Panoramica
Che cos’è?
Un’infezione da lievito in una crescita eccessiva di funghi nella vagina caratterizzata da prurito vaginale, bruciore e scarico.
Infezioni vaginali lievito, chiamato anche candida infezioni vaginali o candidosi, sono comuni e facilmente trattati nella maggior parte delle donne. Candida è un fungo. Esiste comunemente in piccole quantità nella vagina, nella bocca e nel tratto gastrointestinale. Quando il fungo cresce troppo nella vagina, si sviluppa un’infezione da lievito. Ciò causa sintomi scomodi come prurito vaginale, bruciore e scarico., Il diabete incontrollato e l’uso di antibiotici, la spugna contraccettiva, il diaframma e gli spermicidi sono associati a infezioni da lieviti più frequenti. Le donne che usano il controllo delle nascite ormonale-pillole anticoncezionali, il cerotto anticoncezionale o l’anello vaginale—possono anche avere più infezioni da lieviti.
Caratteristiche di infezioni da lieviti
La maggior parte delle donne-ben il 75 per cento-avrà almeno una diagnosi di infezione vaginale lievito durante la loro vita., Le infezioni da lieviti (chiamate anche vaginite da lievito o candidosi vaginale) sono una delle cause più comuni di vaginite, un’infiammazione della vagina caratterizzata da scarico e irritazione.
Le infezioni da lieviti sono più comuni durante la gravidanza. Sembra che i livelli più elevati di estrogeni in gravidanza inducano la vagina a produrre più glicogeno (zucchero), che alimenta il lievito. Allo stesso modo, le persone con diabete ottenere infezioni da lieviti più frequentemente.,
Infezioni ricorrenti da lieviti
Una piccola percentuale di donne (meno del 5%) sviluppa candidosi vulvovaginale ricorrente (RVVC), definita come quattro o più infezioni vaginali sintomatiche da lieviti durante un periodo di 12 mesi. Anche se RVVC è più comune nelle donne che hanno il diabete o problemi con il loro sistema immunitario, la maggior parte delle donne con RVVC non hanno alcuna malattia medica sottostante che li predispongono a infezioni ricorrenti candida.,
Condizioni scambiate per infezioni da lieviti: Vaginosi batterica e tricomoniasi
Le infezioni vaginali possono anche essere causate da vaginosi batterica (BV), la causa più comune di vaginite nelle donne in età fertile e tricomoniasi, un’infezione a trasmissione sessuale. La BV e la tricomoniasi sono associate a problemi di salute riproduttiva più gravi, come la nascita prematura e l’aumento del rischio di contrarre malattie sessualmente trasmissibili., Poiché queste infezioni possono avere sintomi simili a quelli delle infezioni da lieviti, ma possono avere effetti riproduttivi più gravi, è importante vedere un operatore sanitario per valutare e diagnosticare eventuali sintomi vaginali. Una varietà di farmaci può trattare le infezioni vaginali, ma la diagnosi corretta è la chiave.
Diagnosi
Forse perché sono così comuni, le donne spesso auto-diagnosticano le infezioni da lieviti e si auto-trattano con prodotti da banco.
Ma l’autodiagnosi può essere una diagnosi errata., In uno studio, solo l ‘ 11% delle donne ha diagnosticato con precisione le loro infezioni da lieviti, e tra le donne che avevano precedentemente avuto un’infezione da lieviti, solo 35 hanno diagnosticato correttamente la condizione. Una manciata di altre infezioni vaginali, come la vaginosi batterica (BV) e la tricomoniasi causano sintomi simili.
Le infezioni vaginali del lievito possono causare i seguenti sintomi:
- Prurito vaginale e / o dolore.
- Una spessa scarica vaginale simile alla ricotta, che può odorare di lievito. Un odore di pesce è un sintomo di BV, non di un’infezione da lievito., La vagina normalmente produce una scarica che di solito è descritta come chiara o leggermente nuvolosa, non irritante e con un odore delicato. Non ci può anche essere scarico con un’infezione del lievito o uno scarico che è sottile e acquoso.
- Un fastidio bruciante intorno all’apertura vaginale, specialmente se l’urina entra in contatto con l’area.
- Dolore, secchezza o disagio durante la penetrazione sessuale.
- Arrossamento e gonfiore della vulva e della vagina
Contattare il proprio operatore sanitario se si dispone di uno qualsiasi di questi sintomi.,
Durante il normale ciclo mestruale, la quantità e la consistenza delle perdite vaginali variano. In un momento del mese, potresti avere una piccola quantità di scarico molto sottile o acquoso, mentre in un altro momento del mese lo scarico potrebbe essere più spesso. Queste variazioni sono normali. Il normale scarico a metà ciclo è scivoloso.
Tuttavia, una scarica vaginale che ha un odore offensivo con irritazione non è normale. L’irritazione può essere descritta come prurito o bruciore o entrambi e spesso peggiora di notte. Il rapporto sessuale in genere peggiora l’irritazione.,
Per diagnosticare i sintomi vaginali, il professionista sanitario eseguirà un esame ginecologico e controllerà la vagina per l’infiammazione e lo scarico anormale. Un campione di perdite vaginali può essere preso per l’esame di laboratorio al microscopio, o per una coltura di lievito, test per vedere se i funghi candida crescono in condizioni di laboratorio. Guardare al microscopio aiuta anche a escludere altre cause di scarico come BV o tricomoniasi, che richiedono un trattamento diverso.
Trattamento
I farmaci antifungini sono usati per trattare le infezioni da lieviti., Questi farmaci sono disponibili in varie preparazioni da banco (OTC) e in dosi da uno, tre e sette giorni. Includono:
Le differenze tra i vari farmaci OTC includono la durata del trattamento indicata, il tipo di preparazione e il costo. Il ciclo di trattamento più breve è più conveniente ma spesso più costoso. Le durate di un, tre e sette giorni del trattamento sembrano essere ugualmente efficaci. Sono disponibili anche trattamenti antifungini di prescrizione.,
In generale, è accettabile utilizzare farmaci antifungini OTC per auto-trattare i sintomi se hai avuto un’infezione da lievito diagnosticata da un operatore sanitario prima e ora stai riscontrando gli stessi sintomi.
Tuttavia, se si incontra una delle seguenti circostanze, non auto-trattare. Invece, contattare un operatore sanitario per la guida.
- Non hai mai avuto un’infezione da lievito.
- Ha febbre e / o dolore addominale.
- Le tue perdite vaginali sono maleodoranti.
- È diabetico, sieropositivo, in gravidanza o in allattamento.,
- Hai usato un trattamento con lievito da banco, ma i tuoi sintomi non sono scomparsi o sono tornati quasi immediatamente.
Se si assumono farmaci per trattare un’infezione da lievito—farmaci OTC o farmaci da prescrizione—assicurarsi di seguire l’intero ciclo della prescrizione. Non smettere di usarlo, anche se inizi a sentirti meglio.
Se i sintomi non rispondono o ritornano poco dopo che si sono chiariti, consultare il proprio medico. Non basta provare un diverso trattamento da banco; i sintomi potrebbero non essere causati dal lievito.,
Gli studi trovano fino a un tasso di errore dell ‘ 89% nell’autodiagnosi delle infezioni da lieviti. Quindi, se pensi di avere un’infezione da lievito, c’è un’alta probabilità che ti sbagli. Se i sintomi non si attenuano dopo alcuni giorni di auto-trattamento con la medicina OTC, o se ritornano prontamente, consultare il proprio operatore sanitario. Tieni presente, tuttavia, che l’irritazione vaginale e vulvare può persistere per due settimane.
Infezioni da lieviti possono anche chiarire senza alcun trattamento., Tuttavia, c’è una piccola possibilità che un’infezione del lievito può portare a una grave infezione nota come malattia candidale sistematica. Questa complicanza di solito si verifica solo nelle donne con sistema immunitario compromesso.
Gli effetti collaterali dei farmaci OTC per le infezioni da lieviti sono generalmente minori e includono bruciore, prurito, irritazione della pelle e mal di testa. Tuttavia, come con qualsiasi farmaco, sono possibili effetti collaterali più gravi, anche se rari, e possono includere orticaria, mancanza di respiro e gonfiore del viso. Cercare immediatamente un trattamento di emergenza se si verifica uno qualsiasi di questi sintomi.,
I farmaci antifungini possono danneggiare preservativi e diaframmi, quindi se stai usando un farmaco del genere, prendi altre precauzioni per proteggerti dalla gravidanza e dalle malattie sessualmente trasmissibili. Inoltre, non utilizzare tamponi durante il trattamento di infezioni da lieviti con farmaci inseriti nella vagina.
Se si vede un operatore sanitario, lui o lei può prescrivere una singola dose di fluconazolo orale (Diflucan) o un equivalente generico, anche se questo trattamento non è raccomandato durante la gravidanza., Inoltre, non prendere fluconazolo se sta assumendo cisapride (Propulsid) perché questa combinazione di farmaci potrebbe causare gravi, anche fatali, problemi cardiaci. Sono state riportate interazioni farmacologiche tra warfarin, un farmaco anticoagulante (anticoagulante) e prodotti topici di nitrato di miconazolo (come Monistat) e fluconazolo orale (Diflucan). Inoltre, il fluconazolo può causare danni al fegato in rari casi, in particolare in combinazione con l’uso di alcol. Discutere tutti i farmaci che si possono prendere quando si discutono i sintomi con il medico.,
Inoltre, informare immediatamente il medico se si sviluppa un’eruzione cutanea durante l’assunzione di fluconazolo. Altri effetti indesiderati meno gravi possono avere maggiori probabilità di verificarsi. Questi includono:
- diarrea
- mal di testa
- vertigini
- mal di stomaco
- bruciore di stomaco
Se hai un’infezione da lievito, i tuoi partner sessuali non devono essere trattati., Tuttavia, se un partner sessuale maschile mostra sintomi di candida balanite —arrossamento, irritazione e/o prurito sulla punta del pene& mdash;potrebbe essere necessario essere trattato con una crema antifungina o un unguento.
Farmaci curare 80 a 90 per cento delle infezioni vaginali lievito entro due settimane o meno, spesso entro pochi giorni con infezioni meno gravi.
Una piccola percentuale di donne (meno del 5%) sperimenta la candidosi vulvovaginale ricorrente (RVVC), definita come quattro o più infezioni da lieviti all’anno., Il trattamento prevede un ciclo di trattamento più lungo-tra 7 e 14 giorni di una crema topica o supposta o fluconazolo orale seguita da una seconda e terza dose tre e sei giorni dopo. Il medico può anche raccomandare un trattamento preventivo dopo che l’infezione si è risolta. Questo trattamento può comportare una dose di 150 mg di fluconazolo o 500 mg di clotrimazolo topico una volta alla settimana.
Prevenzione
Tra le strategie che possono prevenire le infezioni vaginali lievito sono:
- Mantenere la zona genitale esterna pulita e asciutta.,
- Evitare di irritare saponi (compreso bagnoschiuma) e spray vaginali.
- Evitare saponi profumati, polveri o carta igienica.
- Evitare l’uso quotidiano di salvaslip, che può intrappolare l’umidità e prevenire un buon flusso d’aria.
- Cambiare frequentemente tamponi e assorbenti igienici.
- Indossare biancheria intima di cotone sciolto che non intrappola l’umidità.
- Dopo il nuoto, cambiare immediatamente in abiti asciutti invece di rimanere in costume da bagno bagnato.
- Se hai il diabete, cerca di mantenere livelli stabili di zucchero nel sangue.,
- Prendere antibiotici solo quando prescritto dal vostro operatore sanitario e mai per più di quanto diretto. Oltre a distruggere i batteri che causano malattie, gli antibiotici uccidono i batteri “buoni” che mantengono il lievito nella vagina a un livello normale. Se si tende ad ottenere infezioni da lieviti ogni volta che si prende un antibiotico, chiedere al medico di prescrivere un agente antifungino vaginale allo stesso tempo.
- Pulire dalla parte anteriore verso la parte posteriore (lontano dalla vagina) dopo un movimento intestinale o la minzione.
- Non usare douches., Douching con aceto o altre sostanze chimiche aumenta il tasso di infezioni vaginali lievito perché altera l’equilibrio batterico vaginale.
Fatti da sapere
- È probabile che il settantacinque per cento delle donne abbia almeno un’infezione da lievito durante la loro vita; quasi la metà ne ha due o più.
- Infezioni vaginali lievito sono la seconda causa più comune di perdite vaginali anomale negli Stati Uniti (il primo è vaginosi batterica).
- Infezioni da lieviti sono abbastanza comuni durante la gravidanza., Sembra che i livelli più elevati di estrogeni in gravidanza inducano la vagina a produrre più glicogeno (zucchero), che alimenta il lievito. Le infezioni da lieviti sono anche più comuni nelle donne con diabete.
- Una piccola percentuale di donne (meno del 5%) sviluppa candidosi vulvovaginale ricorrente (RVVC), definita come quattro o più infezioni vaginali sintomatiche del lievito in un periodo di 12 mesi. La maggior parte delle donne con RVVC non hanno alcuna malattia medica sottostante che li predisporrebbe a infezioni ricorrenti candida.,
- La vagina di una donna normalmente produce uno scarico descritto come chiaro o leggermente nuvoloso, non irritante e inodore o con solo un leggero profumo. Durante il normale ciclo mestruale, la quantità e la consistenza della scarica possono variare.
- Douching interrompe l’equilibrio dei batteri normali nella vagina e può causare infezioni vaginali più frequenti.
- Infezioni vaginali lievito può chiarire senza trattamento. Tuttavia, se non trattate un’infezione del lievito, c’è una probabilità molto piccola che possiate sviluppare un’infezione seria.,
- Se hai un’infezione da lievito, il trattamento dei partner sessuali di solito non è generalmente raccomandato, poiché non è chiaro se le infezioni vaginali da lievito vengono trasmesse sessualmente. Tuttavia, se una donna ha infezioni ricorrenti e il suo partner sessuale maschile mostra sintomi di candida balanite-arrossamento, irritazione e/o prurito alla punta del pene—potrebbe essere necessario essere trattati con una crema antifungina o unguento.
- Farmaci curare 80 per cento al 90 per cento delle infezioni vaginali lievito entro due settimane o meno, spesso entro pochi giorni.,
- Prendere antibiotici solo quando prescritto dal vostro operatore sanitario e non li prendono mai per più o meno tempo di quanto diretto. Oltre a distruggere i batteri che causano malattie, gli antibiotici uccidono i batteri “buoni” che normalmente vivono nella vagina. Interrompere il trattamento precocemente, anche quando i sintomi sono migliorati, può causare il ritorno delle infezioni e renderle resistenti al farmaco.
Domande da porre
Rivedere le seguenti domande da porre sulle infezioni da lieviti in modo da essere pronti a discutere questo importante problema di salute con il vostro operatore sanitario.,
- C’è una differenza tra i vari trattamenti over-the-counter per le infezioni da lieviti? Quale consiglieresti?
- Sono un candidato per il fluconazolo (Diflucan) del farmaco di prescrizione orale di una dose? (Assicurati di dire al tuo operatore sanitario se potresti essere incinta, stai allattando, hai problemi di salute o stai assumendo altri farmaci.)
- I farmaci utilizzati per il trattamento delle infezioni da lieviti sono sicuri per le donne incinte?
- I farmaci utilizzati per il trattamento delle infezioni da lieviti sono sicuri per le donne che allattano?
- Il mio partner maschile deve essere trattato?, Cosa succede se ho un partner femminile?
- Sono diverse infezioni vaginali trattati in modo diverso?
- Come posso identificare un’infezione del lievito in futuro?
- Devo astenermi dal contatto sessuale mentre sono in trattamento?
- Quanto douching è eccessivo?
- Come faccio a evitare infezioni da lieviti in futuro?
Chiave Q&A
- Penso che potrei avere un’infezione da lievito, ma non ne sono sicuro. Dovrei andare avanti e provare uno dei preparati da banco per vedere se i miei sintomi scompaiono?,
Se hai avuto un’infezione da lievito prima e ora hai gli stessi sintomi—perdite vaginali che hanno un odore simile al lievito,con bruciore, prurito e disagio-l’autotrattamento con un trattamento antifungino da banco è generalmente accettabile. Tuttavia, molte infezioni vaginali, tra cui alcune che possono causare gravi condizioni di salute riproduttiva, come parto prematuro o aumento del rischio di malattie sessualmente trasmissibili, hanno sintomi simili., Se non sei sicuro, non hai mai avuto un’infezione da lievito prima, sei incinta o hai una condizione di salute, consulta un professionista sanitario per una valutazione dei tuoi sintomi prima di curarti con farmaci OTC. - Sono al terzo giorno di un trattamento di sette giorni e i miei sintomi sono spariti. Posso smettere di usare il farmaco?
No, è necessario utilizzare tutti i farmaci come indicato. I sintomi possono scomparire prima che l’infezione sia completamente trattata. Se smetti di usare il farmaco ora, l’infezione del lievito potrebbe ripresentarsi., - Ho prurito vaginale e una scarica con un odore di pesce. E ‘ un’infezione da lievito?
No, uno scarico con un odore di pesce non è un sintomo di un’infezione da lievito. È un sintomo di vaginosi batterica (BV), un’altra infezione vaginale comune, ma più grave. BV richiede un trattamento diverso da quello utilizzato per le infezioni da lieviti. Contattare un operatore sanitario per ulteriori indicazioni. - Qual è il rischio di infezione da lievito auto-trattamento per le donne in gravidanza o in allattamento o quelle che hanno il diabete o l’HIV?,
In primo luogo, le donne in gravidanza o con diabete o HIV hanno un rischio più elevato di sviluppare un’infezione da lievito. In secondo luogo, e più importante, queste donne, così come le madri che allattano, dovrebbero sempre vedere il loro operatore sanitario se sospettano un’infezione da lievito piuttosto che auto-trattare perché i farmaci di lievito possono interferire con i farmaci necessari per i loro altri problemi di salute (HIV, diabete) o comportare rischi per il bambino. - Se sono incinta, un’infezione da lievito può danneggiare il mio bambino in via di sviluppo?
No, ma hai bisogno di vedere il tuo operatore sanitario per il trattamento., Inoltre, alcuni trattamenti attualmente sul mercato, come il fluconazolo (Diflucan), non sono raccomandati durante la gravidanza. Assicurati che il tuo operatore sanitario e il farmacista siano entrambi consapevoli del fatto che sei o potresti essere incinta. - Continuo a ricevere infezioni ricorrenti da lieviti. Il mio partner sessuale dovrebbe essere trattato?
Non è chiaro se le infezioni vaginali del lievito possono essere trasferite durante il rapporto sessuale., Tuttavia, se il vostro partner sessuale ha i sintomi di candida—arrossamento, irritazione e/o prurito alla punta del pene in un maschio—potrebbe essere necessario essere trattati. In rari casi, si raccomanda il trattamento di partner di donne con infezione da lievito ricorrente. Ulteriormente, le infezioni ricorrenti del lievito possono essere rappresentative di un problema differente. Pertanto, è importante consultare il proprio fornitore di assistenza sanitaria per una valutazione. - Ho pensato douching aiutato a mantenere una donna pulita. Qual è il rischio nel douching?,
L’ecosistema vaginale sano richiede solo il giusto equilibrio di flora batterica. La mucosa vaginale, che protegge dagli agenti patogeni, è costituita prevalentemente da batteri sani chiamati lactobacillus. Questi batteri producono perossido di idrogeno, che impedisce ai batteri malsani di sfuggire di mano. Questo, a sua volta, mantiene la quantità di lievito a un livello normale. Troppe irrigazioni possono disturbare l’equilibrio batterico e portare a infezioni. - Il mio operatore sanitario ha prescritto antibiotici per trattare una malattia non correlata. Quali precauzioni dovrei prendere per evitare di contrarre un’infezione da lievito?,
Indossare abiti larghi e biancheria intima di cotone sciolto. Tieniti pulito e asciutto. Evitare saponi profumati o irritanti, polveri e carta igienica. Evitare irrigazioni. Utilizzare una dose preventiva di farmaci per il lievito.
Lifestyle Tips
- Pensateci due volte prima di prendere antibiotici
Se avete bisogno di prendere antibiotici, si può finire con un lievito infezione. L’uso di antibiotici spesso punta l’equilibrio tra i normali microrganismi della vagina, consentendo ai batteri nocivi di dominare la flora vaginale., Gli antibiotici sopprimono la crescita di batteri vaginali protettivi, che normalmente hanno un effetto antifungino. Prima di correre in farmacia per un trattamento da banco, è saggio consultare il proprio medico. Molte infezioni da lieviti auto-diagnosticate risultano essere altri problemi vaginali. - Mantenere la vagina pulita, asciutta e chiara di deodoranti e saponi
- Ecco alcuni semplici passi che si possono prendere che possono aiutare a evitare infezioni da lieviti: Non douche o utilizzare spray per l’igiene femminile, bagnoschiuma o assorbenti o tamponi che contengono deodorante., Questi elementi sembrano influenzare l’equilibrio di acidità della vagina, che può portare a un’infezione. Indossare mutandine di cotone, evitando indumenti aderenti, evitando l’uso regolare di salvaslip e asciugandosi da davanti a dietro dopo aver usato la toilette può aiutarti a evitare le infezioni da lieviti. Poiché i microrganismi responsabili delle infezioni da lieviti prosperano in ambienti caldi e umidi, assicurarsi di asciugare bene la zona genitale dopo il bagno e prima di vestirsi.,
- Guardare fuori per ripetere i sintomi
Le donne che ottengono infezioni ricorrenti lievito può infatti essere combattendo un’infezione più complicata che richiede un ciclo più lungo di trattamento e/o un cambiamento nei comportamenti che possono essere alla radice del problema. Se i sintomi durano più di un paio di giorni o tornare prontamente, chiedere al medico circa un ciclo più lungo di trattamento (sette a 14 giorni con una terapia antifungina topica o tre dosi di fluconazolo). Dovresti anche essere sicuro di completare l’intero ciclo del farmaco, anche dopo che i sintomi scompaiono., Inoltre, attenzione per i comportamenti che possono portare a infezioni ricorrenti lievito,come l’utilizzo di salvaslip, collant o lubrificanti sessuali o bere succo di mirtillo. - Considera di cambiare il tuo metodo di controllo delle nascite
I ricercatori ritengono che alcuni metodi di controllo delle nascite possano essere da biasimare per le infezioni ricorrenti del lievito. Le gelatine e le creme spermicide aumentano la suscettibilità di una donna alle infezioni alterando la flora vaginale, consentendo a candida (microrganismi del lievito) di prendere una presa più solida., Sembra che l’estrogeno nei contraccettivi orali faccia sì che la vagina produca più glicogeno (zucchero), che alimenta il lievito. Spugne vaginali e dispositivi intrauterini (IUD) possono anche rendere più inclini alle infezioni, e diaframmi sono pensati per promuovere la colonizzazione di candida.
Organizzazioni e supporto
Per informazioni e supporto su come affrontare le infezioni da lieviti, consultare le organizzazioni raccomandate, i libri e le risorse in lingua spagnola elencate di seguito.,
Libri
La Candida Albican Lievito-libro di cucina Gratis: Come una Buona Alimentazione Può Aiutare a Combattere l’Epidemia di Lievito di birra-Malattie Correlate
da Pat Connolly e i Collaboratori di Prezzo-Pottenger Nutrition Foundation
Candidosi Cronica: la Tua Naturale Guida alla Guarigione con la Dieta, Vitamine, Minerali, Erbe, Esercizio, e Altri Metodi Naturali
da Michael T. Murray
Completo di Lievito Candida Guida, Revisione 2 ° Edizione: Tutto quello che devi Sapere Su Prevenzione, Trattamento & Dieta
da Jeanne Marie Martin e Zoltan P. Rona D. M.,
Risorse in lingua spagnola