Più della metà degli RCT (23) ha utilizzato l’agopuntura basata su tecniche tradizionali cinesi; il resto ha utilizzato tecniche occidentali o una combinazione dei due. In nove RCT, i punti di agopuntura sono stati selezionati secondo una formula fissa dell’ago (cioè,, gli stessi punti sono stati utilizzati su tutti i partecipanti allo studio); le prove rimanenti punti selezionati secondo una formula flessibile (in cui una formula fissa viene utilizzata su tutti i partecipanti, e punti aggiuntivi sono scelti per ogni partecipante in base alla diagnosi individuale o sintomi) o una formula individualizzata (in cui il professionista è libero di scegliere i punti da stimolare).
Nell ‘ 80% dei RCT, i pazienti sono stati sottoposti a sei e 15 sessioni di agopuntura. La maggior parte dei pazienti ha ricevuto l’agopuntura una o due volte alla settimana., In poco più della metà degli RCT, la tipica sessione di agopuntura è durata meno di 30 minuti.
Risultati
“I risultati confermano e rafforzano i precedenti risultati chiave che l’agopuntura ha un effetto clinicamente rilevante rispetto a nessun controllo dell’agopuntura”, hanno scritto gli autori. Questi effetti sembravano persistere per almeno 12 mesi dopo aver ricevuto l’agopuntura., Gli autori hanno aggiunto che “gli effetti dell’agopuntura non sono completamente spiegabili in termini di effetti placebo”, ma hanno avvertito che “fattori diversi dagli effetti specifici dell’agugliatura nelle corrette posizioni dei punti di agopuntura” contribuiscono ai benefici derivati dalla ricezione dell’agopuntura.
Gli autori hanno affrontato il problema della dimensione e della rilevanza dell’effetto. Hanno sostenuto che la rilevanza dovrebbe essere determinata confrontando l’agopuntura con il controllo senza agopuntura perché la decisione che i medici prendono per trattare o indirizzare i pazienti “non è tra l’agopuntura e la finzione ma tra l’agopuntura e l’agopuntura.,”
Hanno suggerito che l’agopuntura sarebbe” un’opzione ragionevole ” da considerare nei pazienti con dolore cronico e hanno chiesto ulteriori ricerche per determinare il modo migliore di incorporare l’agopuntura nella cura di questi pazienti.
Prospettiva del medico di famiglia
Jennifer Frost, MD, direttore medico per la salute della Divisione pubblica e scientifica dell’AAFP, ha dichiarato a AAFP News che i trattamenti non farmacologici come l’agopuntura possono fornire benefici ad alcuni pazienti. Ciò è particolarmente importante dati gli effetti dell’epidemia di oppioidi in corso sulla gestione del dolore.,
Ma FPs può anche avere bisogno di ulteriori indicazioni circa l’efficacia di questi trattamenti. “Molti medici di famiglia sono aperti a terapie ‘alternative’ come l’agopuntura. Ma senza formazione nei benefici, nei danni e nelle indicazioni, non siamo a nostro agio nel prescriverli”, ha detto Frost.
Un altro ostacolo è il pagamento per i servizi. “La maggior parte dei piani assicurativi non copre l’agopuntura, il che riduce significativamente l’accesso”, ha affermato.
Alcune organizzazioni, come l’American Academy of Medical Acupuncture, offrono workshop e corsi di revisione per i medici per ricevere una formazione., Frost ha spiegato che la sua pratica aveva una clinica di medicina integrativa, che le ha permesso di indirizzare i pazienti ad altri medici di famiglia con più esperienza in quell’area. Quei medici avrebbero poi valutare le esigenze di un paziente e determinare il trattamento appropriato.
Nel complesso, tuttavia, il numero di FPS addestrati in agopuntura medica è basso. Per il momento, è probabile che i pazienti che cercano l’agopuntura saranno indirizzati a un altro operatore sanitario per la cura., Come tale, è importante che i medici di famiglia diventano consapevoli di quali professionisti forniscono agopuntura di alta qualità nella loro zona per garantire ai pazienti di ricevere la migliore cura.
“Mentre ci sono medici di famiglia che hanno ricevuto una formazione in agopuntura, la maggior parte si riferirebbe per questo trattamento. Sapere chi nella comunità fornisce l’agopuntura di qualità e quali condizioni trattano è necessario prima di fare riferimento”, ha detto Frost.,
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Risorse aggiuntive
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