Sfondo fisiologico
CRT dipende l’ispezione visiva del sangue di ritorno ai capillari distali dopo che sono stati svuotati con l’applicazione di pressione esterna.1 I principi fisiologici alla base della perfusione periferica sono complessi e influenzati da molti fattori diversi.
Il flusso sanguigno capillare è influenzato dalla pressione di guida, dal tono arteriolare e dai costituenti del sangue., La pressione di guida è influenzata dalla pressione idrostatica (pressione sanguigna) e, a livello dei capillari, dalla pressione oncotica dovuta alle proteine plasmatiche.3 Il tono arteriolare dipende da un delicato equilibrio tra vasocostrittore (noradrenalina, angiotensina II, vasopressina, endotelina I e trombossano A) e influenze vasodilatatorie (prostaciclina, ossido nitrico e prodotti del metabolismo locale come l’adenosina). I costituenti del sangue possono anche avere un impatto sul flusso sanguigno capillare. Ad esempio, la dimensione dei globuli rossi e la viscosità del plasma possono influenzare il flusso attraverso capillari stretti.,4 L’altro determinante principale della perfusione capillare è la pervietà capillare che viene riflessa dalla densità capillare funzionale o dal numero di capillari in una data area che sono pieni di globuli rossi fluenti.1
La vasocostrizione è considerata Vas