Endometriosi

Un rapido sguardo a endometriosi

L’endometriosi può causare dolore pelvico in alcune donne. Quelli con la circostanza non possono avvertire sintomi o sintomi che includono il dolore pelvico ai periodi specifici, quale intorno al ciclo mestruale.

L’endometriosi è causata quando il tessuto dal rivestimento dell’utero, o l’endometrio, si diffonde al di fuori dell’utero e cresce lì o su altri organi e tessuti.,

L’endometriosi colpisce 1 donna su 10 in età riproduttiva e può contribuire alla difficoltà di rimanere incinta, per alcune donne.

Non esiste un test per l’endometriosi. La diagnosi è fatta tipicamente dalla storia paziente, dall’esame fisico e, occasionalmente, dalla diagnosi chirurgica.

Mentre non esiste una cura per l’endometriosi, possiamo trattare con successo i sintomi con farmaci, controllo delle nascite ormonale o chirurgia. Le opzioni di trattamento sono individualizzate in base al livello dei sintomi e al desiderio del paziente di rimanere incinta.,

CU Rocky Mountain OB-GYN lavora regolarmente con la CU Pelvic Pain Clinic per aiutare i pazienti con endometriosi.

Che cos’è l’endometriosi?

L’endometriosi è una condizione che provoca il tessuto che riveste l’utero di una donna, noto come endometrio, a diffondersi al di fuori dell’utero, attaccandosi agli organi pelvici. Il tessuto endometriale continua a comportarsi come se fosse nel grembo materno, il che significa che il tessuto si ispessisce, si rompe e sanguina, come farebbe durante il ciclo mestruale. Ciò può causare gonfiore, infiammazione e irritazione nelle aree colpite.,

A causa di questa continua rottura del tessuto endometriale, il tessuto cicatriziale può formarsi sulle aree interessate nel tempo. La crescita del tessuto endometriale si verifica tipicamente nelle ovaie e nelle tube di Falloppio. La condizione può anche influenzare l’intestino, la vescica e altri tessuti nell’addome e nel bacino. Questo processo può causare dolore o complicazioni di fertilità per alcune donne, mentre altri possono sperimentare alcun sintomo a tutti.

Secondo L’American College of Obstetricians and Gynecologists, questo disturbo colpisce circa 1 donna su 10 in età riproduttiva ed è più spesso diagnosticato nelle donne tra i 30 ei 40 anni. Mentre è una condizione abbastanza comune in questo senso, molte donne che vediamo hanno incomprensioni sull’endometriosi che causa sintomi che potrebbero essere causati da altri problemi. Cerchiamo di educare i nostri pazienti circa la condizione in modo da avere una migliore comprensione se i loro sintomi sono veramente a causa di endometriosi e, in caso affermativo, come può essere che interessano la loro salute.,

Quali sono le cause di questo disturbo?

Attualmente, la causa dell’endometriosi non è nota. Quello che sappiamo è che la condizione è stimolata dall’ormone estrogeno. Ci sono ricerche in corso sulla causa, ma il pensiero più comune è chiamato teoria delle mestruazioni retrograde. Secondo questa teoria, parte del sangue mestruale di una donna e del tessuto endometriale scorre all’indietro dall’utero durante le mestruazioni atterrando nelle tube di Falloppio e nel bacino, dove poi cresce.

La Fondazione dell’endometriosi dell’America dice che ci può essere una componente genetica alla circostanza., Le donne con un parente stretto femminile che ha il disturbo sono 5 a 7 più volte più probabilità di avere se stessi rispetto alle donne senza una connessione familiare.

Quali sono i sintomi dell’endometriosi?

L’endometriosi colpisce ogni donna in modo diverso. Alcune donne possono avvertire i sintomi severi mentre altre possono non avere sintomi affatto.

I sintomi possono includere:

• • Dolore pelvico cronico.
  • Dolore pelvico prima o durante il periodo di una donna.
  • Dolore durante o dopo il rapporto sessuale.
  • Dolore con movimenti intestinali e talvolta con minzione.,
  • Sanguinamento o spotting tra i periodi.
  • Problemi digestivi o gastrointestinali.
  • Stanchezza o mancanza di energia.
  • Mal di schiena.
  • Cisti ovariche, chiamate endometriomi, che contengono tessuto endometriale (in alcuni casi).
  • Infertilità.

Endometriosi e infertilità

L’infertilità è una delle principali complicanze del disturbo. Delle donne a cui è stata diagnosticata, metà di loro lotta con l’infertilità.

Per una gravidanza di successo, l’uovo di una donna deve essere rilasciato e viaggiare attraverso la tuba di Falloppio per essere fecondato dallo sperma di un uomo. Quindi l’embrione risultante viaggia attraverso la tuba di Falloppio e si attacca alla parete uterina.

L’endometriosi può causare cicatrici delle tube di Falloppio, che possono quindi bloccare e impedire che questo processo si verifichi correttamente., Nonostante questi problemi, le donne con endometriosi che concepiscono POSSONO portare una gravidanza a termine completo e la condizione non influisce sul bambino.

Come viene diagnosticata l’endometriosi?

Una donna che manifesta sintomi di endometriosi deve essere valutata per tutte le condizioni correlate al dolore pelvico. Una discussione dettagliata con un medico per quanto riguarda il dolore del paziente è spesso il passo più importante nella diagnosi di endometriosi.,

Un esame pelvico e, possibilmente, il test di imaging possono aiutare il medico a determinare la causa di alcuni sintomi, ma, sfortunatamente, l’endometriosi non può essere vista in genere con le tecniche di test di imaging. Tuttavia, un’ecografia transvaginale può aiutare a determinare alcune altre cause di dolore pelvico.

L’unico modo definitivo per diagnosticare l’endometriosi è con mezzi chirurgici, in genere una laparoscopia con una biopsia tissutale. Attraverso questa chirurgia minimamente invasiva, un medico sarà in grado di vedere il tessuto endometriale al di fuori dell’utero e biopsia quel tessuto.,

Nella maggior parte dei casi, un medico può raccomandare farmaci prima di una laparoscopia. Questo spesso include un controllo delle nascite ormonale o una medicina del dolore, come l’iprofene (maggiori dettagli sotto).

Come viene trattata l’endometriosi?

Mentre non esiste una cura per l’endometriosi, ci sono molte opzioni per trattare o gestire i sintomi e i problemi che la condizione può causare., Trattamento dell’endometriosi dipende dalla portata della condizione, la gravità dei sintomi e se la donna vuole avere figli in futuro. La condizione può essere trattata con farmaci, chirurgia o talvolta entrambi.

Antidolorifici

Farmaci antidolorifici da banco sono spesso il primo passo per gestire il dolore associato all’endometriosi. Questi farmaci includono farmaci antinfiammatori non steroidei come Advil, Aleve, Motrin o iprofene. Questi antidolorifici possono aiutare le donne ad alleviare i crampi mestruali dolorosi.,

Controllo delle nascite ormonale

Il controllo delle nascite può essere molto utile nel trattamento del dolore dell’endometriosi. Questi farmaci possono ridurre il sanguinamento pesante e ridurre al minimo i crampi pelvici associati alla condizione. Il controllo delle nascite è spesso il primo approccio al trattamento dell’endometriosi. Il controllo delle nascite ormonale può anche ridurre al minimo le mestruazioni retrograde.

Molti tipi di controllo delle nascite possono aiutare a ridurre i sintomi dell’endometriosi, tra cui:

• Pillole anticoncezionali combinate orali.
• Dispositivi intrauterini contenenti progesterone (IUD).
• Impianti progestinici a lunga durata d’azione.,
• Pillole di progesterone.
• Colpi di progesterone.
• Anelli vaginali.

Chirurgia

Se i farmaci e il controllo delle nascite ormonale non affrontano i sintomi, può essere raccomandato un intervento chirurgico. L’obiettivo della chirurgia è rimuovere il tessuto endometriale che si è spostato al di fuori dell’utero. La rimozione di questo tessuto non cura l’endometriosi, ma può aiutare alcune donne ad avere meno dolore e talvolta può migliorare la fertilità.

Tuttavia, a meno che la donna non continui il trattamento in qualche forma, come prendere il controllo delle nascite, il dolore probabilmente tornerà., Attualmente, l’unica forma di trattamento permanente disponibile è un’isterectomia, che sta rimuovendo l’utero.

Trattamenti infertilità

Affrontare il sintomo di infertilità causata da endometriosi dipende dall’età della donna e dalla gravità della condizione. La laparoscopia con la rimozione del tessuto può migliorare i risultati di fertilità per le donne con endometriosi. Le opzioni più avanzate per il trattamento dell’infertilità causata da cicatrici delle tube di Falloppio includono la fecondazione in vitro (IVF).,

Cause del dolore mestruale & problemi di sanguinamento diversi dall’endometriosi

Il dolore e il sanguinamento pesante o insolito durante il periodo di una donna sono dovuti a fattori diversi dall’endometriosi in più della metà di questi casi. Per determinare la causa esatta dei problemi mestruali di una donna, le nostre ostetriche discuteranno i sintomi con il paziente ed eventualmente eseguiranno un esame fisico, un’ecografia per verificare anomalie uterine e ovariche e/o esami del sangue. Abbiamo diversi mezzi per trattare queste condizioni.

• Dismenorrea., Questo è il termine medico per periodi dolorosi, che è uno dei problemi più comuni che le donne hanno. Di solito a partire entro cinque anni del primo periodo di una donna, la dismenorrea è dovuta alla prostaglandina chimica che si forma alle mestruazioni e può causare la contrazione dei muscoli uterini.
• Sanguinamento uterino anormale. Questo è sanguinamento che non è normale per il periodo di una particolare donna. Il sanguinamento prolungato e pesante è una forma comune di sanguinamento uterino anormale.
• Fibromi uterini, cisti ovariche& polipi endometriali., Queste diverse anomalie strutturali possono contribuire al dolore pelvico cronico e al sanguinamento uterino anormale.
• Malattia infiammatoria pelvica. Un’infezione intensa che coinvolge l’utero, le tube di Falloppio e / o le ovaie. Di solito è acquisito attraverso il contatto sessuale.
• Disfunzione del pavimento pelvico. Questo è quando i muscoli del pavimento pelvico non forniscono più un supporto adeguato, che può causare dolore pelvico.
• Adenomiosi. Questo è quando il tessuto endometriale cresce all’interno della parete dell’utero allargandolo. Ciò può causare forti emorragie e periodi dolorosi.,
• Sindrome del dolore alla vescica e cistite interstiziale. Questa è una causa di vescica e dolore pelvico a causa di infiammazione della vescica.
• Sindrome dell’intestino irritabile. Una condizione gastrointestinale che causa dolore pelvico e alterata funzione intestinale.