Comprendere la displasia dell’anca

Diagnosi per adulti

La displasia dell’anca viene solitamente diagnosticata da un medico esperto utilizzando la combinazione di sintomi, esame dell’anca e risultati radiografici. Uno studio ha dimostrato che i pazienti adulti con displasia dell’anca possono vedere più di tre operatori sanitari e avere sintomi per cinque anni prima di effettuare una diagnosi corretta. Questo sta migliorando a causa di una maggiore consapevolezza da parte dei medici e attraverso gli sforzi educativi IHDI. Tuttavia, un secondo parere può essere utile se si dispone di dolore all’anca continua.,

Sintomi

Dolore all’anca o zoppicare sono di solito i primi segni di displasia dell’anca in un adolescente o giovane adulto. Occasionalmente può verificarsi una zoppia senza dolore durante la deambulazione perché zoppicare è uno dei metodi naturali del corpo per ridurre il dolore. Tuttavia, questi sintomi possono anche essere causati da molti altri disturbi dell’anca.

Due o più dei seguenti sintomi aumentano la probabilità che il dolore sia causato da displasia dell’anca.,

• il Dolore da displasia dell’anca è nel profondo di fronte all’inguine in quattro dei cinque pazienti con displasia dell’anca, che può essere causato da labral lacrime, i danni della cartilagine nelle articolazioni o dolori muscoli flessori dell’anca (vedi anatomia e terminologia).
• Il dolore muscolare sul lato dell’anca o davanti all’anca può anche essere causato dalla stabilizzazione dei muscoli flessori e abduttori dell’anca che sono oberati di lavoro quando la presa è poco profonda (vedi anatomia e terminologia).,
• Il dolore all’anca aumenta quando si cammina, si sta in piedi o si corre in quasi tutti i pazienti con displasia dell’anca.
• Il dolore durante la notte durante il riposo si verifica nella metà di tutti i pazienti con displasia dell’anca.
• Una sensazione di cattura, scattare, popping, o di blocco che di solito è doloroso. Quattro pazienti su cinque con displasia dell’anca lo riferiscono.

Altre caratteristiche della displasia dell’anca:

• Il dolore alla coscia o ai glutei è raro a meno che non vi sia anche dolore all’inguine o al lato dell’anca.,
• All’inizio il dolore può essere lieve o intermittente, ma il dolore da displasia dell’anca aumenta con il tempo.
• Il carattere del dolore può essere acuto, o può essere un dolore sordo, o una combinazione di entrambi di volta in volta.

Zoppicare

Zoppicare è comune durante le prime fasi dei sintomi della displasia dell’anca. La causa più comune di zoppicare è il dolore. Tuttavia, una zoppia indolore può verificarsi a causa di muscoli deboli, rigidità articolare, deformità ossea o perché la zoppia allevia il dolore.,

Una zoppia o dolore non significa necessariamente che qualcuno ha displasia dell’anca perché zoppicare e il dolore può essere causato da molti disturbi dell’anca. Per saperne di più sui disturbi dell’anca correlati agli adulti clicca qui.

Esame

Il medico può farti stare in piedi per cercare inclinazione pelvica, discrepanza della lunghezza delle gambe o deperimento muscolare. Questo è generalmente seguito spostando l’anca attraverso una gamma completa di movimento., Il movimento non è normalmente limitato dalla displasia dell’anca, anche se il dolore o la tensione muscolare è spesso notato quando la gamba è distesa dal corpo – abduzione dell’anca.

Durante la deambulazione la maggior parte dei pazienti zoppica a causa della caduta del lato interessato del bacino. Questa caduta può verificarsi anche quando si è in piedi sull’anca interessata. Questo è chiamato il test Trendelenburg.

Un test chiamato test di impingement provoca una sensazione di pizzicamento in quasi tutti i pazienti con displasia dell’anca. Ciò può verificarsi quando viene pizzicato un labrum strappato o il bordo tenero della presa., Il test per impingement è di solito fatto flettendo l’anca e poi torcendo l’anca verso l’interno per strofinare il collo femorale contro il bordo della presa dell’anca.

Diagnosi a raggi X

Una radiografia può identificare la displasia dell’anca dalla presa superficiale (acetabolo) e dallo spostamento della palla (testa femorale) dalla presa.

I raggi X possono determinare la gravità della displasia, che aiuta a stabilire la necessità di un intervento chirurgico. Ci sono diversi modi in cui la quantità di displasia può essere misurata sui raggi X.

Una misura comune per la profondità della presa è l’angolo del bordo centrale (angolo C-E). L’angolo C-E normale è di 25° o più.

I raggi X mostrano anche se i fianchi sono spostati anche in direzione verso l’alto; questa informazione è preziosa perché i fianchi che sono spostati verso l’alto di solito si consumano più velocemente dei fianchi che non sono spostati verso l’alto.,

Una risonanza magnetica può anche essere utile per diagnosticare la displasia dell’anca e fornire al medico informazioni su eventuali danni alla cartilagine e al labrum.

Classificazioni di gravità

Le decisioni di trattamento per gli adulti dipendono generalmente dall’età della persona, dall’entità del deterioramento della superficie articolare e dalla quantità di spostamento dell’anca dalla presa.

Artrite Classificazione di Tönnis

La quantità di artrite è classificata in base alla quantità di usura e deterioramento delle superfici articolari., La conservazione dell’anca con la chirurgia PAO può essere possibile per gli adulti più giovani con minori quantità di artrite.

Spostamento Classificazioni di Crowe e Hartofilakidis

Entrambe queste classificazioni sono utili per pianificare la sostituzione totale dell’anca. Le procedure chirurgiche differenti sono usate generalmente secondo la severità di spostamento. Inoltre, uno spostamento più grave può portare a ricoveri più lunghi e maggiore rischio di problemi dopo la sostituzione totale dell’anca.,