Abstract
L’angina instabile è usata in modo intercambiabile con una varietà di altri termini per riferirsi a una situazione clinica di gravità intermedia tra angina cronica da sforzo e infarto miocardico. Nella maggior parte dei rapporti che si occupano di questa sindrome, i pazienti sono stati selezionati in base a una serie di criteri che variavano da uno studio all’altro. Alcuni autori hanno riconosciuto sottogruppi di pazienti con gravità variabile mentre altri hanno esaminato l’angina instabile come un singolo gruppo., Ciò ha provocato osservazioni contrastanti e dilemmi conseguenti nella gestione di questi pazienti. Sono quindi necessarie definizioni accurate. Si propone di dividere l’angina instabile in due principali categorie cliniche. Tipo I: Questo include tre sottogruppi. (A) Pazienti con angina cronica nota e progressione improvvisa o accelerata dei sintomi; (B) pazienti con angina cronica e insorgenza di attacchi ricorrenti a riposo; e (C) pazienti con angina di recente insorgenza e rapida progressione in una condizione grave. Tipo II: (grave angima instabile)., Uno qualsiasi dei sottogruppi descritti sotto angina instabile di tipo I rientra in questa classificazione se il paziente sviluppa episodi ricorrenti di dolori toracici ischemici prolungati resistenti alla nitroglicerina della durata di 15 minuti o più. Si suggerisce una misurazione accurata dei sintomi e dei criteri di laboratorio per qualificarsi per i diversi sottogruppi di angina instabile.