Se la malattia di Paget viene scoperta per caso e non presenta alcun sintomo, potrebbe non essere necessario iniziare immediatamente il trattamento. Il medico può suggerire in attesa di vedere se si sviluppano sintomi.
Ma a volte i medici preferiscono iniziare il trattamento immediatamente per ridurre il rischio di problemi futuri., Se la malattia di Paget colpisce una parte del corpo in cui le complicanze sono più probabili, come il cranio, è più probabile che inizi immediatamente il trattamento.
Farmaci
La malattia di Paget viene spesso trattata con un gruppo di farmaci chiamati bifosfonati. Questi agiscono principalmente sulle cellule che abbattono il vecchio osso per regolare il processo di rinnovamento osseo. Spesso aiutano ad alleviare qualsiasi dolore osseo causato dalla malattia di Paget, anche se possono essere necessarie alcune settimane prima che i sintomi migliorino.,
Infusions of bisphosphonates are given in hospital and each one usually takes about 15–30 minutes., Il vantaggio delle infusioni è che tutto il farmaco viene assorbito nel corpo. Tuttavia, la condizione può anche essere trattata con compresse, che potresti trovare più convenienti.
Se sta assumendo compresse di bisfosfonati:
- Prenderle ogni giorno alla stessa ora a stomaco vuoto.
- Evitare il cibo per almeno 30 minuti dopo aver preso le compresse, altrimenti il farmaco non sarà assorbito nel flusso sanguigno.
- Evitare di prenderli entro due ore su entrambi i lati di un integratore di calcio perché il calcio può ridurre la quantità di bifosfonato assorbito nel corpo.,
È improbabile che i bifosfonati causino gravi effetti indesiderati alle dosi utilizzate per la malattia di Paget. L’effetto indesiderato più comune con le infusioni di pamidronato e zoledronato è sintomi simil-influenzali che durano un giorno o due. Con le compresse di risedronato, tiludronato ed etidronato l’effetto collaterale più comune è un lieve mal di stomaco.
Il beneficio del trattamento con bifosfonati dura spesso almeno un anno e talvolta molto più a lungo. Ma, se i tuoi sintomi tornano, potresti aver bisogno di ulteriori cicli di trattamento con bifosfonati.,
Se non è possibile assumere bifosfonati a causa di effetti collaterali, il medico potrebbe suggerire iniezioni giornaliere di un farmaco chiamato calcitonina. Potrebbe essere in grado di somministrare queste iniezioni da solo nel tessuto appena sotto la pelle – un operatore sanitario le mostrerà come farlo.
Se ha dolore derivante da danni alle articolazioni o pressione sui nervi, potrebbe anche aver bisogno di antidolorifici come il paracetamolo o farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) come l’iprofene.
Terapie fisiche
Può essere utile consultare un fisioterapista., Ad esempio, se una gamba sembra più corta dell’altra perché le ossa della coscia e dello stinco si sono piegate, una soletta incorporata nella scarpa può ridurre la sensazione di lop-sidedness. I fisioterapisti possono anche consigliare esercizi di rafforzamento muscolare che possono essere utili.
Un terapista occupazionale può offrire consigli sugli aiuti a piedi, se ne hai bisogno, e aiuti per aiutare con qualsiasi altro aspetto della vita quotidiana con cui potresti avere difficoltà.,
Chirurgia
La chirurgia di solito non è necessaria per la malattia di Paget, ma a volte può essere utile per altri problemi legati alla malattia di Paget, ad esempio:
- Se l’osso si rompe, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico per risolverlo, a seconda del tipo di rottura e di quanto sia grave.
- Se l’osteoartrite si sviluppa in un’articolazione in seguito alla malattia di Paget, a volte può essere necessario un intervento chirurgico di sostituzione articolare se altri trattamenti non aiutano.,
- Se un osso nella parte posteriore si è ingrandito e sta premendo sui nervi della colonna vertebrale, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico alla schiena per correggerlo.
Come posso aiutare me stesso?
È importante che le persone con la malattia di Paget seguano una buona dieta con abbastanza calcio e vitamina D. Il medico controllerà se hai una carenza di calcio o vitamina D e potrebbe suggerire integratori.,
Calcio
Le migliori fonti di calcio sono:
- latticini come latte, formaggio, yogurt – quelli a basso contenuto di grassi sono i migliori
- varietà di latte arricchite di calcio a base di soia, riso o avena
- pesce che si mangia con le ossa (come le sardine).
Un’assunzione giornaliera di 1.000 milligrammi (mg) di calcio dovrebbe essere sufficiente, possibilmente con aggiunta di vitamina D se hai più di 60 anni. Il latte scremato e parzialmente scremato contiene più calcio del latte intero. Se non mangi molti latticini o sostituti arricchiti di calcio, potresti aver bisogno di un integratore di calcio., Si consiglia di discutere questo con il medico o un dietista.
Vitamina D
La vitamina D è necessaria affinché il corpo assorba ed elabori il calcio.
La vitamina D è talvolta chiamata vitamina del sole perché è prodotta dal corpo quando la pelle è esposta alla luce solare. Una leggera mancanza (carenza) di vitamina D è abbastanza comune in inverno. La vitamina D può anche essere ottenuta dalla dieta (specialmente dal pesce azzurro) o da integratori come l’olio di pesce. Gli oli a base di pesce intero sono i migliori in quanto gli oli di fegato di pesce contengono spesso molta vitamina A, che può essere dannosa se si prende troppo.,
Se sei preoccupato per la mancanza di vitamina D, parla con il tuo medico se un integratore di vitamina D sarebbe giusto per te, specialmente se:
- hai più di 60 anni
- non esponi la tua pelle al sole molto spesso
- hai la pelle scura, che riduce la quantità di vitamina D che puoi assorbire dalla luce solare.
Medicina complementare
Non ci sono ricerche che suggeriscono che qualsiasi forma di medicina complementare sia utile per la malattia di Paget.
In generale, le terapie complementari sono relativamente sicure se vuoi provarle., Tuttavia, ci sono alcuni rischi associati a terapie specifiche, quindi parla con il tuo medico prima di provare qualsiasi terapia complementare.
È importante rivolgersi a un terapeuta legalmente registrato, o uno che ha un codice etico impostato ed è completamente assicurato.
Se decidi di provare terapie o integratori, sii critico su ciò che stanno facendo per te e basa la tua decisione di continuare se noti qualche miglioramento.