i Pazienti sono spesso istruiti a non prendere ibuprofene e altri farmaci anti-infiammatori non steroidei (Fans) prima o dopo un intervento chirurgico a causa dell’aumentato rischio di sanguinamento., Ma le prove disponibili suggeriscono che l’iprofene non aumenta il rischio di sanguinamento dopo le procedure di chirurgia plastica, secondo una revisione della ricerca nel numero di aprile di Plastic and Reconstructive Surgery®, la rivista medica ufficiale dell’American Society of Plastic Surgeons (ASPS).
“L’Iprofene è un farmaco utile nell’ambito della chirurgia con molteplici effetti benefici”, scrivono il dottor Brian Kelley, Jeffrey Kozlow e colleghi dell’Università del Michigan., Credono che l’iprofene possa fornire un controllo del dolore sicuro ed efficace per le procedure di chirurgia plastica selezionate, evitando i rischi ei costi più elevati di alcuni altri farmaci per il dolore.
Gli studi di chirurgia plastica non riportano alcun aumento del sanguinamento con Iprofene
I ricercatori hanno eseguito una revisione sistematica e una meta-analisi della letteratura di ricerca per identificare studi di alta qualità che confrontano l’iprofene con altri farmaci antidolorifici per i pazienti sottoposti a operazioni correlate alla chirurgia plastica., Hanno trovato quattro studi in cui 443 pazienti sono stati assegnati in modo casuale a iprofene o altri farmaci. Tutti gli studi hanno iniziato l’iprofene prima o immediatamente dopo l’intervento chirurgico e sono proseguiti per almeno una settimana.
Le procedure studiate sono state la chirurgia estetica del viso, la chirurgia del cancro al seno, la riparazione dell’ernia e la chirurgia e la ricostruzione del cancro della pelle. Tutti gli studi hanno utilizzato la stessa dose di iprofene (400 mg ogni quattro ore). I trattamenti di confronto includevano paracetamolo, paracetamolo più codeina o ketorolac FANS solo con prescrizione medica.,
Tutti i farmaci dello studio hanno fornito un buon controllo del dolore, i dati assemblati suggerivano. Solo il sette percento dei pazienti assegnati all’iprofene e l ‘ 11 percento assegnato ai farmaci di confronto ha riferito insoddisfazione per il loro trattamento del dolore. (La differenza non era significativa.)
L’Iprofene e altri trattamenti erano simili anche in termini di rischio di sanguinamento. I tassi di “sanguinamento postoperatorio chirurgicamente significativo” erano 3.5 per cento con iprofene e 4.1 per cento con altri trattamenti (anche non significativi)., Un’ulteriore analisi si è concentrata sul confronto tra iprofene e paracetamolo più codeina—un comune farmaco antidolorifico postoperatorio che è stato utilizzato come trattamento di confronto in tre dei quattro studi. Ancora una volta, non c’era alcuna differenza significativa nel controllo del dolore o nel rischio di sanguinamento.
“Il sanguinamento è una preoccupazione significativa per i chirurghi plastici e i FANS sono regolarmente tenuti con questo in mente”, scrivono Dr. Kelley e coautori. Anche se l’iprofene è un farmaco economico che è ampiamente disponibile over-the-counter (OTC), pochi studi hanno valutato il suo uso in pazienti di chirurgia plastica.,
I ricercatori sottolineano che il loro studio era limitato a procedure in cui sanguinamento ed ematomi (raccolte di sangue) sono facilmente rilevabili. Essi riconoscono anche alcune altre limitazioni chiave, in particolare il piccolo numero di studi e pazienti inclusi. Tuttavia, credono che per le procedure di chirurgia plastica e dermatologica (pelle) che coinvolgono piccole aree, l’iprofene può fornire un buon controllo del dolore senza aumentare il rischio di sanguinamento., I risultati sono coerenti con il fatto che, a differenza di alcuni altri FANS, l’iprofene ha solo un effetto breve e temporaneo sulla funzione delle piastrine—cellule del sangue che svolgono un ruolo chiave nella coagulazione.
Considerare l’iprofene e altri farmaci alternativi è particolarmente importante data la crescente preoccupazione per l’uso improprio o la prescrizione di antidolorifici oppioidi, oltre ai loro alti costi. Dr. Kelley e colleghi aggiungono: “Gli analgesici OTC come l’iprofene sono più convenienti data la loro efficacia nel controllo del dolore, la tolleranza pubblica ben consolidata e le qualità a basso rischio per l’abuso.,”
Chirurgia plastica e Ricostruttiva® è pubblicato da Wolters Kluwer.
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