La tachicardia atrioventricolare (AV) comprende sia la tachicardia rientrante nodale AV (AVNRT) che la tachicardia rientrante AV (AVRT) utilizzando una via accessoria. Il trattamento dell’attacco acuto è diverso dal trattamento a lungo termine sia di AVNRT che di AVRT. Verapamil e adenosina, prolungando il periodo refrattario del nodo AV, sono altamente efficaci nel terminare gli attacchi acuti di AVNRT e AVRT ortodromico., La conversione al ritmo sinusale si ottiene in circa il 90% degli episodi di tachicardie con entrambi gli agenti somministrati per via endovenosa. La dose iniziale di verapamil è 0,075-0,1 mg / kg e un bolo successivo di 5 mg può essere somministrato a una dose massima di 15-20 mg. La dose iniziale di adenosina è di 3 o 6 mg, ma le dosi di 9 o 12 mg possono essere somministrate se dosaggi più piccoli non hanno avuto successo. Altri agenti che producono l’allungamento del periodo refrattario della via accessoria in AVRT o della via veloce in AVNRT spesso terminano la tachicardia di rientro., Tali agenti sono farmaci antiaritmici di classe IC come flecainide o propafenone e farmaci di classe IA come procainamide. Nei pazienti con vie accessorie e tachicardia antidromica o fibrillazione atriale che conducono attraverso una via accessoria, il trattamento con verapamil o digossina deve essere evitato perché questi agenti possono migliorare le proprietà di conduzione della via accessoria, portando così ad un aumento della frequenza ventricolare o addirittura alla fibrillazione ventricolare. La prevenzione degli episodi di AVNRT può essere ottenuta con vari farmaci antiaritmici., La digossina da sola o in combinazione con beta-bloccanti è efficace in circa il 50% dei casi e soprattutto quando la combinazione si è dimostrata efficace durante i test elettrofisiologici.(ABSTRACT TRONCATO A 250 PAROLE)