Claudicatio intermittens: Un dolore dolorante, crampi, stanco e talvolta bruciante alle gambe che va e viene typically si verifica in genere con il camminare e va via con il riposo due a causa della cattiva circolazione del sangue nelle arterie delle gambe. Nella claudicatio molto grave il dolore si fa sentire anche a riposo. La claudicazione intermittente può verificarsi in una o entrambe le gambe e spesso continua a peggiorare nel tempo., Tuttavia, alcune persone si lamentano solo di debolezza nelle gambe quando si cammina o di una sensazione di “stanchezza” nei glutei. L’impotenza è una lamentela occasionale negli uomini.
La natura solitamente intermittente del dolore è dovuta al restringimento delle arterie che riforniscono la gamba di sangue, limitando l’apporto di ossigeno ai muscoli delle gambe, una limitazione che si avverte soprattutto quando il fabbisogno di ossigeno di questi muscoli aumenta con l’esercizio.,
La claudicatio intermittente può essere dovuta al restringimento temporaneo dell’arteria dovuto al vasospasmo (spasmo dell’arteria), al restringimento permanente dell’arteria dovuto all’aterosclerosi o alla completa occlusione (chiusura) di un’arteria alla gamba. La condizione è abbastanza comune, più negli uomini che nelle donne. Colpisce l ‘ 1-2% della popolazione sotto i 60 anni, il 3-4% delle persone di età compresa tra 60 e 70 anni e oltre il 5% delle persone di età superiore ai 70 anni.
Gli impulsi nelle gambe e nei piedi vengono valutati all’esame clinico., I test diagnostici includono misurazioni della pressione sanguigna per confrontare le braccia e le gambe, l’ecografia Doppler sulle gambe, l’esame Doppler/ecografia duplex delle estremità per visualizzare il flusso sanguigno arterioso, un ECG e l’arteriografia (iniettando colorante che può essere visualizzato nelle arterie).
La prognosi con claudicazione intermittente è generalmente favorevole perché la condizione spesso si stabilizza o migliora nel tempo. La terapia conservativa è consigliabile. Camminare spesso aiuta ad aumentare la distanza che il paziente può camminare senza sintomi., Un programma di camminare quotidianamente per brevi periodi e fermarsi per dolore o crampi, spesso aiuta a migliorare la funzione incoraggiando lo sviluppo della circolazione collaterale, cioè la crescita di nuovi piccoli vasi sanguigni che bypassano l’area di ostruzione nell’arteria. È essenziale smettere di fumare. Evitare applicazioni di calore o freddo sulle gambe. Evitare scarpe strette.
Sono disponibili due farmaci per la gestione della claudicazione intermittente: pentossifillina (marca: Trental) e cilostazolo (marca: Pletal). Questi farmaci agiscono in modo diverso., Trental diminuisce la” viscosità ” (viscosità) del sangue e quindi migliora il suo flusso alle gambe. Pletal agisce per dilatare (allargare) le arterie diminuendo l’azione di un enzima, fosfodiesterasi III. Riduce anche la capacità del sangue di coagulare.
Se la terapia conservativa è inadeguata, può essere suggerita la correzione del restringimento nell’arteria interessata. Questa opzione dipende dalla posizione e dalla gravità del restringimento nell’arteria e dalle condizioni mediche sottostanti del paziente., Le procedure utilizzate per correggere il restringimento delle arterie includono la chirurgia (come l’innesto di bypass) e la radiologia interventistica (come l’angioplastica con palloncino). Quando claudicatio è grave e persistente, queste procedure possono essere necessarie per alleviare in ultima analisi, la condizione e il dolore.
La parola “claudicatio” deriva dal latino “claudicare” che significa zoppicare. C’è anche claudicatio venosa, derivante da un drenaggio venoso inadeguato.
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