È meglio congelare uova o embrioni?
Ottobre 17, 2017
Di Korin Miller, Self Magazine
Quando si tratta di conservazione della fertilità, il congelamento delle uova sembra l’opzione predefinita sul tavolo. Ma, per alcune persone, il congelamento degli embrioni potrebbe essere la strada da percorrere.,
Chrissy Teigen, ad esempio, ha recentemente detto a InStyle che lei e il marito John Legend hanno un embrione rimasto dai trattamenti di fertilità che ha attraversato anni fa. Ha detto che è ancora congelato e sarà utilizzato in pochi mesi per provare per un altro bambino.
La differenza principale tra il congelamento delle uova e il congelamento degli embrioni è che il congelamento degli embrioni richiede sperma.
Con il congelamento delle uova, le uova di una donna vengono estratte e poi congelate per un uso futuro, racconta Brian Levine, MD, endocrinologo riproduttivo e direttore della pratica presso CCRM New York., Ma con il congelamento degli embrioni, le uova della donna vengono fecondate con lo sperma e poi congelate per il futuro.
L’uovo (noto anche come ovocita) è fondamentalmente costituito da una cellula, che è per lo più acqua, Jane Frederick, MD, un endocrinologo riproduttivo certificato da bordo presso HRC Fertility, dice a SELF. ” Quando si congela l’uovo, si sta fondamentalmente prendendo tutta l’acqua fuori di esso e metterlo in azoto liquido, ” lei spiega. “Poiché è una grande cellula fatta principalmente di acqua, non è robusta come un embrione.”Gli embrioni, d’altra parte, sono composti da 100 cellule e sono più forti delle uova, ha detto il dott., Frederick dice. ” Quando prendi l’acqua da un embrione, ha ancora molta struttura”, dice.
Se scegli di congelare le tue uova, prenderai farmaci per la fertilità per un massimo di due settimane per stimolare la produzione delle uova e avrai un monitoraggio regolare tramite ultrasuoni per vedere come si stanno sviluppando, Edward Marut, MD, direttore medico della fecondazione in vitro presso i Centri di fertilità dell’Illinois, dice a SELF. Una volta che le uova sono pronte per essere raccolte, subirai un processo di recupero delle uova nell’ufficio del tuo medico (mentre sedato), che utilizza un metodo di recupero vaginale non chirurgico a ultrasuoni., ” Dopo che le uova sono state recuperate, sono congelate”, dice.
Tuttavia, se hai un partner o un donatore di sperma in quel momento, i tuoi ovuli possono essere portati in un laboratorio dove vengono fecondati con sperma e coltivati per cinque giorni prima di essere congelati, dice il Dr. Frederick.
Mentre nessuna delle due procedure è più considerata sperimentale, non sono ancora raccomandate come ” assicurazione sulla fertilità.”
Le persone scelgono di congelare le loro uova o embrioni per una serie di motivi., ” Il primo gruppo che guida sempre questo argomento sono quelle donne a cui è stato diagnosticato un cancro che subiranno un trattamento che distrugge le uova”, Alan S. Penzias, MD, presidente del Comitato di pratica dell’American Society for Reproductive Medicine (ASRM) e professore associato di ostetricia, ginecologia e biologia riproduttiva alla Harvard Medical School, dice a SELF. Le donne in questo gruppo in genere congelare le uova prima di iniziare il trattamento del cancro nella speranza che possano usarli per concepire un bambino lungo la strada.,
Il congelamento dell’uovo può essere utilizzato anche in situazioni di ovulo donatore o in coppie che sono sottoposte a fecondazione in vitro ma non vogliono congelare gli embrioni. Il congelamento degli embrioni, in particolare, è spesso un’opzione per le persone che stanno cercando di rimanere incinta ora attraverso la fecondazione in vitro e hanno più embrioni di quelli che sono pronti per l’uso subito, dice il Dr. Frederick.
Sebbene il processo di congelamento delle uova fosse etichettato come una procedura sperimentale dall’ASRM, l’organizzazione ora afferma che le donne possono usare il congelamento delle uova come procedura quando hanno problemi di fertilità o condizioni che potrebbero influire sulla loro futura fertilità., Ma non è ancora raccomandato come una polizza assicurativa che ti permetterebbe di avere figli ogni volta che vuoi un giorno—anche se ci sono certamente persone che ottengono la procedura per questo motivo.
“Non ci sono ancora dati sufficienti per raccomandare la crioconservazione degli ovociti al solo scopo di eludere l’invecchiamento riproduttivo nelle donne sane perché non ci sono dati a supporto della sicurezza, dell’efficacia, dell’etica, dei rischi emotivi e dell’economicità della crioconservazione degli ovociti per questa indicazione”, ha affermato l’American Congress of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) in un parere del comitato 2014.,
È importante ricordare che né il congelamento delle uova né il congelamento degli embrioni sono una cosa sicura.
“Per un individuo, l’analisi costi/benefici è piuttosto personale, ma nessuno dovrebbe allontanarsi da una conversazione pensando che il congelamento degli ovociti rappresenti una garanzia di parto futuro”, afferma il dott.
Dato che le uova sono più fragili degli embrioni, c’è una possibilità che alcune possano essere perse nel processo di scongelamento—una possibilità maggiore rispetto a quando gli embrioni vengono scongelati., “Potrebbero essere necessari 15 o più uova congelate per ottenere uno o due embrioni di buona qualità a causa dell’attrito mentre le uova vengono scongelate, fecondate e trasferite o congelate di nuovo”, afferma il dott. Pertanto, se hai un partner con cui sai di voler avere figli, ha più senso congelare i tuoi embrioni, dice il dottor Frederick.
E, mentre molte uova ed embrioni in genere sopravvivono al processo di scongelamento, ciò non significa che finirai con un bambino. “Anche nelle donne più giovani (cioè, quelli sotto i 38 anni), la possibilità che un uovo congelato produca un bambino in futuro è di circa 2-12 per cento”, dice l’ASRM sul suo sito web. “Man mano che le donne invecchiano e la qualità delle uova diminuisce, il tasso di gravidanza per uovo congelato diminuisce ulteriormente.”
In genere ci vogliono da cinque a sei uova scongelate per fare un buon embrione, dice il dottor Penzias, ma alla fine dipende dalla persona. ” Ho visto casi in cui un singolo uovo scongelato si traduce in un embrione di grande aspetto e ho visto casi in cui 10 uova scongelate non producono un singolo embrione di qualità”, dice., “Vogliamo che le donne che stanno pensando di congelare le uova o che hanno uova congelate abbiano una buona comprensione dei risultati tipici, ma siano preparate a risultati peggiori della media.”
Detto questo, non dovresti solo cercare la fonte di sperma più vicina in modo da poter congelare gli embrioni per la loro durata. ” Se qualcuno non è sicuro della fonte di sperma, congela le uova”, dice il dott. “Le donne non dovrebbero usare solo lo sperma del donatore o un fidanzato o un amico come fonte di sperma per fertilizzare le uova. Se qualcuno vuole bambini in un secondo momento con un determinato partner, quindi congelare gli embrioni.,”
Come sempre, se non sei sicuro di quale metodo sia giusto per te, parla con il tuo medico. Dovrebbero essere in grado di guidare nella giusta direzione.