Un fattore di rischio è tutto ciò che aumenta le probabilità di contrarre una malattia come il cancro. Diversi tumori hanno diversi fattori di rischio. Alcuni fattori di rischio, come il fumo, possono essere modificati. Altri, come l’età di una persona o la storia familiare, non possono essere cambiati.
Ma avere un fattore di rischio, o anche molti, non significa che si otterrà la malattia. E alcune persone che hanno la malattia potrebbero non avere fattori di rischio noti.,
I ricercatori hanno trovato diversi fattori di rischio che potrebbero aumentare la possibilità di una persona di sviluppare polipi colorettali o cancro del colon-retto.
Fattori di rischio del cancro del colon-retto è possibile modificare
Molti fattori legati allo stile di vita sono stati collegati al cancro del colon-retto. Infatti, i legami tra dieta, peso ed esercizio fisico e rischio di cancro del colon-retto sono alcuni dei più forti per qualsiasi tipo di cancro.
Essere sovrappeso o obesi
Se sei sovrappeso o obeso (molto sovrappeso), il rischio di sviluppare e morire di cancro del colon-retto è più alto., Essere sovrappeso aumenta il rischio di cancro del colon e del retto sia negli uomini che nelle donne, ma il legame sembra essere più forte negli uomini. Arrivare e stare a un peso sano può aiutare a ridurre il rischio.
Non essere fisicamente attivi
Se non sei fisicamente attivo, hai maggiori possibilità di sviluppare il cancro del colon. Regolare attività fisica da moderata a vigorosa può aiutare a ridurre il rischio.,
Alcuni tipi di diete
Una dieta ricca di carni rosse (come manzo, maiale, agnello o fegato) e carni lavorate (come hot dog e alcune carni da pranzo) aumenta il rischio di cancro del colon-retto.
Cucinare carni a temperature molto elevate (friggere, cuocere alla griglia o grigliare) crea sostanze chimiche che potrebbero aumentare il rischio di cancro. Non è chiaro quanto questo potrebbe aumentare il rischio di cancro del colon-retto.
Avere un basso livello di vitamina D nel sangue può anche aumentare il rischio.,
Seguendo un modello di alimentazione sana che include un sacco di frutta, verdura e cereali integrali, e che limita o evita carni rosse e lavorate e bevande zuccherate probabilmente riduce il rischio.
Fumo
Le persone che hanno fumato tabacco per lungo tempo hanno maggiori probabilità rispetto ai non fumatori di svilupparsi e morire di cancro del colon-retto. Il fumo è una causa ben nota di cancro ai polmoni, ma è collegato a molti altri tumori, anche. Se fumi e vuoi saperne di più su come smettere di fumare, consulta la nostra Guida per smettere di fumare.,
Uso di alcol
Il cancro del colon-retto è stato collegato a un uso di alcol da moderato a pesante. Anche l’assunzione di alcol da leggero a moderato è stata associata a qualche rischio. È meglio non bere alcolici. Se le persone bevono alcolici, non dovrebbero avere più di 2 bevande al giorno per gli uomini e 1 bevanda al giorno per le donne. Questo potrebbe avere molti benefici per la salute, tra cui un minor rischio di molti tipi di cancro.
Fattori di rischio del cancro del colon-retto non è possibile modificare
Essere più anziani
Il rischio di cancro del colon-retto aumenta con l’età., Gli adulti più giovani possono ottenerlo, ma è molto più comune dopo i 50 anni. Il cancro del colon-retto è in aumento tra le persone che hanno meno di 50 anni e la ragione di ciò non è chiara.
Una storia personale di polipi del colon-retto o cancro del colon-retto
Se ha una storia di polipi adenomatosi (adenomi), è ad aumentato rischio di sviluppare il cancro del colon-retto. Ciò è particolarmente vero se i polipi sono grandi, se ce ne sono molti o se qualcuno di essi mostra displasia.,
Se hai avuto il cancro del colon-retto, anche se è stato completamente rimosso, hai maggiori probabilità di sviluppare nuovi tumori in altre parti del colon e del retto. Le probabilità che ciò accada sono maggiori se hai avuto il tuo primo cancro del colon-retto quando eri più giovane.
Una storia personale di malattia infiammatoria intestinale
Se soffre di malattia infiammatoria intestinale (IBD), inclusa la colite ulcerosa o il morbo di Crohn, il rischio di cancro del colon-retto è aumentato.
IBD è una condizione in cui il colon è infiammato per un lungo periodo di tempo., Le persone che hanno avuto IBD per molti anni, specialmente se non trattate, spesso sviluppano displasia. Displasia è un termine usato per descrivere le cellule nel rivestimento del colon o del retto che sembrano anormali, ma non sono cellule tumorali. Possono trasformarsi in cancro nel tempo.
Se si dispone di IBD, potrebbe essere necessario iniziare a essere sottoposti a screening per il cancro del colon-retto quando si è più giovani ed essere sottoposti a screening più spesso.
La malattia infiammatoria intestinale è diversa dalla sindrome dell’intestino irritabile (IBS), che non sembra aumentare il rischio di cancro del colon-retto.,
Una storia familiare di cancro del colon-retto o polipi adenomatosi
La maggior parte dei tumori del colon-retto si trovano in persone senza una storia familiare di cancro del colon-retto. Tuttavia, fino a 1 persona su 3 che sviluppa il cancro del colon-retto ha altri membri della famiglia che lo hanno avuto.
Le persone con una storia di cancro del colon-retto in un parente di primo grado (genitore, fratello o figlio) sono ad aumentato rischio. Il rischio è ancora più alto se quel parente è stato diagnosticato un cancro quando erano più giovani di 50, o se più di un parente di primo grado è interessato.,
Le ragioni dell’aumento del rischio non sono chiare in tutti i casi. I tumori possono “funzionare in famiglia” a causa di geni ereditati, fattori ambientali condivisi o una combinazione di questi.
Avere familiari che hanno avuto polipi adenomatosi è anche collegato a un rischio più elevato di cancro al colon. (I polipi adenomatosi sono il tipo di polipi che possono diventare cancro.)
Se hai una storia familiare di polipi adenomatosi o cancro del colon-retto, parla con il tuo medico della possibile necessità di iniziare lo screening prima dei 45 anni., Se hai avuto polipi adenomatosi o cancro del colon-retto, è importante dire ai tuoi parenti stretti in modo che possano trasmettere tali informazioni ai loro medici e iniziare lo screening all’età giusta.
Avere una sindrome ereditaria
Circa il 5% delle persone che sviluppano il cancro del colon-retto hanno ereditato cambiamenti genetici (mutazioni) che causano sindromi tumorali familiari e possono portare a loro ottenere la malattia.,
Le sindromi ereditarie più comuni legate ai tumori del colon-retto sono la sindrome di Lynch (cancro del colon-retto ereditario non poliposi, o HNPCC) e la poliposi adenomatosa familiare (FAP), ma anche altre sindromi più rare possono aumentare il rischio di cancro del colon-retto.
Sindrome di Lynch (cancro ereditario del colon non poliposi o HNPCC)
La sindrome di Lynch è la più comune sindrome ereditaria del cancro del colon-retto. Rappresenta circa il 2% al 4% di tutti i tumori del colon-retto., Nella maggior parte dei casi, questo disturbo è causato da un difetto ereditato nel gene MLH1, MSH2 o MSH6, ma i cambiamenti in altri geni possono anche causare la sindrome di Lynch. Questi geni normalmente aiutano a riparare il DNA che è stato danneggiato.
I tumori legati a questa sindrome tendono a svilupparsi quando le persone sono relativamente giovani. Le persone con sindrome di Lynch possono avere polipi, ma tendono ad avere solo pochi. Il rischio per tutta la vita di cancro del colon-retto nelle persone con questa condizione può essere alto come 50% , ma questo dipende da quale gene è interessato.,
Le donne con questa condizione hanno anche un rischio molto alto di sviluppare il cancro dell’endometrio (rivestimento dell’utero). Altri tumori legati alla sindrome di Lynch includono il cancro dell’ovaio, dello stomaco, dell’intestino tenue, del pancreas, del rene, della prostata, della mammella, degli ureteri (tubi che trasportano l’urina dai reni alla vescica) e del dotto biliare. Le persone con sindrome di Turcot (una rara condizione ereditaria) che hanno un difetto in uno dei geni della sindrome di Lynch sono a più alto rischio di cancro del colon-retto e di un tipo specifico di cancro al cervello chiamato glioblastoma.,
Per ulteriori informazioni sulla sindrome di Lynch, vedere Quali sono le cause del cancro del colon-retto?, Può essere prevenuto il cancro del colon-retto?, e sindromi di cancro di famiglia.
Poliposi adenomatosa familiare (FAP)
La FAP è causata da cambiamenti (mutazioni) nel gene APC che una persona eredita dai suoi genitori. Circa l ‘ 1% di tutti i tumori del colon-retto sono causati da FAP.
Nel tipo più comune di FAP, centinaia o migliaia di polipi si sviluppano nel colon e nel retto di una persona, spesso a partire da età compresa tra 10 e 12 anni. Il cancro di solito si sviluppa in 1 o più di questi polipi già all’età di 20 anni., All’età di 40 anni, quasi tutte le persone con FAP avranno il cancro del colon se il loro colon non è stato rimosso per prevenirlo. Le persone con FAP hanno anche un aumentato rischio di tumori dello stomaco, dell’intestino tenue, del pancreas, del fegato e di alcuni altri organi.
Esistono 3 sottotipi di FAP:
- Nel FAP attenuato o nell’AFAP, i pazienti hanno meno polipi (meno di 100) e il cancro del colon-retto tende a manifestarsi in età avanzata (40 e 50 anni).
- La sindrome di Gardner è un tipo di FAP che causa anche tumori non tumorali della pelle, dei tessuti molli e delle ossa.,
- La sindrome di Turcot è una rara condizione ereditaria in cui le persone hanno un rischio più elevato di molti polipi adenomatosi e cancro del colon-retto. Le persone con sindrome di Turcot che hanno il gene APC sono anche a rischio di un tipo specifico di cancro al cervello chiamato medulloblastoma.
Rare sindromi ereditarie legate al cancro del colon-retto
- Sindrome di Peutz-Jeghers (PJS): Le persone con questa condizione ereditaria tendono ad avere lentiggini intorno alla bocca (e talvolta sulle mani e sui piedi) e un tipo speciale di polipo chiamato amartoma nei loro tratti digestivi., Queste persone sono a un rischio molto più elevato per il cancro del colon-retto, così come altri tumori, come il seno, l’ovaio e il pancreas. Di solito vengono diagnosticati ad un’età più giovane del solito. Questa sindrome è causata da mutazioni nel gene STK11 (LKB1).
- Poliposi associata a MUTYH( MAP): le persone con questa sindrome sviluppano molti polipi del colon. Questi diventeranno quasi sempre cancro se non osservati da vicino con colonscopie regolari. Queste persone hanno anche un aumentato rischio di altri tumori del tratto gastrointestinale e della tiroide., Questa sindrome è causata da mutazioni nel gene MUTYH (che è coinvolto nella “correzione di bozze” del DNA e nella correzione di eventuali errori) e spesso porta al cancro in età più giovane.
Poiché molte di queste sindromi sono legate al cancro del colon-retto in giovane età e anche legate ad altri tipi di cancro, è importante identificare le famiglie con queste sindromi ereditarie. Consente ai medici di raccomandare passaggi specifici come lo screening e altre misure preventive quando la persona è più giovane., Informazioni sulla valutazione del rischio e consulenza genetica e test per queste sindromi possono essere trovati in test genetici, screening e prevenzione per le persone con una forte storia familiare di cancro del colon-retto.
Il tuo background razziale ed etnico
Gli afroamericani hanno la più alta incidenza di cancro del colon-retto e tassi di mortalità di tutti i gruppi razziali negli Stati Uniti. Le ragioni di ciò non sono completamente comprese.
Gli ebrei di origine dell’Europa orientale (ebrei ashkenaziti) hanno uno dei più alti rischi di cancro del colon-retto di qualsiasi gruppo etnico al mondo.,
Con diabete di tipo 2
Le persone con diabete di tipo 2 (di solito non insulino-dipendente) hanno un aumentato rischio di cancro del colon-retto. Sia il diabete di tipo 2 che il cancro del colon-retto condividono alcuni degli stessi fattori di rischio (come il sovrappeso e l’inattività fisica). Ma anche dopo aver preso in considerazione questi fattori, le persone con diabete di tipo 2 hanno ancora un rischio aumentato. Inoltre tendono ad avere una prognosi meno favorevole (outlook) dopo la diagnosi.,
Fattori con effetti poco chiari sul rischio di cancro del colon-retto
Lavoro a turni di notte
Alcuni studi suggeriscono che lavorare regolarmente un turno di notte potrebbe aumentare il rischio di cancro del retto. Ciò potrebbe essere dovuto a cambiamenti nei livelli di melatonina, un ormone che risponde ai cambiamenti nella luce. Sono necessarie ulteriori ricerche.
Precedente trattamento per alcuni tumori
Alcuni studi hanno scoperto che gli uomini che sopravvivono al cancro ai testicoli sembrano avere un tasso più elevato di cancro del colon-retto e alcuni altri tumori. Questo potrebbe essere a causa dei trattamenti che hanno ricevuto, come la radioterapia.,
Diversi studi hanno suggerito che gli uomini che hanno avuto la radioterapia per trattare il cancro alla prostata potrebbero avere un rischio più elevato di cancro del retto perché il retto riceve alcune radiazioni durante il trattamento. La maggior parte di questi studi si basano su uomini trattati negli anni 1980 e 1990, quando i trattamenti con radiazioni erano meno precisi di quanto non siano oggi. L’effetto di metodi di radiazione più moderni sul rischio di cancro del retto non è chiaro, ma la ricerca continua a essere fatta in questo settore.