WASHINGTON WASHINGTON Una grande percentuale di pazienti ha prescritto uno stimolante per l’ADHD non sono conformi ai loro farmaci WASHINGTON e potrebbero invece assumere altre sostanze illecite, i ricercatori hanno riportato qui.,
Circa un terzo dei circa 4.000 pazienti che hanno dato campioni di urina è risultato negativo per i loro stimolanti prescritti, Mancia Ko, PharmD, di Ingenuity Health-un servizio di Ameritox, una società di monitoraggio dei farmaci-e colleghi hanno riferito alla American Professional Society of ADHD and Related Disorders (APSARD) riunendosi qui.,
Nei campioni in cui lo stimolante prescritto non è stato rilevato, il THC era presente più del 20% delle volte e una combinazione di oppioidi non prescritti, benzodiazepina non prescritta, THC e / o cocaina è stata trovata più del 38% delle volte, hanno riferito.
“C’è in realtà un livello di nonaderenza di cui siamo a conoscenza con i farmaci ADHD, in particolare stimolanti methyl metilfenidato e Adderall, principalmente”, ha detto Ko a MedPage oggi., Mentre i rapporti della letteratura sulla nonaderenza dei farmaci variano, “questo conferma davvero gli alti tassi che molti medici sospettano nella pratica clinica”, ha detto.
i Campioni sono stati analizzati per la presenza dei seguenti farmaci ADHD: destroanfetamina solfato (Dexedrine, Dextrostat, Zenzedi), misto di sali di anfetamina (Adderall), lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse), metilfenidato cloridrato (Concerta, Metadate, Methylin, Quillivant, Ritalin), metilfenidato transdermico (Daytrana), e dexmethylphenidate cloridrato (Focalin).,
I ricercatori hanno anche testato i campioni per il metabolita della marijuana (tetraidrocannabinolo), il metabolita della cocaina (benzoilecgonina) e farmaci non prescritti. Hanno anche usato cromatografia liquida / spettrometria di massa tandem per confermare i risultati positivi dello screening.
Complessivamente, 1.348 campioni di pazienti (32,9%) sono risultati negativi per la presenza del farmaco ADHD prescritto e 2.746 campioni (67,1%) sono risultati positivi per il farmaco ADHD prescritto.,
Pazienti prescritti un farmaco ADHD metilfenidato erano significativamente meno probabilità di avere un risultato negativo del test rispetto a quelli prescritti un farmaco ADHD anfetamine (27,8% contro 33,8%; aggiustato O 0,76, 95% CI 0,63-0,91).
I pazienti che sono risultati negativi per il loro farmaco ADHD prescritto erano significativamente più probabili rispetto a quelli che sono risultati positivi per avere le seguenti sostanze rilevate nel campione di urina:
La non aderenza ai farmaci ADHD è stata osservata in una percentuale simile di uomini e donne (33,2% e 32,7%).,
La nonaderenza tra i pazienti più giovani può essere attribuita al modo in cui i farmaci sono gestiti dai genitori, “o semplicemente intrinsecamente, essendo pazienti con ADHD, non sono in grado di attenersi al farmaco prescritto”, ha detto Ko.
Ko ha concluso che la diagnosi precoce della nonaderenza, come attraverso il monitoraggio delle urine, “è utile in tutti i gruppi di pazienti, per i test iniziali e per una base continua per essere in grado di monitorare l’esito del paziente è ottimizzato.”