Una madre porta la figlia dal medico di famiglia perché è sempre stanca e manca di energia. Il medico nota che i rivestimenti delle sue palpebre sono pallidi e conclude che ha anemia da carenza di ferro. Il medico prescrive il ferro.
Un’altra madre sente dall’insegnante di sua figlia che non è seduta ferma e presta attenzione in classe. L’insegnante fa alcune scale di valutazione che confermano questa osservazione., La madre prende questi commenti e forme al medico di famiglia, che dice, ” Perché non la mettiamo su Ritalin (o Adderall o Dexedrine o Strattera….)?”
In ogni caso, il medico ha osservato sintomi che suggeriscono un problema. Tuttavia, prima di iniziare il trattamento, è fondamentale chiarire la causa specifica di esso. Chiaramente, nel primo caso, il medico avrebbe fatto diversi test diagnostici prima di concludere la causa dell’anemia e iniziare un piano di trattamento. Questo approccio è altrettanto fondamentale nel fare una diagnosi di disturbo da deficit di attenzione (ADHD o ADD).,
Sì, il tuo bambino o adolescente potrebbe essere iperattivo, disattento e/o impulsivo. Ma questi comportamenti potrebbero essere causati da ansia, disturbi dell’umore, difficoltà di apprendimento, problemi familiari o persino ossiuri (che possono causare prurito intorno alla parte posteriore di un bambino). È essenziale che il medico esplori e trovi la causa del comportamento (vedi Diagnosticare l’ADHD, sotto).
Più di ADHD
Mentre è essenziale per un medico per fare una diagnosi definitiva di ADHD, è altrettanto importante per lui o lei a cercare altri problemi che spesso coesistono con esso., Questi sono chiamati comorbidità. Una volta fatta una diagnosi, iniziare il trattamento con il farmaco appropriato è fondamentale. Ma i farmaci non sono l’unica risposta. Infatti, i bambini con ADHD che sono solo sul farmaco hanno risultati meno successo rispetto a quelli che ricevono aiuto per altri problemi che potrebbero avere.
Il medico di famiglia potrebbe non saperlo. Quindi è necessario essere informati per modellare il processo di valutazione e il piano di trattamento., A tal fine, ecco cosa dovresti sapere sulle condizioni più comuni associate all’ADHD e un piano di trattamento di base per ciascuno:
Difficoltà di apprendimento
Il cinquanta per cento dei bambini e degli adolescenti con ADHD ha anche un qualche tipo di disabilità di apprendimento (LD), come la dislessia o il disturbo Un LD può spiegare perché un bambino con ADHD sul farmaco può stare fermo e rimanere concentrato e tuttavia fare male accademicamente. Ci potrebbe anche essere un altro motivo per il fallimento accademico., Se la diagnosi di ADHD non è fatta fino al quarto o quinto grado, è possibile che un bambino avrà lacune nelle competenze di base, in particolare la matematica e le arti del linguaggio, prima di ricevere il trattamento per l’ADHD. Mentre questo studente non può avere una disabilità di apprendimento, avrà bisogno di interventi accademici per aiutare lui o lei recuperare il ritardo.
Corso d’azione: Parlare con i professionisti della scuola di valutare il vostro bambino per vedere se lui o lei ha una disabilità di apprendimento. Se si rifiutano, si potrebbe provare a ottenere una valutazione privata., Se il tuo studente ha un LD, lui / lei avrà bisogno di servizi di educazione speciale, insieme a sistemazioni appropriate in classe.
Problemi emotivi
Il cinquanta per cento di quelli con diagnosi di ADHD avrà i cosiddetti problemi normativi-difficoltà a regolare le loro emozioni. Alcuni potrebbero lottare con ansia, possibilmente avendo attacchi di panico, mentre altri possono sperimentare un disturbo dell’umore. Altri bambini possono avere difficoltà a controllare la loro rabbia, mentre altri ancora potrebbero avere difficoltà a regolare i loro pensieri e comportamenti, che può causare disturbo ossessivo-compulsivo., Alcuni bambini hanno difficoltà a controllare il loro comportamento motorio (i tic sono un sintomo comune).
Tali problemi sono causati da un cablaggio difettoso in un’area del cervello diversa da quella coinvolta nell’ADHD. Se tuo figlio ha uno di questi problemi e se sono stati cronici e pervasivi, è essenziale che vengano diagnosticati.
Linea di condotta: Parlate con il vostro medico di famiglia e richiedete un rinvio a un professionista della salute mentale. (Poiché i farmaci possono essere necessari, sarebbe efficiente vedere uno psichiatra infantile e adolescenziale, che, a differenza di uno psicologo, può prescrivere farmaci.,) Se il bambino ha un problema normativo, un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) può aiutare in modo significativo.
Problemi comportamentali
A differenza dei problemi normativi, questi comportamenti non sono pervasivi o cronici. Di solito iniziano a una certa età – terza elementare o scuola media-e sembrano verificarsi in determinate impostazioni, come la classe o quando si fanno i compiti. Sono spesso causati da frustrazioni e fallimenti che un bambino ha sperimentato prima che il suo ADHD fosse diagnosticato. Alcuni bambini affrontano il dolore emotivo esternando i loro problemi., Incolpano gli altri e non si assumono alcuna responsabilità per i loro comportamenti. Questa sindrome è chiamata disturbo oppositivo provocatorio o, quando è più grave, disturbo della condotta. Alcuni bambini mantengono il dolore dentro e hanno una scarsa immagine di sé. Potrebbero mostrare evidenza clinica di ansia o di un disturbo dell’umore.
Corso d’azione: Chiedere una consulenza con un professionista della salute mentale, preferibilmente uno che ha familiarità con l’ADHD. Il trattamento richiede spesso che il bambino lavori con un terapeuta, insieme ai suoi genitori e fratelli.,
Problemi di abilità sociali
Se il bambino ha agito in modo strano o inappropriato con amici o compagni di scuola prima di ricevere un trattamento per l’ADHD, è spesso difficile per i suoi coetanei scuotere quell’immagine di lui. Il bambino potrebbe aver bisogno di aiuto imparare di nuovo le abilità sociali. Per gli altri, la difficoltà nel relazionarsi con i coetanei può avere altre cause, che dovrebbero essere esplorate e diagnosticate.
Corso d’azione: Ancora una volta, cercare una consultazione con un professionista della salute mentale familiarità con ADHD., Gli interventi potrebbero includere consulenza, terapia di gruppo o partecipazione a un gruppo che si concentra sull’insegnamento delle abilità sociali. Il consulente scolastico può spesso svolgere un ruolo significativo in questi interventi.
Problemi familiari
I genitori di un bambino con sintomi di ADHD possono essere sopraffatti dalla gestione del comportamento del loro bambino o in conflitto su una linea d’azione. Lo stress spesso causa problemi coniugali che possono influire negativamente su un bambino.
Corso d’azione: cercare un professionista della salute mentale specializzato in consulenza coniugale o familiare.,
Diagnosi di ADHD
Assicurati che il tuo medico prenda una storia completa del tuo bambino prima di fare una diagnosi. Questo sarà fondamentale quando si distingue tra ADHD e una comorbidità ADHD. Ecco alcune linee guida da tenere a mente quando si parla con il medico e prima di iniziare un ciclo di farmaci ADHD:
- Sintomi e comportamenti dovuti a ansia o un disturbo dell’umore — non ADHD — iniziano in un momento specifico o si verificano solo in determinate circostanze.
- I sintomi causati da ADHD sono cronici e pervasivi., Probabilmente avresti notato il suo comportamento fin dall’asilo.
- Una diagnosi di ADHD richiede tre passaggi: 1) mostrando che i comportamenti esistono; 2) mostrando che esistono da almeno sei anni ; e 3) mostrando che si verificano in due o più situazioni di vita (casa, scuola, lavoro, relazioni).
Aggiornato il 3 aprile 2020