di Cr(VI) del cemento;
• misure preventive, tra cui l’uso e la cura corretti dei DPI e l’importanza di pratiche igieniche adeguate; e
• accesso dei dipendenti alle strutture igieniche, ai DPI e alle informazioni (incluso MSDSS).,

tenuta dei registri (29 CFR 1904)
i Datori di lavoro soggetti a OSHA di custodia dei requisiti deve informare i dipendenti su come report infortuni sul lavoro e delle malattie professionali e il record di tutti i nuovi casi di lavoro-infortuni e malattie (tra cui cemento ustioni e casi di dermatite) che si traducono in giorni di distanza dal lavoro, restrizioni di lavoro o di trasferimento ad un altro lavoro, cure mediche al di là di primo soccorso, o comunque determinato un significativo infortunio o di una malattia da un medico o altro professionista sanitario.
Limite di esposizione ammissibile (PEL) (29 CFR 1926.,55 per la costruzione; 29 CFR 1910.1000 per l’industria generale; 29 CFR 1915.1000 per i cantieri navali)
OSHA ha stabilito un limite di esposizione ammissibile per affrontare i rischi di inalazione di lavorare con cemento portland secco. I datori di lavoro devono limitare l’esposizione aerea al cemento portland a 15 milligrammi per metro cubo (mg/m3) di aria per le polveri totali e a 5 mg/m3 per le polveri fini. Poiché il contenuto di Cr (VI) nel cemento portland è così basso, si prevede che, rispettando il limite di esposizione ammissibile (PEL) di 15 mg/m3 per il cemento portland, i datori di lavoro soddisferanno anche il livello di Cr(VI) PEL e il livello di azione di 5 e 2.,5 microgrammi per metro cubo (µg/m3) rispettivamente (vedere 1926.1126).
Prevenire i problemi cutanei legati al cemento
Il modo migliore per prevenire i problemi cutanei legati al cemento è ridurre al minimo il contatto cutaneo con il cemento portland bagnato. La conformità ai requisiti dell’OSHA per la fornitura di DPI, impianti di lavaggio, comunicazione dei pericoli e formazione sulla sicurezza, insieme alle buone pratiche di igiene della pelle e di lavoro elencate di seguito, proteggerà dal contatto pericoloso con il cemento bagnato.,
Buone pratiche per la selezione e l’uso dei guanti

• Fornire i guanti adeguati per i dipendenti che possono venire a contatto con cemento portland bagnato. Consultare il fornitore di guanti o la scheda di sicurezza del produttore di cemento per aiuto nella scelta dei guanti appropriati. I guanti in butile o nitrile (piuttosto che in cotone o in pelle) sono spesso raccomandati per materiali caustici come il cemento portland.
• Utilizzare solo guanti ben aderenti. I guanti larghi lasciano entrare il cemento. Spesso l’uso di guanti e indumenti peggiora l’esposizione quando il cemento penetra all’interno o si impregna attraverso l’indumento., Utilizzare fodere per guanti per un maggiore comfort.
• Lavarsi le mani prima di indossare i guanti. Lavarsi le mani ogni volta che si rimuovono i guanti.
• Asciugare le mani con un panno pulito o un tovagliolo di carta prima di indossare i guanti.
• Proteggi le braccia e le mani indossando una camicia a maniche lunghe con le maniche incollate ai guanti per evitare che il cemento bagnato entri all’interno dei guanti.
• Seguire le procedure appropriate per rimuovere i guanti, sia riutilizzandoli che smaltendoli. Vedere la Tabella 1 per le procedure appropriate per rimuovere i guanti.
• Pulire i guanti riutilizzabili dopo l’uso., Prima di rimuovere i guanti, pulire l’esterno risciacquando o asciugando qualsiasi cemento bagnato. Seguire le istruzioni del produttore per la pulizia dei guanti. Posizionare i guanti puliti e asciutti in un sacchetto di plastica e conservarli in un luogo fresco e asciutto, lontano dagli strumenti.
• Gettare i guanti gravemente contaminati o usurati.
• Tenere l’interno dei guanti pulito e asciutto.
• Non usare creme barriera o “guanti invisibili.”Questi prodotti non sono efficaci nel proteggere la pelle dai pericoli del cemento portland.

Tabella 1., Passaggi per la rimozione sicura dei guanti:

1. Lavare l’esterno dei guanti mentre li si indossa ancora.
2. Allentare i guanti su entrambe le mani, tenendo le braccia verso il basso per evitare che l’acqua goccioli sulla pelle.
3. Tenendo le braccia verso il basso, tirare il primo guanto verso il basso per rimuovere solo le dita dei guanti. Il bracciale dovrebbe ancora coprire il palmo della tua mano.
4. Rimuovere il secondo guanto afferrandolo con il primo guanto.
5. Sfilare il primo guanto.
6. Maneggiare i guanti usati solo dall’interno.

Fonte: “Salva la tua pelle”, CPWR, 2000b.,
Buone pratiche per l’uso di stivali e altri indumenti e attrezzature di protezione

• Indossare stivali impermeabili quando necessario per evitare che il cemento bagnato entri in contatto con la pelle. È importante proteggere le gambe, le caviglie e i piedi dal contatto della pelle con il cemento bagnato così come proteggere le mani.
• Gli stivali devono essere abbastanza alti da evitare che il cemento bagnato entri all’interno. Infilare i pantaloni all’interno e avvolgere il nastro adesivo intorno alla parte superiore degli stivali per evitare che il cemento bagnato entri.,
• Selezionare stivali che sono robusti, abbastanza forte per resistere a forature e lacrime, e antiscivolo resistente.
• Cambiare gli stivali protettivi se diventano inefficaci o contaminati all’interno con cemento bagnato durante l’uso.
• Sostituire gli abiti da lavoro contaminati dal cemento umido e tenere separati gli abiti da lavoro contaminati dai vestiti da strada.
• Quando si è in ginocchio su cemento bagnato, utilizzare ginocchiere impermeabili o ginocchiere asciutte per evitare che le ginocchia entrino in contatto con il cemento.,
• Indossare una protezione adeguata per gli occhi quando si lavora con cemento portland.

Buone pratiche per la cura della pelle

• Lavare le aree della pelle che vengono a contatto con cemento bagnato in acqua pulita e fredda. Utilizzare un sapone a pH neutro o leggermente acido. Verificare con il fornitore o il produttore di sapone per informazioni sull’acidità e l’alcalinità del sapone2.
• Considerare l’utilizzo di una soluzione leggermente acida come l’aceto diluito o una soluzione tampone per neutralizzare i residui caustici di cemento sulla pelle3.,
• Non lavare con abrasivi o detergenti per le mani senz’acqua, come gel a base alcolica o detergenti per agrumi.
• Evitare di indossare orologi e anelli al lavoro dal momento che il cemento bagnato può raccogliere sotto tali elementi.
• Non utilizzare lanolina, vaselina o altri prodotti per ammorbidire la pelle. Queste sostanze possono sigillare i residui di cemento sulla pelle, aumentare la capacità della pelle di assorbire i contaminanti e irritare la pelle. Anche i prodotti per ammorbidire la pelle non devono essere usati per trattare le ustioni da cemento.,

Rendere meno pericolosi i prodotti in cemento Portland
Negli ultimi decenni ci sono stati sforzi per ridurre il rischio di sviluppare problemi cutanei legati al cemento abbassando il contenuto di Cr(VI) di cemento portland. Il Cr (VI) non viene aggiunto intenzionalmente al cemento portland e non ha alcun scopo funzionale. Esistono vari modi per ridurre al minimo la quantità di Cr(VI) nel cemento portland, tra cui:

• Utilizzando scorie, che sono prive di Cr(VI), al posto o miscelate con clinker, la fonte primaria di Cr(VI) nel cemento portland., Le scorie sono un sottoprodotto del processo di estrazione del minerale di ferro ed è stato utilizzato in progetti concreti negli Stati Uniti per oltre un secolo.
• L’aggiunta di solfato ferroso al cemento portland può ridurre il contenuto di Cr(VI) del cemento. Secondo quanto riferito, l’uso di solfato ferroso ha portato a un calo dei casi di dermatite allergica da contatto in diversi paesi (Goh et al., 1996; Avnstorp, 1989; Roto et al., 1996)4.

Abbassare il contenuto di Cr (VI) di cemento portland può ridurre, ma non eliminare del tutto, il rischio di contrarre dermatite allergica da contatto., Non eliminerà gli altri rischi della pelle posti dal cemento portland bagnato. I datori di lavoro e i dipendenti devono prendere tutte le precauzioni necessarie per evitare il contatto con la pelle con il cemento portland bagnato, indipendentemente dal fatto che il cemento contenga quantità misurabili di Cr(VI). Indossare guanti adeguati e altri dispositivi di protezione, e seguendo buone pratiche di cura e di lavoro della pelle, fornire la migliore protezione contro i rischi della pelle posti dal cemento portland bagnato.

BIBLIOGRAPHY
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1 Hod carriers trasportano malta, mattoni e calcestruzzo in una depressione a forma di v (chiamata hod) ad altri dipendenti.
2 “An Employer’s Guide to Skin Protection” (vedi CPWR, 2000c nella bibliografia) contiene un elenco parziale di saponi liquidi e bar a pH neutro o moderatamente acidi.
3 “An Employer’s Guide to Skin Protection” (vedi CPWR, 2000c nella bibliografia) contiene alcune informazioni sui prodotti neutralizzanti e buffering.,
4 Dopo che la Danimarca ha richiesto l’aggiunta di solfato ferroso per ridurre il contenuto di Cr(VI) di cemento a meno di 2 parti per milione, gli studi hanno mostrato una riduzione della prevalenza di allergia Cr(VI) (Irvine et al., 1994). Tuttavia, alcuni produttori statunitensi di cemento che hanno sperimentato l’uso di solfato ferroso non sono stati in grado di ottenere una significativa riduzione del Cr(VI). Le ragioni di questa incapacità possono essere dovute a variazioni nel contenuto di Cr (VI) del cemento e alla quantità di tempo che passa tra la produzione e l’uso del cemento., I ritardi di tempo sono una considerazione importante perché il solfato ferroso può perdere la sua efficacia nel tempo, a seconda di come viene confezionato il cemento e delle condizioni di umidità e temperatura durante lo stoccaggio.