Una valutazione precoce della mobilità potenziale e una successiva pianificazione rapida della dimissione possono essere appropriati per alcuni pazienti con fratture isolate del rami pubico. Tuttavia, è fondamentale scegliere in modo appropriato i pazienti per questo in modo da evitare le complicanze della mancanza di fratture più estese. I pazienti con fratture isolate del ramus pubico devono essere valutati attentamente, alla ricerca di risultati clinici, meccanismo di lesione e dolorabilità pelvica o sacrale., In presenza di sospetto clinico, i pazienti devono essere ulteriormente studiati con una scansione TC. Noi crediamo che se il nostro paziente è stato studiato con la scansione TC in precedenza, la frattura avrebbe potuto essere identificato e un periodo di non-peso-cuscinetto consigliato. Ciò potrebbe aver impedito lo spostamento della frattura acetabolare.
Poiché fratture acetabolari negli anziani possono verificarsi anche con traumi minimi o nulli, e anche in pazienti senza precedente intervento chirurgico ipsilaterale dell’anca, una TAC può essere indicata anche in pazienti che riportano dolore all’inguine in corso, ma con normali radiografie normali., La mobilizzazione precoce e un rapido programma di riabilitazione devono essere istituiti solo quando sono state escluse ulteriori lesioni ossee.
4. Conclusione
Le fratture dei rami pubici possono verificarsi in isolamento o essere associate ad altre lesioni ossee pelviche. In presenza di sospetto clinico, si raccomanda un’ulteriore imaging sotto forma di scansione TC per confermare la presenza o l’assenza di altre lesioni. Si dovrebbe avere una soglia bassa per ulteriori indagini, in particolare nei pazienti con precedente artroplastica dell’anca., Solo dopo l’esclusione di ulteriori lesioni dovrebbe iniziare la mobilizzazione attiva precoce e la riabilitazione.
Conflitto di interessi
Gli autori dichiarano di non avere alcun conflitto di interessi.