Abstract
Sono stati condotti studi per valutare la funzione dello sfintere esofageo inferiore dei fumatori cronici rispetto ai non fumatori e per accertare gli effetti acuti del fumo sullo sfintere e l’insorgenza di reflusso acido. Tutti i soggetti (non fumatori, fumatori di sigarette asintomatici e fumatori con esofagite) sono stati studiati postprandialmente con un gruppo inferiore dello sfintere esofageo, un elettrodo distale del pH esofageo e elettrodi elettromiografici submentali., I due gruppi di fumatori di sigarette hanno poi fumato tre sigarette in successione prima di essere registrati per un’ora aggiuntiva. Come gruppo, i fumatori di sigarette avevano una pressione dello sfintere esofageo significativamente più bassa rispetto ai non fumatori, ma lo sfintere non era ulteriormente compromesso dal fumo acuto di sigarette. Il fumo di sigaretta ha fatto, tuttavia, acutamente aumentare la velocità con cui si sono verificati eventi reflusso acido. I meccanismi del reflusso acido durante il fumo di sigaretta dipendevano principalmente dalla coesistenza di una ridotta pressione dello sfintere esofageo inferiore., Meno della metà degli eventi di reflusso si sono verificati per rilassamento transitorio dello sfintere esofageo inferiore. La maggior parte del reflusso acido si è verificato con tosse o inspirazione profonda durante la quale bruschi aumenti della pressione intra-addominale sopraffatto uno sfintere debole. Concludiamo che il fumo di sigaretta probabilmente aggrava la malattia da reflusso provocando direttamente il reflusso acido e forse da una riduzione di lunga durata della pressione dello sfintere esofageo inferiore.