Scopo: La cura chiropratica è popolare per la lombalgia, ma può aumentare il rischio di ernia del disco lombare acuta (LDH). La lombalgia è un sintomo precoce (prodromico) comune di LDH e precede comunemente la diagnosi di LDH., Il nostro obiettivo era quello di indagare l’associazione tra cura chiropratica e LDH acuta con intervento chirurgico precoce, e contrastare questo con l’associazione tra cura del medico di base (PCP) e LDH acuto con chirurgia precoce.
Metodi: Utilizzando una serie di casi autocontrollati e database sanitari basati sulla popolazione in Ontario, Canada, abbiamo studiato tutti gli adulti con LDH acuta che richiedono una visita al pronto soccorso (ED) e un intervento chirurgico precoce da aprile 1994 a dicembre 2004., L’incidenza relativa di LDH acuta con chirurgia precoce nei periodi esposti dopo visite chiropratiche rispetto ai periodi non esposti è stata stimata all’interno degli individui e confrontata con l’incidenza relativa di LDH acuta con chirurgia precoce dopo visite PCP.
Risultati: 195 casi di LDH acuta con chirurgia precoce (entro 8 settimane) sono stati identificati in una popolazione di oltre 100 milioni di anni-persona. Sono state trovate forti associazioni positive tra LDH acuto e visite chiropratiche e PCP., Il rischio di LDH acuto con chirurgia precoce associata a visite chiropratiche non era superiore al rischio associato a visite PCP.
Conclusioni: Sia la chiropratica che l’assistenza medica primaria erano associate ad un aumentato rischio di LDH acuto che richiedeva una visita ED e un intervento chirurgico precoce. La nostra analisi suggerisce che i pazienti con mal di schiena prodromico da un’ernia del disco in via di sviluppo probabilmente cercano assistenza sanitaria da entrambi i chiropratici e PCPs prima della piena espressione clinica di LDH acuta., Non abbiamo trovato alcuna prova di eccesso di rischio per LDH acuto con chirurgia precoce associata alla chiropratica rispetto alle cure mediche primarie.