Il Pap Test (Papanicolaou)

Il Pap test è una procedura che raccoglie le cellule dalla cervice in modo che possano essere esaminate da vicino in laboratorio per trovare il cancro e il pre-cancro.

Come viene eseguito il Pap test

Il professionista sanitario prima posiziona uno speculum all’interno della vagina. Lo speculum è uno strumento di metallo o plastica che mantiene la vagina aperta in modo che la cervice possa essere vista chiaramente. Successivamente, usando una piccola spatola o un pennello, un campione di cellule e muco viene leggermente raschiato dall’esocervice (vedi illustrazione in Cos’è il cancro cervicale? )., Un piccolo pennello o un tampone con punta di cotone viene quindi inserito nell’apertura della cervice per prelevare un campione dall’endocervice . Se la cervice è stata rimossa (perché ha subito una trachelectomia o un’isterectomia) come parte del trattamento per un cancro cervicale o pre-cancro, le cellule della parte superiore della vagina (nota come cuffia vaginale) saranno campionate. I campioni vengono quindi esaminati in laboratorio.

Sebbene il Pap test abbia avuto più successo di qualsiasi altro test di screening nella prevenzione di un cancro, non è perfetto., Uno dei limiti del Pap test è che i risultati devono essere esaminati dall’occhio umano, quindi un’analisi accurata delle centinaia di migliaia di cellule in ciascun campione non è sempre possibile. Ingegneri, scienziati e medici stanno lavorando insieme per migliorare questo test. Poiché alcune anomalie possono essere perse (anche quando i campioni vengono esaminati nei migliori laboratori), è meglio avere questo test regolarmente come raccomandato dalle linee guida della American Cancer Society .,

Rendere i Pap test più accurati

Puoi fare diverse cose per rendere il tuo Pap test il più accurato possibile:

• Cerca di non fissare un appuntamento per un periodo durante il periodo mestruale. Il momento migliore è di almeno 5 giorni dopo l’arresto del periodo.
• Non utilizzare tamponi, schiume anticoncezionali o gelatine, altre creme vaginali, idratanti o lubrificanti o medicinali vaginali per 2 o 3 giorni prima del Pap test.
• Non fare la doccia per 2 o 3 giorni prima del Pap test.
• Non fare sesso vaginale per 2 giorni prima del Pap test.,

Un esame pelvico non è lo stesso di un Pap test

Molte persone confondono gli esami pelvici con i Pap test. L’esame pelvico fa parte dell’assistenza sanitaria di routine di una donna. Durante un esame pelvico, il medico guarda e sente gli organi riproduttivi, tra cui l’utero e le ovaie e può fare test per la malattia a trasmissione sessuale. Gli esami pelvici possono aiutare a trovare altri tipi di tumori e problemi riproduttivi. Un Pap test può essere fatto durante un esame pelvico , ma a volte un esame pelvico è fatto senza un Pap test., È necessario un Pap test per trovare il cancro cervicale precoce o pre-tumori, quindi chiedi al tuo medico se hai avuto un Pap test con l’esame pelvico.

Come vengono riportati i risultati dei Pap test

Il sistema più utilizzato per descrivere i risultati dei Pap test è il sistema Bethesda (TBS). Esistono 3 categorie principali, alcune delle quali hanno sottocategorie:

• Negativo per lesione intraepiteliale o malignità
• Anomalie delle cellule epiteliali
• Altre neoplasie maligne.

Potrebbe essere necessario ulteriori test se il Pap test ha mostrato una qualsiasi delle anomalie di seguito., Vedere Work-up dei risultati anomali del Pap Test.

Negativo per lesione intraepiteliale o malignità

Questa categoria significa che non sono stati trovati segni di cancro, pre-cancro o altre anomalie significative. Ci possono essere risultati che non sono correlati al cancro cervicale, come segni di infezione da lievito, herpes o Trichomonas vaginalis (un tipo di malattia a trasmissione sessuale), per esempio. I campioni di alcune donne possono anche mostrare “cambiamenti cellulari reattivi”, che è il modo in cui le cellule cervicali appaiono quando si verificano infezioni o altre infiammazioni.,

Anomalie delle cellule epiteliali

Ciò significa che le cellule che rivestono la cervice o la vagina mostrano cambiamenti che potrebbero essere cancro o un pre-cancro. Questa categoria è divisa in diversi gruppi per cellule squamose e cellule ghiandolari.

a cellule Squamose anomalie

le cellule squamose Atipiche (Asc) Questa categoria comprende due tipi di anomalie:

• cellule squamose Atipiche di incerto significato (ASC-US) è usato per descrivere quando ci sono delle cellule che appaiono anormali, ma non è possibile dire se questo è causato da una infezione, irritazione, o pre-cancro., La maggior parte del tempo, le cellule etichettate ASC-US non sono pre-cancro, ma più test, come un test HPV, è necessario per essere sicuri.
• Cellule squamose atipiche in cui la lesione intraepiteliale squamosa di alto grado (HSIL) non può essere esclusa (ASC-H) è usata per descrivere quando le cellule sembrano anormali ma sono più preoccupanti per un possibile pre-cancro che ha bisogno di più test e potrebbe aver bisogno di un trattamento.

Lesioni intraepiteliali squamose (SILs) Queste anomalie sono divise in due categorie:

• In SIL di basso grado (LSIL) le cellule sembrano leggermente anormali., Questo potrebbe anche essere chiamato displasia lieve o neoplasia intraepiteliale cervicale grado 1 (CIN1).
• In SIL di alta qualità (HSIL) le cellule sembrano gravemente anormali e hanno meno probabilità che le cellule in LSIL vadano via senza trattamento. Hanno anche maggiori probabilità di svilupparsi in cancro se non vengono trattati. Questo potrebbe anche essere chiamato displasia da moderata a grave o neoplasia intraepiteliale cervicale di grado 2 o 3 (CIN2 e/o CIN3).

Ulteriori test sono necessari se SIL è visto su un Pap test., Se è necessario un trattamento, può curare la maggior parte dei SILs e prevenire la formazione di tumori invasivi.

Carcinoma a cellule squamose: questo risultato significa che è probabile che la donna abbia un cancro invasivo. Ulteriori test saranno effettuati per essere sicuri della diagnosi prima che il trattamento possa essere pianificato.

Anomalie delle cellule ghiandolari

Cellule ghiandolari atipiche: quando le cellule ghiandolari non sembrano normali, ma hanno caratteristiche che potrebbero essere cancerose, il termine usato è cellule ghiandolari atipiche (AGC). In questo caso, il paziente dovrebbe fare più test.,

Adenocarcinoma: I tumori delle cellule ghiandolari sono chiamati adenocarcinomi. In alcuni casi, il medico che esamina le cellule può dire se l’adenocarcinoma è iniziato nell’endocervice, nell’utero (endometrio) o in altre parti del corpo.