Introduzione: La frattura dell’anca tra i pazienti più anziani è una lesione devastante nella maggior parte dei casi. Colpisce profondamente l’equilibrio fisico, mentale, funzionale e sociale che i pazienti avevano e, al di là della lesione ortopedica, riflette il processo di invecchiamento e le sue terribili conseguenze., Alcuni rapporti mostrano che fino al 50% dei pazienti con frattura dell’anca muoiono entro sei mesi e molti di coloro che sopravvivono non recuperano la loro indipendenza e funzione di base. Negli ultimi decenni l’aumento dell’aspettativa di vita dopo i 60 anni ha portato ad una crescita esponenziale delle fratture dell’anca. Questo è il motivo per cui è essenziale determinare i fattori correlati al paziente e ambientali che portano all’aumento dei tassi di mortalità osservati nei pazienti con frattura dell’anca, per migliorare la sopravvivenza e la qualità della vita degli adulti più anziani., L’obiettivo era determinare l’associazione tra frattura dell’anca e mortalità nei pazienti di età superiore ai 65 anni.
Materiale e metodi: È stato condotto uno studio di caso-controllo osservazionale, longitudinale, retrospettivo, descrittivo e comparativo. Le cartelle cliniche di tutti i pazienti di età superiore ai 65 anni ammessi al Servizio di Ortopedia, Ospedale Regionale << Lic., Adolfo López Mateos>>, ISSSTE, con una diagnosi di frattura dell’anca durante i precedenti 12 mesi sono stati analizzati, indipendentemente dal tipo di frattura e dal trattamento che hanno ricevuto. Un gruppo di pazienti senza frattura dell’anca è stato utilizzato come gruppo di controllo. La dimensione totale del campione è stata di 50 pazienti con frattura dell’anca e 50 pazienti senza frattura dell’anca., I seguenti dati sono stati raccolti in moduli di raccolta dati: età, sesso, tempo trascorso dalla frattura, sopravvivenza a un anno e, nel caso di pazienti deceduti, la causa della morte (polmonite, sepsi, aritmia, squilibrio idroelettrolitico, insufficienza cardiaca e altri). I risultati ottenuti sono mostrati come tabelle e grafici per facilitare la loro comprensione visiva.
Risultati: I dati demografici dei pazienti mostrano che c’erano 40 (80%) pazienti di sesso femminile e 10 (20%) pazienti di sesso maschile con una diagnosi di frattura dell’anca. Il gruppo di controllo comprendeva 35 (70%) femmine e 15 (30) maschi., È stata trovata un’associazione tra frattura dell’anca e aumento della mortalità, con un valore p significativo di 0,001. La principale causa di morte tra i pazienti con frattura dell’anca nel nostro studio era la sepsi in 7 (35%), mentre tra il gruppo di controllo era l’infarto miocardico in 3 (15%). Tempo saggio, la mortalità è risultata essere più alta entro i primi sei mesi, con 10 morti (50%), e entro il primo anno, con sei morti (30%).
Discussione: La frattura dell’anca è infatti un fattore di rischio associato alla mortalità tra i pazienti di età superiore ai 65 anni., Le femmine sono il gruppo più incline a sostenere una frattura dell’anca e, quindi, ad un aumento dei tassi di mortalità. La principale causa di morte tra la nostra popolazione di pazienti era la sepsi, apparentemente causata da una cattiva gestione dei tessuti molli, una scarsa tecnica asettica durante la procedura chirurgica, una lunga degenza ospedaliera o una scarsa rete di supporto familiare, e la demenza, che è correlata alla scarsa cura chirurgica delle ferite. I più alti tassi di mortalità sono stati trovati in età superiore ai 90 anni e sono stati associati a preesistenti condizioni cronico-degenerative. La fascia di età a più alto rischio di frattura dell’anca era 80-89 anni., I pazienti con frattura dell’anca devono essere sempre gestiti insieme all’internista e al geriatra e devono essere considerati come emergenze ortopediche, poiché una lunga degenza ospedaliera e un trattamento chirurgico ritardato sono associati a complicanze maggiori e aumento dei tassi di mortalità.