Panoramica dell’acufene
In generale, l’acufene si riferisce alla percezione del rumore o del ronzio nelle orecchie. L’acufene colpisce circa il 15-20 per cento delle persone negli Stati Uniti, e un numero sproporzionato di veterani (vedi più sotto). Molto spesso, l’acufene è un sintomo di una condizione sottostante, come perdita dell’udito, lesioni all’orecchio o un disturbo del sistema circolatorio., Anche se è molto fastidioso e può portare a compromissione significativa nella vita di tutti i giorni, l’acufene non è in genere pericolosa per la vita. I sintomi più comuni dell’acufene possono includere rumori fantasma nelle orecchie come:
- Ronzio
- Ronzio
- Ruggito
- Clic
- Sibilo
- Ronzio
Tale rumore fantasma può variare in tono da basso ad alto e può verificarsi in una o entrambe le orecchie. In alcuni casi, il rumore può essere così forte da interferire con la capacità degli individui di concentrarsi o ascoltare suoni esterni., Inoltre, l’acufene può essere presente in ogni momento, o può andare e venire. Ci sono due tipi principali di acufene, uno dei quali è significativamente più comune rispetto agli altri:
- Acufene soggettivo – acufene solo tu puoi sentire; il tipo più comune di acufene. Può essere causato da (1) problemi nell’orecchio esterno, medio o interno; (2) problemi con i nervi uditivi; o (3) problemi con la parte del cervello che interpreta i segnali nervosi come suono (cioè percorsi uditivi).
- Acufene obiettivo-acufene il medico può sentire quando eseguono un esame; estremamente raro., Può essere causato da (1) un problema dei vasi sanguigni; (2) una condizione ossea dell’orecchio medio; o (3) contrazioni muscolari.
Cause di acufene
Ci sono una serie di condizioni di salute che possono causare o aggravare l’acufene, ma una causa esatta non è sempre stabilita. Tuttavia, in molte persone, l’acufene è causato da uno dei seguenti:
- Perdita dell’udito legata all’età-La perdita dell’udito si verifica spesso intorno ai 60 anni e progredisce nel tempo. Tale perdita dell’udito può causare tinnito.
- Esposizione a rumori forti-Rumori forti (ad esempio, attrezzature pesanti, armi da fuoco, ecc.,) può contribuire all’acufene e alla perdita dell’udito. Sia l’esposizione a breve che a lungo termine a suoni forti può causare danni permanenti.
- Blocco del cerume-Il cerume protegge il condotto uditivo intrappolando lo sporco e rallentando la crescita dei batteri. Tuttavia, quando si accumula troppo cerume, diventa troppo difficile da lavare via naturalmente, causando perdita dell’udito o irritazione del timpano, che può quindi portare a tinnito.
- Cambiamenti dell’osso dell’orecchio-L’irrigidimento delle ossa nell’orecchio medio (cioè l’otosclerosi) può influenzare l’udito e causare l’acufene.,
- Malattia di Meniere-L’acufene può essere un indicatore precoce della malattia di Meniere (cioè un disturbo dell’orecchio interno che può essere causato da una pressione anomala del fluido dell’orecchio interno).
- Trauma cranico (TBI) – TBI può portare a tinnito causando danni ai nervi uditivi.
Trattamento
L’acufene può spesso essere migliorato con il trattamento e l’intervento appropriati. Ad esempio, l’acufene può essere trattato con la soppressione del rumore, tra cui:
- Macchine per il rumore bianco – Questi dispositivi (ad esempio, suoni ambientali simulati) sono spesso un trattamento efficace per l’acufene., Ventilatori, umidificatori e altre macchine per la produzione di rumore possono anche essere utili.
- Apparecchi acustici-L’uso di apparecchi acustici può essere utile quando un individuo soffre di perdita dell’udito in aggiunta al tinnito.
- Dispositivi di mascheramento: questi dispositivi sono indossati nell’orecchio, come gli apparecchi acustici, e producono un rumore bianco continuo a basso livello che sopprime i sintomi dell’acufene.
- Tinnitus retraining – Un dispositivo indossabile che offre musica tonale programmata individualmente per mascherare i suoni dell’acufene.,
Sebbene i farmaci non possano curare l’acufene, possono aiutare a ridurre la gravità dei sintomi. Esempi di farmaci comuni per l’acufene sono i seguenti:
- antidepressivi Triciclici (ad esempio, amitriptilina, nortriptilina) – in genere utilizzato per l’acufene grave
- Alprazolam (Xanax) – può aiutare a ridurre i sintomi di tinnito ma può diventare un’abitudine, quindi è spesso usato come ultima risorsa
Infine, ci sono diversi rettifiche di stile di vita e rimedi casalinghi che possono essere utili per le persone con acufene:
- Evitare di possibili sostanze irritanti (ad es., rumori forti, la caffeina e la nicotina)
- Gestire lo stress
- Ridurre il consumo di alcol
- l’Agopuntura
- la Melatonina
- integratori di Zinco
- vitamine
Veterani e Tinnito
l’Acufene è uno dei più frequentemente affermato condizioni per il servizio di connessione. Mentre sono in servizio attivo, i membri del servizio sono costantemente esposti a rumori forti, tra cui spari, macchinari, veicoli blindati, aerei e altri rumori legati al combattimento., Inoltre, molti veterani fanno fronte a TBC derivanti da lesioni traumatiche o esposizione a ordigni esplosivi improvvisati (IED). Di conseguenza, l’acufene e la perdita dell’udito sono condizioni comuni da cui soffrono i veterani. I sintomi dell’acufene possono essere più pronunciati di notte quando si è sdraiati a dormire semplicemente perché è più tranquillo. Per i membri del servizio in servizio attivo, tuttavia, la tranquillità potrebbe non essere qualcosa che viene vissuto molto spesso., Per questo motivo, un veterano non può nemmeno notare i loro sintomi acufeni fino a molto tempo dopo che sono stati dimessi dal servizio, a quel punto si può decidere di presentare un reclamo per i benefici di invalidità VA.
VA Service Connection for Tinnitus
Per stabilire una connessione di servizio per tinnitus su base diretta, i veterani devono dimostrare che esiste una connessione tra la loro diagnosi e il loro tempo in servizio., In particolare, devono essere presenti i seguenti elementi: (1) una diagnosi corrente di acufene; (2) un evento in servizio, infortunio o malattia; e (3) un nesso medico che collega l’attuale diagnosi di acufene all’evento in servizio, infortunio o malattia.,ds – questi possono aiutare a stabilire che un veterano di non avere udito, problemi relativi a prima del loro servizio militare
VA la classificazione della Disabilità per l’Acufene
Dopo il servizio di connessione per il tinnito è stabilito, VA, viene assegnato un handicap di valutazione in base alla gravità della condizione., VA tassi tinnito sotto 38 CFR § 4.87, Schedule of Ratings-Orecchio, codice diagnostico 6260. La condizione di acufene si traduce quasi sempre in una percentuale di disabilità del 10. È importante sottolineare che, questo singolare 10 per cento disabilità valutazione prende entrambe le orecchie in considerazione.
L’acufene causa altre condizioni?
L’acufene può causare menomazioni significative nella vita quotidiana di un veterano e spesso si traduce in una varietà di altre condizioni. Le condizioni secondarie più comuni all’acufene spiegate di seguito.,
mal di testa Emicrania Condizioni Secondaria di Acufene
L’emicrania è un tipo di mal di testa caratterizzata da dolore intenso, che può essere accompagnata da nausea, vomito, sensibilità alla luce e suoni, vertigini e visione offuscata. Emicrania può essere debilitante e può durare da ore a giorni a seconda della persona., Non è chiaro quali siano le cause dell’emicrania, ma i fattori scatenanti possono includere squilibrio ormonale, alcol, stress e stimolazione sensoriale (ad esempio, acufene). Secondo l’American Migraine Foundation, esiste una forte relazione tra acufene ed emicrania. In particolare, circa il 27 per cento degli individui con acufene soffrono anche di emicrania. Alcuni individui riportano anche un peggioramento dei sintomi dell’acufene durante gli attacchi di emicrania., Studi recenti suggeriscono che l’acufene e l’emicrania si verificano co-come risultato di attività neurale anormale spontanea; tuttavia, ulteriori ricerche devono essere fatte in questo settore.
Depressione Secondaria all’acufene
La depressione è una grave condizione di salute mentale che influenza il modo in cui una persona pensa, sente e agisce., Sintomi di depressione tendono a variare tra gli individui; tuttavia, i sintomi più comuni includono:
- Persistenti sentimenti di tristezza, di inutilità, e la disperazione
- la Mancanza di motivazione o interesse nelle attività che di solito derivare il piacere
- disturbi del sonno e la concentrazione
- Cambiamento di appetito con conseguente perdita di peso o aumento di peso
- Irritabilità
- Fatica
ricerca Attuale indica, inoltre, una significativa relazione tra acufene e depressione., Uno studio del 2015 intitolato “The Correlation of the Tinnitus Handicap Inventory with Depression and Anxiety in Veterans with Tinnitus” ha esaminato la percentuale di veterani con acufene che soffrivano anche di depressione. I risultati hanno rivelato che la percentuale di 58.2 del campione (cioè, 91 veterani con una diagnosi di acufene) aveva depressione. Nel complesso, l’acufene può causare complicazioni con il sonno portando così a stress, affaticamento e, infine, depressione.
Ansia Secondaria all’acufene
L’ansia è definita come intensa, eccessiva e persistente preoccupazione e paura per le situazioni quotidiane., Si stima che un terzo degli adulti negli Stati Uniti soffra di disturbi d’ansia. I sintomi più comuni di disturbi d’ansia sono i seguenti:
- Sentirsi inquieto, nervoso, o sul bordo
- Eccessiva preoccupazione
- Difficoltà di concentrazione
- battito cardiaco Rapido
- Tremante o spasmi
- tensione Muscolare
- Mancanza di respiro o difficoltà di respirazione
- Sensazione di giramento di testa, nausea, o vertigini
- Difficoltà a dormire
Lo studio di cui sopra anche scoperto che il 79,1 per cento del campione ha anche sofferto di ansia., È importante sottolineare che la percentuale di 58.2 del campione soffriva sia di ansia che di depressione.
Disturbo dei sintomi somatici Secondario all’acufene
Il disturbo dei sintomi somatici è caratterizzato da un’estrema attenzione ai sintomi fisici, come dolore o affaticamento, che causano gravi disagi emotivi e problemi di funzionamento sociale e professionale. Spesso, gli individui con disturbo dei sintomi somatici hanno un’altra condizione medica diagnosticata che è associata a questi sintomi., Tuttavia, la reazione dell’individuo alla condizione medica reale è eccessiva o sproporzionata rispetto al problema reale. Veterani possono diventare eccessivamente concentrati sui loro sintomi acufeni e cominciare a preoccuparsi di loro eccessivamente.
L’apnea del sonno Secondaria all’acufene
L’apnea del sonno è un disturbo del sonno potenzialmente grave in cui la respirazione di una persona viene ripetutamente interrotta durante il corso della notte. Ci sono tre tipi principali di apnea del sonno, tra cui i seguenti: (1) apnea ostruttiva del sonno; (2) apnea centrale del sonno; e (3) complesso (misto) sindrome di apnea del sonno., In generale, i sintomi più comuni includono: forte russare, ansimare per aria durante il sonno, risveglio con la bocca secca, mal di testa mattutino, insonnia, ipersonnolenza (cioè eccessiva sonnolenza diurna) e difficoltà di concentrazione. Uno studio precedente ha valutato la prevalenza riportata e la gravità dei disturbi del sonno nei pazienti con acufene cronico. Di questi pazienti, 80 erano militari con una diagnosi di acufene associato a perdita dell’udito permanente indotta dal rumore., I punteggi Mini Sleep Questionnaire (MSQ) per disturbi del sonno sono risultati superiori a quelli dei normali controlli nel 77% dei pazienti. I punteggi più alti di MSQ nei pazienti con acufene sono stati per il sonno ritardato, i risvegli mattutini, i risvegli a metà sonno, l’affaticamento mattutino e l’affaticamento cronico.
Connessione al servizio secondario per condizioni secondarie all’acufene
Una condizione secondaria connessa al servizio è quella risultante da una condizione separata già connessa al servizio., Ad esempio, se un veterano è collegato al servizio per l’acufene e successivamente sviluppa una delle condizioni sopra menzionate come risultato, potrebbe essere idoneo per la connessione di servizio secondaria. La presentazione di un reclamo per condizioni secondarie all’acufene comporta lo stesso processo di archiviazione di qualsiasi richiesta di connessione al servizio. In particolare, i veterani compileranno e invieranno il modulo VA 21-526 – una richiesta originale per la connessione al servizio. I veterani possono farlo online utilizzando il portale eBenefits, di persona presso il loro ufficio regionale locale, o con l’aiuto di un avvocato dei veterani., È importante sottolineare che, ci sono alcune prove che i veterani dovrebbero includere con le loro richieste di connessione al servizio secondario.
In particolare, i veterani dovranno dimostrare due cose a VA per ottenere la connessione di servizio per le condizioni secondarie all’acufene: (1) una diagnosi per la loro condizione secondaria; e (2) prove mediche che mostrano il legame tra il loro acufene collegato al servizio e la condizione secondaria.