Piano di Assistenza Infermieristica
Disfagia è il termine medico per la difficoltà di deglutizione sintomi.
Disturbi della deglutizione possono verificarsi in tutte le età derivanti da anomalie congenite, danni strutturali e / o condizioni mediche. nei pazienti che hanno avuto un ictus, e nei pazienti che sono ricoverati in ospedale strutture di assistenza acuta o cronica.,
Disfagia sub classificato in due gruppi principali, vale a dire disfagia orofaringea (o trasferimento disfagia) e disfagia esofagea.
1., Disfagia orofaringea
disfagia Orofaringea deriva da anomalie della cavità orale, della faringe e dell’esofago, può essere causato da ictus, morbo di Parkinson, disturbi neurologici, distrofia muscolare Oculopharyngeal, la diminuzione del flusso di saliva, xerostomia, problemi dentali, alterazioni della mucosa orale, ostruzione meccanica (malignità, osteofi, aumentando il tono dello sfintere esofageo superiore, radioterapia, infezioni e farmaci (sedativi, farmaci antiepilettici, antistaminici)., disfagia orofaringea sintomi sono difficoltà di deglutizione, tra cui l’impossibilità di riconoscere il cibo, difficoltà a mettere il cibo in bocca, incapacità di controllare il cibo e la saliva in bocca, difficoltà a iniziare la deglutizione, tosse e soffocamento durante la deglutizione, perdita di peso non è chiaro il motivo per cui, i cambiamenti nelle abitudini alimentari, polmoniti ricorrenti, voce alterazione bagnate (voce), rigurgito nasale. All’esame, il trattamento può essere fatto con tecniche posturali, manovre di deglutizione, modificazione dietetica, modificazione ambientale, tecnica di consapevolezza sensoriale orale, terapia vitale e chirurgia., Bilatidak non trattata, la disfagia può portare a polmonite da aspirazione, malnutrizione o disidratazione.
2 . Disfagia esofagea
La disfagia esofagea deriva da anomalie nel corpo dell’esofago , dello sfintere esofageo inferiore o del cardias gastrico . Solitamente causato da stenosi esofagea, malignità esofagea, anelli esofagei e ragnatele , acalasia , sclerodermia, disturbi della motilità spastica tra cui spasmo esofageo diffuso e disturbi della motilità esofagea non specifici ., Il cibo è di solito tenuto qualche tempo dopo l’ingestione , e sarà alto come tacca soprasternale o dietro lo sterno come il sito di ostruzione , rigurgito orale o faringeo , cambiamenti nelle abitudini alimentari , e polmonite ricorrente . Se c’è una disfagia alimentare solida e liquida , molto probabilmente un problema di motilità . Quando il paziente inizialmente ha sperimentato disfagia alimentare solida , ma successivamente con disfagia alimentare liquida, è molto probabilmente un’ostruzione meccanica ., Dopo essere stati in grado di distinguere tra problemi di motilità e ostruzione meccanica , è importante prestare attenzione alla disfagia temporanea o progressiva . La disfagia può essere causata dalla motilità mentre lo spasmo esofageo diffuso o il disturbo della motilità esofagea non specifico . La disfagia progressiva della motilità può essere causata da sclerodermia o acalasia con sensazione di bruciore nell’area di bruciore di stomaco cronico , rigurgito , problemi respiratori o perdita di peso . La disfagia può essere causata da un anello esofageo meccanico temporaneo ., E la disfagia meccanica progressiva può essere causata da stenosi esofagea o malignità esofagea . Quando si può concludere che il disturbo è disfagia esofagea , il passo successivo è un esame di bario o endoscopia superiore . L’esame del bario deve essere eseguito prima dell’endoscopia per evitare la perforazione . Quando la sospetta presenza di acalasia all’esame del bario, quindi eseguita la manometria per la diagnosi di acalasia . Quando si sospettano stenosi esofagee, quindi endoscopia . Se non si sospettano anomalie come sopra, l’endoscopio può essere eseguito prima dell’esame del bario ., L’endoscopia normale, dovrebbe essere continuata denganmanometri , e se anche la manometria è normale, allora la diagnosi è disfagia funzionale . Il torace è semplice da polmonite.L’esame TC e le scansioni MRI forniscono una buona panoramica delle anomalie strutturali, specialmente se utilizzate per valutare i pazienti con disfagia che si sospetta a causa di disturbi del sistema nervoso centrale . Avendo conosciuto la diagnosi, il paziente viene solitamente inviato all’ENT , gastrointestinale , polmonare o oncologico , a seconda della causa ., È necessaria anche la consultazione con un dietologo, poiché la maggior parte dei pazienti avrà bisogno della modifica dietetica .,ing Valutazione è necessaria nei pazienti con compromissione della deglutizione o disphagya includono:
- precedente Storia di malattia
- Storia della corsa
- Storia di utilizzo di dispositivi medici: tracheostomia, NGT, mayo tubo, ETT, post endoscopia esame
- Storia della chirurgia laryx sangue, faringe, esofago, tiroide
- post-operatorio regione orale
- esame Fisico
- forma di Bocca non è simmetrica
- Sembrava un’infiammazione della faringe
- Presenza di candida in bocca / bocca
- edema Faringeo
Diagnosi Infermieristica per la Disfagia
1., Deglutizione alterata
2. Rischio per un’alimentazione squilibrata: meno del fabbisogno corporeo
3. Rischio di aspirazione
Gestione infermieristica per disfagia