il Grado 3 di emorragia intraventricolare (IVH) (senza coinvolgimento parenchimale) e di grado 4 IVH (con coinvolgimento parenchimale) sono spesso combinati in descrizione di una singola entità, di solito “grave” IVH, nonostante diversi a lungo termine dello sviluppo neurologico risultato., Anche se i fattori di rischio per gravi IVH sono già ben descritto, non è noto se questi fattori di rischio associati a breve termine di morbidità neonatale sono diverse per grado 3 e grado 4 IVH, e questo, infatti, il clustering di grado 3 e grado 4 IVH in grave IVH preclude l’ulteriore delimitazione dei potenziali fattori di rischio e protettivi che possono essere modificati per ridurre l’incidenza di grado 4 IVH, che presumibilmente è associato con esito peggiore rispetto al grado 3 IVH., Abbiamo cercato di caratterizzare e confrontare i fattori di rischio comunemente citati e le morbidità neonatali a breve termine associate tra il grado 3 e il grado 4 IVH nei neonati con peso alla nascita molto basso (VLBW). Abbiamo eseguito una revisione retrospettiva di VLBW (peso alla nascita < 1500 g) neonati con IVH grave nati tra gennaio 2001 e marzo 2007. Cinquantanove (10,5%) di 562 bambini sopravvissuti oltre i 3 giorni di età hanno avuto una grave IVH come registrato nell’ecografia cranica di routine durante i primi 7-10 giorni di vita, 28 avevano grado 3 e 31 avevano grado 4 IVH. I bambini con grado 4 IVH erano più giovani 0.,6, intervallo di confidenza del 95% da 0,5 a 0,9, P = 0,012) e terapia materna con solfato di magnesio (O 0,3, 95% CI da 0,07 a 0,9, P = 0,04) con lo sviluppo di IVH di grado 4. Anche le morbidità neonatali a breve termine erano simili tra i bambini con IVH di grado 3 e 4. Tra i neonati VLBW, il rischio di un IVH di grado 4 rispetto al grado 3 aumenta con il declino dell’età gestazionale, ma non sembra essere correlato ad altri fattori clinici comunemente citati. Queste informazioni possono essere utili per la prognosi e possono migliorare la qualità della consulenza dei genitori.