Malattia di Cushing & Ipofisi Salute

Da: Dr. Lydia Grigio, SmartPak Direttore sanitario/Personale Veterinario

Aggiornato 26 gennaio 2021

che Cosa è la Malattia di Cushing nei Cavalli?

La malattia di Cushing equina è più precisamente conosciuta come disfunzione intermedia ipofisaria aka PPID. È una raccolta di segni clinici come i cambiamenti del pelo, la perdita di peso e muscolare, la laminite e altri a causa della sovrapproduzione di alcuni ormoni ipofisari., Il PPID è un disturbo endocrino (ormonale) comune dei cavalli e dei pony più anziani ed è stato descritto come una delle malattie più comuni in tutte le età dell’equino.

PPID si verifica in tutte le razze ed entrambi i sessi, con l’aumento dell’età come l’unico fattore di rischio dimostrato. Viene diagnosticato in circa il 30% dei cavalli di età superiore ai 30 anni e il 20% dei cavalli di età superiore ai 20 anni ed è raro nei cavalli di età inferiore ai 15 anni. Tuttavia, è stato documentato in cavalli di appena 5 anni, in rari casi.

Che cosa causa la malattia di Cushing equina?,

Normalmente l’ipotalamo alla base del cervello regola l’attività della ghiandola pituitaria vicina, compresa la produzione di alcuni ormoni per l’uso in tutto il corpo del cavallo. Tuttavia, nel PPID il danno cronico da stress ossidativo all’ipotalamo consente alla ghiandola pituitaria di operare senza controllo, con conseguente eccessiva produzione di questi ormoni. Il risultato è sottile, segni clinici in fase iniziale così come evidenti, segni clinici in fase avanzata in un certo numero di sistemi del corpo., Il più riconoscibile dei segni avanzati è “ipertricosi”, un pelo lungo, a volte riccio, che non riesce a liberarsi.

Come viene diagnosticata la malattia di Cushing nei cavalli?

In che modo i proprietari riconoscono prima la malattia di Cushing nel loro cavallo?

Una volta che un cavallo mostra il pelo irsuto caratteristico del PPID, la malattia è già progredita in uno stadio avanzato., Pertanto, i proprietari di cavalli dovrebbero acquisire familiarità con i primi segni poiché prima viene diagnosticato un cavallo e iniziato il trattamento, migliori sono le sue possibilità di rispondere ai farmaci e alla gestione, migliorando così la qualità della vita.,/ul>

In che modo la malattia di Cushing equina è correlata alla sindrome metabolica equina?

Durante il test di un cavallo per PPID, gli esperti raccomandano anche test per la sindrome metabolica equina, una condizione endocrina separata ma potenzialmente correlata che può complicare le cose. EMS, come è noto, è una raccolta di anomalie endocrine e metaboliche che aumenta il rischio di un cavallo di sviluppare laminite., Il segno distintivo segno di EMS è “disregolazione di insulina”, che comprende:

• iperinsulinemia (alti livelli di insulina nel sangue, HI) e
• insulino-resistenza (incapacità delle cellule di rispondere all’insulina, IR)

un’Altra caratteristica tipica di EMS è un all-over di obesità e/o aree localizzate di grasso sotto la pelle, conosciuto come adiposità regionale. Un “collo crestato” è un luogo comune per questi depositi di grasso.,

Non solo la malattia di Cushing e la sindrome metabolica equina si verificano nello stesso cavallo allo stesso tempo, PPID è noto per esacerbare EMS. Inoltre, se un cavallo EMS è determinato ad avere anche una disfunzione ipofisaria separata come quella di Cushing, può fare meglio con i farmaci per quella malattia (pergolide). Allo stesso modo, se si determina che il cavallo di Cushing ha anche EMS, allora una dieta più appropriata può essere seguita. Per leggere il nostro articolo su EMS, clicca qui.

In che modo i veterinari diagnosticano la malattia di Cushing nei cavalli?,

PPID può essere una delle malattie più difficili per i veterinari da diagnosticare nei cavalli, specialmente nelle fasi iniziali quando i segni clinici sono sottili (ad esempio cambiamento di atteggiamento o letargia, diminuzione delle prestazioni, peso e / o perdita muscolare). Pertanto, quando i proprietari di cavalli notano prima una differenza nella salute o nel comportamento del loro cavallo – o il veterinario prende qualcosa durante una visita di routine come un test di Coggins o un certificato sanitario – dovrebbe avvenire una valutazione più approfondita che include la storia del paziente, l’esame fisico e l’esame del sangue.,

Storia del paziente

Quando un veterinario “prende una storia” su un paziente, significa che stanno avendo una conversazione sulla salute e sul comportamento precedenti di un animale rispetto ai cambiamenti che sono stati notati di recente. Questo dialogo include tutto, dalla dieta, esercizio fisico, farmaci e integratori per le abitudini quotidiane, atteggiamento, e l’aspetto. Ecco perché è importante che il veterinario parli con la persona o le persone che conoscono meglio il cavallo. Anche essere preparati con le cartelle cliniche del cavallo, il diario di allenamento e altri documenti è molto utile.,

Esame fisico

Una valutazione visiva e pratica approfondita del cavallo è una componente chiave della diagnosi PPID, specialmente nelle fasi iniziali., Il veterinario può essere in grado di cogliere le sottili differenze dall’ultima valutazione, quali:

• l’inizio di depositi di grasso
• leggera perdita di muscolo sopra la linea superiore
• tenerezza a zoccolo tester sulla pianta del piede
• lieve dolore alla palpazione di tendini e legamenti delle gambe
• altri indicatori chiave delle fasi iniziali della Malattia di Cushing

esami del sangue

sulla Base della storia e dei segni clinici, il veterinario può raccomandare uno o più esami del sangue per regola o escludere PPID nonché di valutare l’insulina di stato., Alcuni test sono statici, che richiedono un solo campione (come l’ACTH a riposo e l’insulina a riposo), mentre altri sono dinamici, che richiedono sia campioni “prima” che “dopo” (come il test di stimolazione TRH e il test dello zucchero orale).

Quali test sono raccomandati dipende da una serie di fattori, tra cui periodo dell’anno, se la malattia è nelle fasi iniziali o tardive, ecc. Il gruppo di endocrinologia equina (EEG) aggiorna regolarmente le raccomandazioni di test basate sulle ultime ricerche, pubblicando un diagramma di flusso diagnostico da utilizzare per i veterinari.,

Trattamento della malattia di Cushing equina

Secondo il diagramma di flusso dell’EEG, i cavalli con una storia e segni clinici di PPID e i cui livelli ematici di ACTH sono al di sopra dell’intervallo normale per la stagione in cui si è verificato il test devono essere sottoposti a pergolide. Il marchio Prascend® è il primo e unico trattamento approvato dalla FDA per il controllo dei segni clinici di PPID, migliorando la qualità della vita del cavallo ma non necessariamente prolungandone la durata., Anche se pergolide non” cura ” PPID, lo fa rallentare la progressione e diminuire i segni clinici, anche i cambiamenti nel pelo e muscling. Iniziare un cavallo con farmaci prescritti non appena possibile la diagnosi può anche aiutare a ridurre il rischio di gravi problemi medici come laminiti, lesioni ai tendini e ai legamenti, infezioni ricorrenti e altri problemi.

Alcuni cavalli inizieranno a mostrare un miglioramento dei segni clinici in appena un mese dopo l’inizio di Prascend, anche se altri potrebbero impiegare due o tre mesi per mostrare benefici., Il veterinario monitorare il caso da vicino e consigliare quando è il momento di ripetere gli esami del sangue per vedere se il farmaco sta avendo anche un effetto internamente.

I proprietari dovrebbero informare il veterinario se notano effetti collaterali del pergolide, come la mancanza di appetito. Poiché questa è una delle reazioni avverse più comuni, esiste un protocollo stabilito per riportare il cavallo sui mangimi e tornare sui farmaci.

Gestione della malattia di Cushing nei cavalli

Il farmaco è solo una componente del trattamento del cavallo con diagnosi di PPID., Per fornire il miglior risultato complessivo, i proprietari di cavalli devono lavorare a stretto contatto con il veterinario in tutti gli aspetti della vita del cavallo, tra cui il benessere o la cura preventiva, il programma di alimentazione e il regime di esercizio. Ciò è particolarmente vero se il cavallo è stato anche diagnosticato con EMS o disregolazione dell’insulina, o ha altre condizioni di salute come laminite, aumento della suscettibilità alle infezioni, problemi ai tendini o ai legamenti e così via.

Cure preventive

Particolare attenzione deve essere prestata al programma benessere e alla cura generale di supporto dei cavalli con diagnosi di PPID., Non solo sono la maggior parte dei cavalli con la malattia di Cushing 15 anni di età o più anziani e quindi probabilmente sperimentando altri problemi legati all’età, gli effetti di PPID sé può richiedere ulteriore manutenzione.

Le cure dentistiche, le vaccinazioni, il controllo dei parassiti, gli esami fisici e persino la cura degli zoccoli devono essere intraprese con particolare cura nei cavalli anziani. Poiché i sistemi – come il sistema immunitario-iniziano a declinare, questi cavalli possono essere più inclini a malattie dei denti e delle gengive, infezioni, parassitismo, ascessi solitari e altri problemi di salute. Questo è ancora più vero quando il cavallo di invecchiamento ha PPID.,

Oltre alla cura veterinaria e maniscalco intensificata, i proprietari di cavalli stessi dovranno essere più attenti al cavallo di Cushing e preparati ad aumentare il livello di cura di stagione in stagione.

Ad esempio, nei caldi mesi estivi, i cavalli con i capelli lunghi e arruffati potrebbero aver bisogno di un ritaglio del corpo per rimuovere i capelli invernali non tagliati. Scopri di più su come tagliare il tuo cavallo qui. Poiché l’ombra e l’aria in movimento possono anche aiutare a raffreddarsi, i cavalli con accesso a fienili o run-in possono apprezzare i fan e le tende che bloccano il sole., I cavalli si raffreddano naturalmente sudando (come fanno le persone), quindi l’integrazione con sale ed elettroliti è incoraggiata per aiutare a sostituire fluidi e minerali persi nel sudore.

D’altra parte, il freddo può richiedere coperte, riparo e biancheria da letto più profonda per i cavalli con la malattia di Cushing che lottano per mantenere le condizioni del corpo quando le temperature scendono. Le calorie supplementari sotto forma di fieno extra forniscono i cavalli supplementari di energia hanno bisogno di stare caldi quando è freddo, bagnato e ventoso., Poiché è particolarmente difficile per un cavallo magro termoregolare, i proprietari potrebbero voler segnare le condizioni del corpo del loro cavallo ogni due o quattro settimane per rimanere in cima alla perdita di peso.

Con l’età del cavallo-e in particolare se perdono peso, diventano insensibili o sviluppano una condizione medica come il PPID-possono lentamente perdere il loro posto nell’ordine gerarchico della mandria. Poiché ciò potrebbe comportare un accesso limitato a cibo, acqua e riparo, i proprietari dovrebbero prestare attenzione a qualsiasi cambiamento di status sociale ed essere pronti a regolare lo stile di vita del cavallo secondo necessità., Un adeguamento al programma di esercizio, nonché di virare può anche essere in ordine se la perdita di muscolo topline (un segno comune della malattia di Cushing), si traduce in sella problemi di adattamento.

Dieta

Cavalli con Solo PPID

Per i cavalli che test positivo per PPID, ma non per insulina anomalia (ie EMS), non nutrizionale modifiche potrebbe essere necessario se l’attuale dieta è basata sull’alta qualità del foraggio; completo e bilanciato; e appropriato per l’età del cavallo, peso, e qualsiasi altra attuali condizioni di salute., I cavalli sovrappeso/obesi (o cavalli sottopeso) con la malattia di Cushing dovrebbero avere le loro diete riviste da un veterinario equino esperto in nutrizione o da un nutrizionista certificato poiché può essere difficile mantenere i cavalli con questa condizione al loro peso ideale.

Cavalli con PPID e EMS

I cavalli che risultano positivi per Cushing e una qualche forma di disregolazione dell’insulina come la resistenza all’insulina (IR) o l’iperinsulinemia (HI) probabilmente hanno bisogno delle loro diete regolate.,

Limite di calorie (utilizzare una razione di bilanciamento o multi-vitamina, invece di grano)

Alimentazione fieno con bassa (12%) NSC o non strutturali, carboidrati, cioè zuccheri e amidi

almeno In un primo momento, non consentono di accedere ad erba, anche con un muso

prendere in Considerazione se anche a basso NSC considera appropriati durante la perdita di peso periodo

Aggiungi esercizio controllato se gli zoccoli sono stabili e il veterinario approva

più Tardi, quando il peso è sceso, l’analisi del sangue è in miglioramento, e non ci sono segni di laminite, alcuni si limitano a pascolo e a basso NSC tratta può essere accettabile., Le opzioni per limitare il pascolo includono l’utilizzo di una museruola, la limitazione del tempo o la creazione di pascoli a strisce o di un sistema di binari.

Somministrare farmaci orali giornalieri ai cavalli può essere difficile, specialmente quando si tratta di un cavallo PPID che può soffrire di uno degli effetti collaterali comuni della somministrazione di pergolide: una perdita di appetito. Alcuni cavalli mangiano volentieri pillole mescolate nel loro pasto regolare, anche se può essere meglio offrire farmaci separatamente come “trattamento” per assicurarsi che non sia stato lasciato nella vasca di alimentazione, spinto a terra o sputato fuori., Un’opzione è quella di utilizzare dolcetti appositamente realizzati per questo scopo con centri morbidi circondati da esterni duri in cui le pillole possono essere “schiacciate”. Un’altra opzione è trovare un trattamento che al cavallo piace già e nascondere o mascherare la pillola in esso. Alcuni proprietari core un buco in un ossequio duro come una carota o mela, mentre altri optano per dolcetti morbidi come prugne o date.

La selezione di integratori per cavalli con PPID, EMS o entrambi deve essere ponderata e fatta in consultazione con il veterinario., Oltre agli elettroliti precedentemente menzionati per maglioni pesanti e un multi-vitamina invece di grano fortificato, altre categorie da considerare includono aminoacidi (proteine) per aiutare a ricostruire il muscolo topline, acidi grassi omega 3 e vitamina E per colmare il divario tra erba fresca e foraggio essiccato e antiossidanti per aiutare a combattere lo stress ossidativo. Inoltre, ci sono integratori “speciali” che combinano in un unico prodotto ingredienti per sostenere la salute metabolica o ipofisaria di un cavallo. Esiste anche una categoria di integratori sviluppati per la salute laminare.,

Esercizio

L’attività controllata per il cavallo PPID deve essere adattata all’individuo come la cura preventiva e la dieta. In caso contrario, gli animali sani con diagnosi di Cushing che stanno rispondendo bene al trattamento e alla gestione sono incoraggiati a continuare con il loro programma di esercizio fisico regolare. I cavalli di Cushing e / o EMS con una storia di laminite dovrebbero gradualmente tornare ad esercitare sotto la direzione di un veterinario.

Molti proprietari chiedono: Posso andare a cavallo con Cushing? Può dipendere da una varietà di fattori., L’esercizio strutturato è altamente raccomandato per i cavalli con una o entrambe le condizioni che sono in sovrappeso o obesi, purché i piedi siano stabili e non ci siano altri problemi di solidità. L’EEG ha linee guida specifiche per il livello, la durata e l’intensità degli allenamenti. Tuttavia, la maggior parte degli esperti concorda sul fatto che tutti i livelli di esercizio (camminare, trotto e galoppo; cavalcato e senza limiti) sono suscettibili di aiutare a ridurre il peso e migliorare la sensibilità all’insulina nei cavalli con disregolazione dell’insulina (IR e HI).,

Sommario

Pituitaria Pars Intermedia Dysfunction (PPID), noto anche come malattia di Cushing equino, può essere difficile da riconoscere, diagnosticare e gestire. Un cavallo migliori possibilità per un buon esito cerniere su:

• aumento del proprietario consapevolezza della precoce e avanzata segni clinici della malattia;
• veterinario conferma mediante anamnesi, esame fisico e test del sangue; e
• un piano coordinato di gestione

Mentre è approvato dalla FDA trattamento per PPID, non è una cura. È anche improbabile che la durata della vita di un cavallo possa essere prolungata., Tuttavia, la somministrazione di Prascend (pergolide) – insieme alla cura del benessere, all’alimentazione appropriata e all’esercizio controllato-può rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità della vita del cavallo.

SmartPak ti incoraggia fortemente a consultare il tuo veterinario per quanto riguarda domande specifiche sulla salute del tuo cavallo. Queste informazioni non hanno lo scopo di diagnosticare o trattare alcuna malattia, ed è puramente educativo.