La contrattura capsulare è lo sviluppo di tessuto cicatriziale eccessivo intorno alle protesi mammarie. Questa guida può fornire ulteriori informazioni e suggerimenti su prevenzione e trattamento.
Aumento del seno rimane uno dei più popolari interventi di chirurgia estetica per le donne in tutto il mondo. Se stai pensando di ottenere protesi mammarie, potresti aver sentito parlare di contrattura capsulare. Mentre raro, questa complicazione può svilupparsi in chiunque con le protesi mammarie., La buona notizia è che la contrattura capsulare può essere gestita in modo efficace per preservare sia la salute che la bellezza. Ecco uno sguardo più da vicino alla contrattura capsulare e una guida per prevenire e gestire la condizione.
Che cos’è la contrattura capsulare?
La contrattura capsulare deriva dall’indurimento anormale del tessuto cicatriziale che circonda la protesi mammaria, di solito iniziato da contaminazione batterica durante l’inserimento o dal flusso sanguigno. Durante il processo di guarigione dell’aumento del seno, una capsula di tessuto cicatriziale si forma attorno a ciascun impianto., Questo aiuta a preservare l’impianto e tenerlo in posizione. Tuttavia, in alcuni casi, le fibre di collagene nel tessuto cicatriziale diventano eccessivamente strette e causano la contrazione della capsula. Nei casi più gravi, questo può distorcere la forma del seno e causare dolore e dolore.
Mentre la contrattura capsulare può richiedere un intervento chirurgico di revisione, la condizione è completamente curabile.
Chi può ottenere la contrattura capsulare?
Tecnicamente, chiunque abbia protesi mammarie può sviluppare contrattura capsulare., Ciò include le donne che hanno avuto l’aumento del seno così come coloro che hanno avuto la ricostruzione del seno basata su impianto. La condizione può svilupparsi già 3 mesi dopo l’aumento del seno o fino a 25 anni dopo l’aumento.
Come il tuo chirurgo estetico riduce al minimo il rischio di contrattura capsulare
Mentre non esiste un modo noto per prevenire completamente la contrattura capsulare, ci sono alcuni fattori che possono ridurre al minimo le tue possibilità.,
Utilizzare impianti proporzionati al corpo
Le protesi mammarie eccessivamente grandi tendono ad allungare e assottigliare il tessuto mammario, il che può portare ad una maggiore incidenza di contrattura capsulare. Le protesi mammarie di grandi dimensioni hanno anche un rischio maggiore di spostamento, quindi selezionare la giusta dimensione dell’impianto può aiutare a creare risultati ideali in più modi.,
Utilizzare un Inframammaria
Ci sono tre comuni incisione posizionamenti per le donne di ottenere l’aumento del seno: intorno all’areola (periareolare), attraverso l’ascella (transascellare) e sottomammario (nella piega naturale sotto il seno). Gli studi dimostrano che le procedure che utilizzano l’incisione inframammaria hanno un’incidenza significativamente inferiore di contrattura capsulare. Ecco perché:
- L’incisione periareolare richiede l’inserimento dell’impianto attraverso le ghiandole del latte., Ciò significa un rischio più elevato di contaminazione dell’impianto, poiché i condotti del latte contengono batteri che possono compromettere la sterilità dell’impianto. Questo può portare all’infiammazione eccessiva che inizia la contrattura capsulare.
- L’incisione transascellare tende a utilizzare strumenti chirurgici più lunghi per trasportare l’impianto dall’ascella al taschino. Questa distanza può anche significare più strumenti sono utilizzati e sono passati dentro e fuori l’incisione più volte, aumentando il rischio di contaminazione.,
- L’incisione inframammaria offre al chirurgo estetico un accesso ottimale al taschino per un posizionamento preciso dell’impianto. Questa incisione evita anche i condotti del latte, riducendo al minimo il rischio di contaminazione. Un ulteriore vantaggio dell’incisione inframammaria è la stessa incisione che può essere utilizzata in futuro se si richiede un intervento chirurgico di revisione della protesi mammaria.,
Posizionamento sottomuscolare
Posizionare l’impianto mammario sotto il muscolo pettorale, noto come posizionamento sottomuscolare, limita l’esposizione a batteri che possono contaminare l’impianto quando posizionato sopra il muscolo, noto come posizionamento subglandolare. Decidere sul posizionamento della protesi mammaria significa valutare diversi fattori, in particolare, l’anatomia naturale e il posizionamento sottomuscolare potrebbe non essere la scelta migliore per tutti., Coloro che scelgono di avere le loro protesi mammarie poste sotto i muscoli pettorali, tuttavia, possono godere di una minore probabilità di sviluppare contrattura capsulare.
La Keller Imbuto®
La Keller Imbuto® è un dispositivo utilizzato per inserire un impianto nel taschino utilizzando un “no touch” metodo, che significa che il tuo chirurgo non entra in contatto diretto con l’impianto in qualsiasi momento., Poiché è più probabile che gli impianti si contaminino durante l’inserimento, l’utilizzo di Keller Imbuto® aiuta a mantenere l’ambiente più sicuro e sterile per la procedura. Gli studi hanno dimostrato che l’imbuto Keller® può ridurre l’incidenza della contrattura capsulare di oltre il 50%.
Il chirurgo estetico giusto per il lavoro
Selezionare il miglior chirurgo estetico per l’aumento del seno è un processo importante che può determinare i risultati finali in molti modi., Un chirurgo esperto del seno che rimane aggiornato con gli ultimi sviluppi nell’aumento del seno avrà una migliore comprensione di come creare i risultati più belli e duraturi.
La tecnica chirurgica può essere il fattore più determinante della probabilità di sviluppare contrattura capsulare.
Il tipo di impianto è importante?
Anche se non c’è una piena comprensione di ciò che causa la contrattura capsulare, il tipo di protesi mammaria che si sceglie può influenzare le possibilità complessive di sviluppare la condizione.,
Impianti salini
Gli impianti salini sono lisci e rotondi e offrono molti vantaggi, tra cui un facile rilevamento di una perdita, costi inferiori e, in molte donne, un profilo del seno più alto. Tuttavia, possono venire con un rischio più elevato di contrattura capsulare.
Impianti al silicone
Gli impianti rotondi riempiti con gel di silicone possono essere lisci o testurizzati. Gli studi hanno scoperto che le donne con protesi al silicone possono avere un rischio inferiore rispetto a quelli con soluzione salina, anche se sono necessarie ulteriori ricerche., In particolare, le protesi mammarie testurizzate sembrano essere meno probabili degli impianti lisci per sviluppare contrattura capsulare.
Gummy Bear Implants
Noto anche come forma stabile impianti, gummy bear impianti sono anche riempito con gel di silicone. La differenza è nella forma a goccia che imita la caduta naturale del seno, rendendo questi una scelta eccellente per risultati sottili e dall’aspetto naturale. Gli impianti Gummy bear sono strutturati e hanno un tasso altrettanto basso di contrattura capsulare come le protesi al silicone testurizzate rotonde.,
Ulteriori suggerimenti
Alcuni chirurghi o professionisti medici raccomandano tecniche aggiuntive per ridurre al minimo il rischio di contrarre la contrattura capsulare:
- Evitare un’attività vigorosa per le prime settimane di recupero. Un intenso esercizio fisico può aumentare la pressione sanguigna, aumentare la frequenza cardiaca e causare sanguinamento intorno ai nuovi impianti.
- Mentre i benefici del massaggio del seno dopo l’aumento sono fortemente contestati, molti chirurghi e medici ritengono che il massaggio del seno possa aiutare a prevenire la contrattura capsulare., Chiedi al tuo chirurgo estetico consigli su come massaggiare il seno dopo l’aumento.
- Mantenere una dieta sana per mantenere il vostro corpo nutrito con una vasta gamma di vitamine e minerali.
- Alcuni chirurghi raccomandano di assumere un farmaco di profilassi antibiotica per 1 anno o anche più a lungo dopo aver subito un intervento chirurgico maggiore, come un aumento del seno. Questo può aiutare a prevenire l’infezione e assicurarsi di avere un recupero sano.
- Mantenere un rapporto con il chirurgo estetico., Questo può significare il check-in con il chirurgo ogni anno o un paio di anni dopo aver ottenuto le protesi mammarie. Mentre gli impianti possono essere di lunga durata, non sono considerati dispositivi a vita, e tenere d’occhio come i risultati si evolvono nel corso degli anni è uno dei modi migliori per gestire qualsiasi complicazione.
- Infine, un vantaggio per l’aumento del seno a trasferimento di grasso è la capacità di ingrandire il seno senza impianti, negando qualsiasi rischio di contrattura capsulare.
Come faccio a sapere se ho una contrattura capsulare?,
Se uno o entrambi i tuoi seni iniziano a sentirsi insolitamente fermi, si stringono in una palla o si spostano in una posizione leggermente più alta sul petto, potresti avere una contrattura capsulare. Il tuo seno può anche sentirsi dolorante al tatto, stretto o altrimenti scomodo. La contrattura capsulare può iniziare già 3 mesi dopo l’intervento chirurgico.
È necessario un esame fisico per una diagnosi ufficiale. Una mammografia, una risonanza magnetica o un’ecografia possono essere in grado di rilevare il tessuto cicatriziale ispessito, ma non sono necessari per la diagnosi., Se ti viene diagnosticata una contrattura capsulare, la tua condizione sarà classificata utilizzando la scala Baker di quattro gradi:
Grado I
I seni si sentono morbidi e naturali. Non è necessario alcun trattamento.
Grado II
In questa fase, il seno(i) inizia a sentirsi un po ‘ più solido. Per la maggior parte, l’aspetto è ancora normale. Il massaggio al seno può aiutare ad allentare le fibre di collagene nel taschino e prevenire o ritardare la progressione della condizione.
Grado III
Il seno(i) si sente notevolmente fermo e la forma del seno può essere leggermente distorta., Si può essere in grado di vedere la forma dell’impianto o sentire i suoi lati. La chirurgia di revisione è spesso necessaria per prevenire la progressione al grado IV, anche se alcuni farmaci possono aiutare ad ammorbidire il seno.
Grado IV
A questo punto, il seno(i) di solito si sente dolorante al tatto, duro o addirittura freddo. La forma del seno si trasforma in una palla stretta che non sembra naturale. La chirurgia è necessaria per correggere.
La contrattura capsulare può essere trattata senza intervento chirurgico?
La maggior parte delle donne che soffrono di contrattura capsulare di grado III o IV richiederà un intervento chirurgico per correggere la condizione., A seconda della gravità, tuttavia, potresti avere alcune opzioni non chirurgiche:
Farmaci
Ci sono un paio di farmaci da prescrizione che hanno dimostrato una certa efficacia per prevenire la progressione della contrattura capsulare. A seconda del singolo caso, i farmaci possono anche ammorbidire il tessuto abbastanza per invertire completamente la condizione. Questi farmaci sono costituiti da antagonisti del recettore dei leucotrieni, che sono comunemente usati per gestire l’asma. Questi farmaci hanno dimostrato di ammorbidire il tessuto cicatriziale che circonda gli impianti., Ci sono due comuni prescrizioni:
- Generico zafirlukast, marca Accolate, raccomandato a 20 milligrammi due volte al giorno per 90 giorni
- Generico montelukast, marca Singulair, raccomandato a 10 milligrammi al giorno per 90 giorni
la Terapia Fisica
Alcuni tipi di terapia fisica può aiutare a migliorare la contrattura capsulare., La terapia fisica per la contrattura capsulare può coinvolgere una serie di tecniche diverse:
- Un fisioterapista specializzato nel trattamento della contrattura capsulare può manipolare manualmente il tessuto mammario in un modo che ammorbidisce e allenta il tessuto cicatriziale.
- Stretching e massaggio al seno può essere fatto a casa con istruzioni. Non tentare l’automassaggio prima di verificare con il chirurgo e imparare le tecniche più sicure ed efficaci.
- Energia ad ultrasuoni può essere applicato al seno interessato (s). Questo trattamento è disponibile presso alcuni centri di chirurgia o terapia.,
Capsulotomia chiusa
Alcuni chirurghi usano una tecnica non chirurgica chiamata capsulotomia chiusa. Questo metodo richiede al chirurgo di spremere bruscamente il seno interessato, interrompendo e ammorbidendo il tessuto cicatriziale attorno all’impianto. Tuttavia, questa tecnica può anche causare la rottura o lo spostamento dell’impianto e molti chirurghi non lo raccomandano. La chirurgia di revisione è un trattamento molto più accettato ed efficace.
Cosa succede durante l’intervento di revisione?,
Se le è stata diagnosticata una contrattura capsulare, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di revisione della protesi mammaria. La maggior parte degli interventi di revisione della protesi mammaria viene eseguita in anestesia generale. L’intera procedura può richiedere da 2 a 6 ore, a seconda del caso unico. Esistono due metodi comuni per risolvere la contrattura capsulare con la chirurgia:
Capsulotomia aperta
In una capsulotomia chirurgica, il chirurgo rompe il tessuto cicatriziale usando tecniche di punteggio., Alcuni dei tessuti cicatriziali possono anche essere rimossi. Mentre capsulotomia può essere efficace, soprattutto nelle donne con lieve a moderata contrattura capsulare, non impedisce la condizione di ricorrenti.
Capsulectomia
Durante una capsulectomia, il chirurgo rimuove l’intera capsula di tessuto cicatriziale, incluso l’impianto, dal seno. Lui o lei quindi sostituisce l’impianto. Poiché questa tecnica rimuove completamente la capsula, è considerata il metodo di trattamento più completo.,
Incisioni di revisione del seno
Se l’aumento del seno iniziale ha utilizzato un’incisione inframammaria, il chirurgo sarà probabilmente in grado di utilizzare la stessa posizione di incisione per l’intervento di revisione. Ciò significa che non avrai ulteriori cicatrici.
Le donne con un’incisione diversa possono richiedere una nuova incisione posta all’interno della piega naturale sotto il seno.,
La linea di fondo
Mentre solo una piccola minoranza di donne che ottengono protesi mammarie sviluppano contrattura capsulare, è una buona idea di prendere tutte le misure a vostra disposizione per evitare che la complicazione di sviluppare. Mangiare sano, evitando l’esercizio durante il recupero dell’aumento del seno o prendendo un farmaco di profilassi antibiotica può aiutare a ridurre al minimo le tue possibilità.
Sebbene sia impossibile prevenire completamente la contrattura capsulare, puoi ridurre le tue possibilità e mantenere la tua tranquillità con un chirurgo estetico altamente qualificato.,
Tuttavia, il fattore più importante è di gran lunga il chirurgo, poiché la procedura stessa è quando gli impianti hanno maggiori probabilità di essere contaminati. Scegli un chirurgo con una vasta esperienza che esegue l’aumento del seno con impianti e una bassa incidenza di contrattura capsulare tra i suoi pazienti.