Lisa Rapaport, Reuters Health
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(Reuters Health) – la Maggior parte delle persone ha prescritto antibiotici per le infezioni del seno sono il trattamento di corsi di 10 giorni o più, anche se la malattia infettiva i medici raccomandano cinque-sette giorni per un semplice casi, uno studio AMERICANO suggerisce.
I ricercatori hanno esaminato i dati di un campione che rappresenta circa 3,7 milioni di adulti trattati per sinusite e antibiotici prescritti nel 2016., Nel complesso, il 70 per cento degli antibiotici prescritti erano per 10 giorni o più, lo studio ha trovato.
“Ogni volta che gli antibiotici vengono utilizzati, possono causare effetti collaterali e portare a resistenza agli antibiotici”, ha detto l’autore dello studio senior Dr. Katherine Fleming-Dutra, vice direttore dell’Office of Antibiotic Stewardship presso i Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie di Atlanta.
“Questo è il motivo per cui è così importante usare antibiotici solo quando sono necessari e utilizzare l’antibiotico giusto per la durata minima efficace”, ha detto Fleming-Dutra via e-mail.,
Gli effetti collaterali comuni degli antibiotici possono includere eruzioni cutanee, vertigini, nausea, diarrea e infezioni da lieviti, ha detto. Effetti collaterali più gravi possono includere reazioni allergiche potenzialmente letali e infezione da clostridium difficile, che causa diarrea che può portare a gravi danni al colon e alla morte.
La resistenza agli antibiotici si verifica quando i batteri sviluppano la capacità di sconfiggere i farmaci progettati per ucciderli e possono rendere le infezioni più difficili da trattare.,
Quando gli antibiotici sono prescritti per le infezioni del seno, sono necessari solo cinque o sette giorni di terapia per i casi non complicati, quando i pazienti iniziano a riprendersi entro pochi giorni dall’inizio del trattamento e se non hanno segni che l’infezione si è diffusa oltre i seni, secondo la Infectious Diseases Society of America (IDSA).
Queste linee guida sono relativamente nuove, tuttavia, ed è possibile che alcuni dei corsi più lunghi di antibiotici prescritti nello studio si siano verificati perché non tutti i medici hanno assorbito le nuove raccomandazioni pratiche, ha detto Fleming-Dutra., Prima del 2012, l’IDSA raccomandava da 10 a 14 giorni di antibiotici per le infezioni del seno negli adulti.
Nello studio, nessuna prescrizione di penicillina o tetraciclina era per corsi di cinque giorni e solo il 5% delle prescrizioni era per corsi di sette giorni di penicilline, tetracicline o fluorochinoloni.
Quando i ricercatori hanno escluso l’azitromicina, un antibiotico che non è raccomandato per le infezioni del seno, hanno scoperto che il 91% di tutti i corsi antibiotici prescritti per le infezioni del seno erano per 10 giorni o più.,
Lo studio non ha esaminato se o come la durata delle prescrizioni di antibiotici abbia influito sul trattamento delle infezioni del seno o sul potenziale di effetti collaterali.
I ricercatori si sono anche concentrati solo sulle infezioni sinusali acute e, escludendo alcuni casi in cui il tipo di infezione non era chiaro, potrebbero aver tralasciato alcuni casi acuti, osserva il team di studio in JAMA Internal Medicine.,
È anche possibile che, in alcuni casi, i medici prescritti antibiotici per 10 giorni o più a lungo e ha incaricato i pazienti a interrompere dopo cinque-sette giorni, a meno che non sono state ancora vivendo i sintomi, ha detto il Dottor Sharon Meropol, un ricercatore presso la Case Western Reserve University School of Medicine di Cleveland, Ohio, che non era coinvolto nello studio.,
Una trappola in questo approccio è che quando i pazienti migliorano lentamente, è possibile che siano infettati da organismi resistenti all’antibiotico che sono stati prescritti, e si riprenderebbero più velocemente se passassero a un antibiotico diverso invece di continuare quello attuale più a lungo, Meropol ha detto via e-mail.
“Più vecchio . . ., le linee guida per la sinusite batterica acuta sono state scritte con la convinzione che se gli antibiotici fossero stati presi per periodi di tempo più brevi, che i batteri non sarebbero stati completamente sradicati e che rischierebbero infezioni persistenti, ricorrenti e resistenti agli antibiotici”, ha detto Meropol.
“Ma le raccomandazioni sono cambiate su questo perché studi successivi hanno dimostrato che è vero il contrario, che in realtà se il paziente risponde al trattamento, da cinque a sette giorni è sicuro e di solito è sufficiente”, ha aggiunto Meropol. “Di solito non è necessario un trattamento più lungo.”