HCAHPS Overview
L’indagine HCAHPS (Hospital Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) è la prima indagine nazionale, standardizzata e riportata pubblicamente sulle prospettive dei pazienti di assistenza ospedaliera. HCAHPS (pronunciato “H-caps”), noto anche come Indagine ospedaliera CAHPS, è uno strumento di indagine e una metodologia di raccolta dei dati per misurare le percezioni dei pazienti della loro esperienza ospedaliera., Mentre molti ospedali hanno raccolto informazioni sulla soddisfazione del paziente per il proprio uso interno, fino a HCAHPS non esisteva uno standard nazionale per la raccolta e la segnalazione pubblica di informazioni sull’esperienza di cura del paziente che consentisse confronti validi tra gli ospedali a livello locale, regionale e nazionale.
Tre grandi obiettivi hanno plasmato HCAHPS. In primo luogo, l’indagine è progettata per produrre dati sulle prospettive di cura dei pazienti che consentono confronti oggettivi e significativi degli ospedali su argomenti importanti per i consumatori., In secondo luogo, la comunicazione pubblica dei risultati dell’indagine crea nuovi incentivi per gli ospedali per migliorare la qualità delle cure. In terzo luogo, la comunicazione pubblica serve a migliorare la responsabilità nell’assistenza sanitaria aumentando la trasparenza della qualità delle cure ospedaliere fornite in cambio dell’investimento pubblico. Con questi obiettivi in mente, i Centri per Medicare & Medicaid Services (CMS) e il team di progetto HCAHPS hanno preso misure sostanziali per assicurare che l’indagine è credibile, utile e pratico.,
Contenuto e amministrazione di HCAHPS
L’indagine HCAHPS pone ai pazienti dimessi 29 domande sulla loro recente degenza ospedaliera. Il sondaggio contiene 19 domande fondamentali sugli aspetti critici delle esperienze ospedaliere dei pazienti (comunicazione con infermieri e medici, la reattività del personale ospedaliero, la pulizia e la tranquillità dell’ambiente ospedaliero, la comunicazione sui farmaci, le informazioni sulla dimissione, la valutazione complessiva dell’ospedale e raccomanderebbero l’ospedale)., L’indagine comprende anche tre elementi per indirizzare i pazienti a domande pertinenti, cinque elementi per regolare per il mix di pazienti in tutti gli ospedali, e due elementi che supportano rapporti congressionalmente mandato.
Il sondaggio HCAHPS viene somministrato a un campione casuale di pazienti adulti in condizioni mediche tra 48 ore e sei settimane dopo la dimissione; il sondaggio non è limitato ai beneficiari di Medicare. Gli ospedali possono utilizzare un fornitore di sondaggi approvato o raccogliere i propri dati HCAHPS (se approvati da CMS per farlo)., HCAHPS può essere implementato in quattro diverse modalità di indagine: posta, telefono, posta con follow-up telefonico o riconoscimento vocale interattivo attivo (IVR). Gli ospedali possono utilizzare l’indagine HCAHPS da solo, o includere ulteriori domande dopo gli elementi di base HCAHPS. Gli ospedali devono esaminare i pazienti durante ogni mese dell’anno. Il sondaggio è disponibile nelle versioni ufficiali inglese, spagnolo, cinese, russo, vietnamita, portoghese e tedesco., L’indagine e i suoi protocolli per il campionamento, la raccolta di dati e la codifica e l’invio di file può essere trovato nella corrente HCAHPS Direttive sulla Qualità, che è disponibile sul sito ufficiale HCAHPS sito web, www.hcahpsonline.org.
HCAHPS lo Sviluppo, il Collaudo e l’Approvazione
Inizio nel 2002, CMS, in partnership con l’Agenzia per la Ricerca Sanitaria e Qualità (AHRQ), un’agenzia federale Dipartimento di Salute e Servizi Umani, per sviluppare e testare le HCAHPS indagine., AHRQ ha effettuato un rigoroso processo scientifico, tra cui un invito pubblico a misure; revisione della letteratura; interviste cognitive; focus group dei consumatori; input delle parti interessate; un test pilota a tre stati; ampie analisi psicometriche; test dei consumatori; e numerosi test sul campo su piccola scala. Durante questo processo, CMS ha fornito tre opportunità al pubblico di commentare HCAHPS e ha risposto a oltre mille commenti.,
Nel maggio 2005, il sondaggio HCAHPS è stato approvato dal National Quality Forum, un’organizzazione nazionale che rappresenta il consenso di molti operatori sanitari, gruppi di consumatori, associazioni professionali, acquirenti, agenzie federali e organizzazioni di ricerca e qualità. Nel dicembre 2005 l’Ufficio federale della gestione e del bilancio ha approvato in via definitiva l’attuazione nazionale degli HCAHP a fini di rendicontazione pubblica. CMS ha implementato l’indagine HCAHPS nell’ottobre 2006 e la prima comunicazione pubblica dei risultati HCAHPS è avvenuta nel marzo 2008., L’indagine, la sua metodologia e i risultati che produce sono di pubblico dominio.
Gli ospedali implementano HCAHPS sotto gli auspici della Hospital Quality Alliance (HQA), un partenariato privato / pubblico che include importanti associazioni ospedaliere e mediche, gruppi di consumatori, enti di misurazione e accreditamento, governo e altri gruppi che condividono l’interesse a migliorare la qualità ospedaliera. L’HQA ha approvato HCAHPS.
L’emanazione del Deficit Reduction Act del 2005 ha creato un ulteriore incentivo per gli ospedali di assistenza acuta a partecipare a HCAHPS., Dal luglio 2007, gli ospedali soggetti al Sistema di pagamento prospettico ospedaliero (IPPS) disposizioni annuali di aggiornamento dei pagamenti (“sottosezione (d) ospedali”) devono raccogliere e presentare i dati HCAHPS al fine di ricevere il loro aggiornamento completo dei pagamenti annuali IPPS. Gli ospedali IPPS che non riescono a segnalare pubblicamente le misure di qualità richieste, tra cui l’indagine HCAHPS, possono ricevere un aggiornamento annuale di pagamento ridotto. Gli ospedali non IPPS, come gli ospedali di accesso critico, possono partecipare volontariamente a HCAHPS.
La protezione del paziente e Affordable Care Act del 2010 (P. L., 111-148) ha incluso gli HCAHPS tra le misure da utilizzare per calcolare i pagamenti di incentivi basati sul valore nel programma di acquisto basato sul valore dell’ospedale, a partire dagli scarichi nell’ottobre 2012.
HCAHPS e segnalazione pubblica
I risultati HCAHPS riportati pubblicamente si basano su quattro trimestri consecutivi di indagini sui pazienti. CMS pubblica i risultati HCAHPS degli ospedali partecipanti sul sito web Hospital Compare (www.hospitalcompare.hhs.gov) quattro volte l’anno, con il quarto più antico delle indagini sui pazienti che rotola via mentre il trimestre più recente scorre., Una versione scaricabile dei risultati HCAHPS è disponibile anche attraverso questo sito web. Ulteriori risultati HCAHPS possono essere trovati su HCAHPS On-Line, (www.hcahpsonline.org).
Per garantire che i punteggi HCAHPS riportati pubblicamente consentano confronti equi e accurati tra gli ospedali, è necessario adeguarsi a fattori che non sono direttamente correlati alle prestazioni ospedaliere ma che influenzano il modo in cui i pazienti rispondono agli elementi del sondaggio HCAHPS., Questi aggiustamenti eliminano qualsiasi vantaggio o svantaggio nei punteggi che potrebbero derivare dalla modalità di indagine utilizzata o dalle caratteristiche dei pazienti che sfuggono al controllo di un ospedale. Inoltre, il team del progetto HCAHPS si impegna in una serie di attività di supervisione della qualità, tra cui l’ispezione delle procedure di amministrazione dell’indagine, analisi statistiche dei dati presentati e visite in loco di fornitori di sondaggi HCAHPS e ospedali auto-amministrati, per assicurare che l’indagine HCAHPS venga somministrata secondo i protocolli.,
Per ulteriori informazioni
Per saperne di più su HCAHPS, comprese le informazioni di base, notizie recenti e aggiornamenti delle politiche, si prega di visitare HCAHPS On-Line, a www.hcahpsonline.org . O accedere ai download e link qui sotto.
Nota: CAHPS (Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems) è un marchio registrato della Agency for Healthcare Research and Quality, un’agenzia governativa statunitense.