Ecco cosa succede se si ottiene incinta sul controllo delle nascite

Quando Alison Smerek scoperto che lei era incinta del suo primo figlio, 14 anni fa, aveva fatto il combinato pillola di controllo delle nascite (che contiene estrogeni e progestinici) per quasi un decennio, ed era sempre stato molto attento a prendere in modo coerente. Quando Smerek, allora 28, ha fatto pipì su un bastone e ha ottenuto un risultato positivo, ha pensato, non lo so cosa farò., Dire che non era pianificato è per usare un eufemismo. Lei e il suo allora fidanzato, Dean, non erano nemmeno vivere insieme nella loro nuova casa ancora, e lei era solo giorni in un nuovo lavoro quando ha ottenuto la conferma dal suo medico che si aspettava. Ma dopo quello shock iniziale, era felicissima che stavano avendo un bambino. Oggi, Dean, che ora è suo marito, dice che era destino, e scherza che non avrebbero ottenuto fuori i loro mozziconi per ottenere la vita in marcia se non fosse stato per il bambino a sorpresa.

La storia di Smerek non è insolita., Secondo un sondaggio condotto su 3.200 donne nel 2016 dalla Society of Gynaecologists and Ostetricians of Canada (SOGC), una su cinque di loro ha avuto una gravidanza non pianificata. Sebbene molti metodi di controllo delle nascite siano altamente efficaci, non è raro che le persone rimangano incinte mentre usano la contraccezione.

In effetti, molte delle persone che Dustin Costescu, un GINECOLOGO della McMaster University di Hamilton, vede che hanno una gravidanza non pianificata hanno usato la contraccezione. “Il controllo delle nascite riduce notevolmente la possibilità di avere una gravidanza non pianificata, ma non è perfetto”, dice., “Questa è un’esperienza comune e quindi le donne non dovrebbero mai vergognarsi di perdere le loro pillole o di avere una gravidanza mentre usano il controllo delle nascite.”Ecco cosa devi sapere sui rischi di rimanere incinta mentre usi il controllo delle nascite.

Rimanere incinta durante la pillola anticoncezionale

La pillola anticoncezionale è popolare tra le donne canadesi., Secondo il Canadian Health Measures Survey pubblicato da Statistics Canada nel 2015, circa il 16% delle donne canadesi non gravide di età compresa tra 15 e 49 anni aveva assunto la pillola combinata o la pillola solo progestinica nel mese prima di essere interrogate. Ed è abbastanza efficace, anche se sicuramente non perfetto. Amanda Black, professore di ostetricia e ginecologia presso l’Università di Ottawa, osserva che sia la pillola combinata che la pillola solo progestinica hanno un tasso di fallimento dell’otto percento con un uso tipico. La ragione principale del fallimento? La gente non la prende in modo coerente., Per coloro che prendono la pillola combinata, è particolarmente importante prenderla ogni giorno durante la prima settimana del tuo pacchetto, dice Costescu. “Se si perde qualsiasi, anche una sola pillola nella prima settimana, potrebbe non essere abbastanza estrogeni da tenere ovulazione, e quindi c’è il rischio di una gravidanza,” dice, spiegando che la tregua di ormoni durante la settimana precedente già inizia il processo di creazione di un uovo, quindi manca una pillola nei primi sette giorni può innescare l’ovulazione., C’è ancora meno spazio per l’errore con la pillola solo progestinica, dove essere più di tre ore in ritardo con la dose è un rischio per la gravidanza.

La pillola può anche fallire a causa di una malattia in cui stai vomitando o hai diarrea, perché potrebbe non aver avuto il tempo di essere assorbita nel tuo sistema, prima che sia, ahem, espulsa. In termini di farmaci, alcuni farmaci anti-sequestro possono influenzare l’assorbimento e interferire con i livelli ormonali della pillola, afferma Black. E c’è una possibilità che l’erba di San Giovanni possa anche influenzare la capacità di lavorare della pillola, osserva.,

Se rimani incinta
Le persone che usano una pillola combinata in cui prendono una pausa di una settimana di solito hanno quello che viene chiamato un sanguinamento da astinenza, che è quando il corpo imita un periodo a causa di un calo ormonale alla fine di un ciclo. Ma la pillola può anche mascherare il segno più semplice della gravidanza da notare: un periodo mancato.

” Alcune donne che assumono una pillola anticoncezionale continueranno ad avere sanguinamenti da astinenza regolari, ma altre donne potrebbero avere sanguinamento da astinenza molto minimo, o potrebbero prenderlo continuamente perché vogliono evitare di avere un sanguinamento da astinenza mensile”, spiega Black., Quindi, il tuo primo segno potrebbe essere la tenerezza del seno, la nausea, i cambiamenti della circonferenza addominale o l’affaticamento.

Se sospetti di essere incinta, il tuo primo passo è fare un test di gravidanza a casa, dice Black. Se il test è positivo, interrompere l’assunzione della pillola. (Non fermarti prima di allora o ti metterai a rischio di rimanere incinta.) Gli ormoni nella pillola a cui sei stato esposto finora non danneggeranno il feto, dice Black. Costescu è d’accordo.”La gravidanza è un alto stato di ormoni sessuali, e quindi è molto simile agli effetti clinici dell’essere sulla pillola”, dice., “E la placenta in realtà impedisce a questi ormoni di arrivare alla gravidanza in via di sviluppo, comunque. Sono filtrati.”

Rimanere incinta con uno IUD

Gli IUD sono un metodo molto efficace per il controllo delle nascite, afferma Costescu. Il tasso di fallimento dello IUD di rame è solo dello 0,8%, mentre uno IUD ormonale ha un tasso di fallimento di appena lo 0,2%. Uno IUD di rame è immediatamente efficace quando viene posizionato e il tipo ormonale è efficace entro cinque giorni dopo essere stato posizionato, spiega., E, dal momento che non devi fare nulla dopo che è a posto, e hai avuto un follow-up per assicurarti che sia stato inserito correttamente, non c’è possibilità di errore dell’utente.

L’unico rischio è che durante i cinque anni di vita del tuo IUD, c’è una probabilità da tre a cinque per cento che possa essere espulso dal tuo corpo. ” Se qualcuno si accorge che improvvisamente hanno forti emorragie con coaguli con uno IUD all’interno, potrebbe essere un segno che lo IUD è stato espulso”, spiega Black., Se ciò accade, fai un controllo della stringa per assicurarti che lo IUD sia ancora al suo posto; se non riesci a trovare la stringa, fissa un appuntamento con il tuo fornitore di assistenza sanitaria in modo che possano assicurarsi che tutto sia dove dovrebbe essere e, nel frattempo, usa il controllo delle nascite di backup, come i preservativi.

Se rimani incinta
Può essere abbastanza raro, ma alcune persone rimangono incinte con uno IUD. Per coloro che usano uno IUD di rame, il primo segno di gravidanza sarebbe ancora probabilmente un periodo mancato., Ma molte donne su IUD ormonali non hanno un periodo o ne hanno uno molto leggero, che può renderlo più complicato da usare come indicatore. Per quelle donne, improvvisa tenerezza del seno e nausea potrebbero essere i primi indizi che sono incinta. Ma, se hai appena ricevuto il tuo IUD, non dare per scontato che la gravidanza sia necessariamente la colpa di questi sintomi. Costescu osserva che entro i primi tre mesi di un posizionamento dello IUD ormonale è possibile avvertire dolorabilità al seno, lieve nausea e alcuni crampi pelvici.

Se sospetti di essere incinta, fai un test di gravidanza a casa., Se è positivo, è importante vedere un fornitore di assistenza sanitaria il prima possibile per ottenere un’ecografia. È una questione urgente perché se rimani incinta con uno IUD c’è una maggiore probabilità che si tratti di una gravidanza extrauterina, il che significa che l’embrione è stato impiantato in una delle tube di Falloppio piuttosto che nel tuo utero, che può essere pericoloso e deve essere trattato subito.,

Se non è ectopico e vuoi continuare la gravidanza, il tuo fornitore di assistenza sanitaria ti consiglierà probabilmente di rimuovere lo IUD se le stringhe sono visibili, poiché una gravidanza con uno IUD in atto è un rischio leggermente più alto dice Costescu.

“Anche se molte gravidanze andranno a termine senza difficoltà, c’è un rischio più elevato di nascita pre-termine e di rottura prematura delle acque”, spiega. Nero aggiunge si può stare certi che uno IUD non causerà anomalie fetali.,

C’è un piccolo rischio di aborto spontaneo quando viene rimosso un IUD, ma Costescu dice che è difficile mettere un numero a questo dato che non ci sono studi e molte gravidanze precoci non continuano ad essere vitali.

Se il medico non riesce a trovare le corde, lo IUD deve rimanere fermo e sarai monitorato con ultrasuoni per tutta la gravidanza per assicurarti che tutto vada bene. Ad esempio, il tuo fornitore di assistenza sanitaria terrà d’occhio lo IUD in relazione a quanto è vicino al sacco amniotico, poiché il dispositivo potrebbe romperlo.,

Rimanere incinta con il cerotto, l’anello o il colpo

Ci sono alcune opzioni in più quando si tratta di controllo delle nascite, e queste includono il cerotto, l’anello vaginale e il colpo Depo-Provera. Nero dice che il tasso di fallimento per l’uso tipico della patch e l’anello è lo stesso della pillola: otto per cento. Il colpo Depo-Provera ha un tasso di fallimento di appena il sei per cento con l’uso tipico.

Con tutti e tre i tipi di contraccezione, l’aderenza è il più grande fattore di rischio. Devono essere utilizzati come indicato per lavorare in modo efficace., Costescu dice con la patch, che si sostituisce una volta alla settimana (pensate a come una benda), un problema è che potrebbe cadere accidentalmente. Con l’anello, spiega che sostituirlo in tempo (gli utenti si auto-inseriscono un nuovo anello nella loro vagina una volta al mese) è la chiave. E può essere rimosso solo per brevi periodi di tempo se si desidera che rimanga efficace. “Alcune donne scelgono di rimuovere il NuvaRing quando sono sessualmente attive, e raccomandiamo che venga rimosso solo per un massimo di tre ore; quindi, non può essere rimosso, ad esempio, per una data notturna”, dice.,

Black aggiunge che gli stessi farmaci che rendono la pillola meno efficace avrebbero un effetto simile sul cerotto e sull’anello.

Con gli scatti Depo-Provera, osserva Costescu, è necessario visitare un fornitore di assistenza sanitaria ogni tre mesi per ottenere lo scatto. Egli dice anche che il colpo può essere una buona opzione se siete su farmaci anti-sequestro, come l’alta dose di ormoni che vengono con questo tipo di controllo delle nascite significa che quei farmaci non possono interferire con la sua efficacia.,

Se si rimane incinta
Con il cerotto e l’anello, si otterrebbe sanguinamento da astinenza ogni mese, quindi un segno chiave che sei incinta sarebbe un periodo mancato.

Se sospetti di essere incinta, il primo passo è fare un test di gravidanza a casa. Se i risultati sono positivi, fissa un appuntamento con il tuo fornitore di assistenza sanitaria. Non smettere di usare il tuo metodo di controllo delle nascite fino a quando non hai ottenuto un risultato positivo.

Ma con lo scatto Depo-Provera, le donne non ottengono il loro periodo ogni mese., È fantastico dal punto di vista della prevenzione della gravidanza, dice Cotescu, ma “quando le persone concepiscono su di esso, perché si aspettano di non avere un periodo è abbastanza comune che vengano diagnosticati più tardi durante la gravidanza”, spiega. Quindi, raccomanda di avere una soglia bassa quando si tratta di test di gravidanza se pensi di essere incinta mentre sei in questa forma di controllo delle nascite.,

Per fortuna, nessuno di questi tipi di contraccezione danneggerà un feto in via di sviluppo, dal momento che lo stato ormonale naturale in cui ti trovi durante la gravidanza è così simile a quello in cui ti trovi durante queste forme di controllo delle nascite, dice.

Cosa succede dopo aver tolto la pillola anticoncezionale?
Tutto quello che c’è da sapere sul controllo delle nascite