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Nomi alternativi per l’ipofosfatemia

Ipofosfatemia

Che cos’è l’ipofosfatemia?

Ipofosfatemia è il nome di una condizione che descrive bassi livelli di fosfato nel sangue. Il fosfato è un sale essenziale che si trova in ogni cellula del corpo. Il fosfato è anche un componente del nostro DNA e di altre molecole chiave all’interno del corpo. Serve molte importanti funzioni biologiche, ad esempio rilasciando ossigeno dai globuli rossi o producendo energia per il metabolismo cellulare.

Che cosa causa l’ipofosfatemia?,

L’ipofosfatemia si verifica quando non viene assorbito abbastanza fosfato dall’intestino nel flusso sanguigno o quando viene passato troppo fosfato nelle urine, lasciando bassi livelli di fosfato nel sangue. In alcune circostanze, l’ipofosfatemia può anche verificarsi quando una quantità eccessiva di fosfato si sposta dal flusso sanguigno all’interno delle cellule.

Il fosfato viene assorbito nel flusso sanguigno dal cibo nell’intestino tenue. Il sangue viene filtrato dai reni e qualsiasi fosfato in eccesso lascia il corpo nelle urine., La quantità di fosfato nel sangue è controllata principalmente dall’ormone paratiroideo, l’ormone paratiroideo causa il rilascio di fosfato dalle ossa e stimola il rene a rimuovere più fosfato dal flusso sanguigno e nelle urine. Al contrario, la vitamina D aiuta sia il rene che l’intestino tenue a riassorbire il fosfato.

Ci sono una serie di condizioni che provocano ipofosfatemia, tra cui:

1. iperparatiroidismo primario – questo si verifica quando viene prodotto troppo ormone paratiroideo., L’ormone paratiroideo stimola il rene a rimuovere il fosfato, con conseguente riduzione dei livelli di fosfato nel sangue. Questo può accadere quando c’è una crescita eccessiva e una funzione eccessiva di una o più ghiandole paratiroidi.
2. iperparatiroidismo secondario-bassi livelli di calcio nel sangue causano alti livelli di ormone paratiroideo da produrre. Gli alti livelli di ormone paratiroideo stimolano il rene a rimuovere il fosfato, portando a livelli ridotti di fosfato nel sangue.,
3. Carenza di vitamina D – rachitismo) – la vitamina D aiuta l’intestino tenue e il rene a riassorbire il fosfato nel flusso sanguigno. Di conseguenza, la mancanza di vitamina D può provocare bassi livelli di fosfato nel sangue. Iperparatiroidismosi verifica anche nella carenza di vitamina D, che a sua volta contribuisce all’ipofosfatemia (come sopra).
4. Rachitismo ipofosfatemico – una rara collezione di condizioni ereditarie che colpisce le ossa e la crescita.,
5. Trapianti renali – Dopo il trapianto si ha una riduzione del riassorbimento tubulare renale: ciò significa che più fosfato viene perso nelle urine e meno viene riassorbito nel sangue, causando ipofosfatemia. Questo fenomeno è solitamente temporaneo e limitato al periodo post-trapianto, tuttavia a volte può essere di lunga durata.
6. Danni renali che si verificano in condizioni come il mieloma multiplo, la malattia di Wilson e il lupus eritematoso sistemicopuò causare alti livelli di fosfato da rimuovere dal corpo dal rene.,
7. Non abbastanza fosfato nella dieta – questo è raro come fosfato è presente in quasi tutti gli alimenti. Tuttavia, alcune persone hanno problemi con l’assorbimento del fosfato dalla dieta.
8. Il trattamento della chetoacidosi diabeticacon insulina può causare ipofosfatemia. L’insulina aumenta l’assorbimento di fosfato nelle cellule, lasciando bassi livelli nel sangue.
9. Alcolismo – bere troppo alcol su base regolare può causare ipofosfatemia.,

L’ipofosfatemia può verificarsi anche in persone con difficoltà respiratorie o disturbi alimentari, rare condizioni ereditarie diverse dal rachitismo ipofosfatemico, dopo chirurgia gastro-intestinale, effetti collaterali di alcuni farmaci, bassi livelli di magnesio nel sangue o alti livelli di calcio nel sangue.

Quali sono i segni e i sintomi dell’ipofosfatemia?

Bassi livelli di fosfato raramente portano a sintomi di ipofosfatemia; piuttosto i sintomi di solito derivano dalla condizione associata che causa ipofosfatemia., Livelli molto bassi di fosfato possono causare difficoltà respiratorie, confusione, stato mentale alterato, debolezza muscolare e danni muscolari chiamati rabdomiolisi.

Quanto è comune l ‘ ipofosfatemia?

Questo varia a seconda della condizione sottostante. L’ipofosfatemia lieve è comune; le forme più gravi di ipofosfatemia sono molto più rare.

L’ipofosfatemia è ereditaria?

L’ipofosfatemia stessa non è ereditaria. Tuttavia, una condizione di base che causa ipofosfatemia può essere ereditata., Ad esempio, l ‘ ipofosfatemia può essere dovuta ad un eccesso di perdita di fosfato nelle urine che, molto raramente, può essere dovuta ad una condizione genetica.

Come viene diagnosticata l’ipofosfatemia?

L’ipofosfatemia viene diagnosticata utilizzando un semplice esame del sangue per misurare i livelli di fosfato, che può essere eseguito in regime ambulatoriale. I livelli di vitamina D, calcio e ormone paratiroideo possono anche essere misurati allo stesso tempo. A seconda dei risultati, potrebbero essere necessari ulteriori test per determinare la causa dei bassi livelli di fosfato.

Come viene trattata l’ipofosfatemia?,

Il trattamento deve essere mirato alla condizione sottostante e l ‘ ipofosfatemia di solito si corregge con un trattamento appropriato. La vitamina D può essere somministrata in compresse o in forma di iniezione, se necessario, e viene spesso somministrata con integratori di calcio. Se necessario, gli integratori di fosfato possono essere somministrati, in forma di compresse o occasionalmente, attraverso una flebo.

Ci sono effetti collaterali al trattamento?

Il fosfato somministrato attraverso una flebo può talvolta causare bassi livelli di calcio nel sangue (ipocalcemia) e problemi correlati, e pertanto deve essere somministrato solo se assolutamente necessario., I livelli ematici di calcio e fosfato devono essere attentamente monitorati. Le compresse di fosfato supplementare possono causare diarrea.

Quali sono le implicazioni a lungo termine dell’ipofosfatemia?

L’ipofosfatemia è generalmente lieve e può spesso essere controllata da cambiamenti della dieta o dello stile di vita. Le implicazioni a lungo termine dipendono dalla condizione che ha causato l’ipofosfatemia. Se la condizione di base non può essere stabilizzata e sono necessari integratori di fosfato, i livelli di fosfato devono essere attentamente monitorati.

Esistono gruppi di supporto per pazienti con ipofosfatemia?,

British Thyroid Foundation può essere in grado di fornire consulenza e supporto ai pazienti e alle loro famiglie che si occupano di ipofosfatemia.

Ultima revisione: Apr 2017