NamesEdit
È spesso venduto come sale sotto forma di solfato di codeina o fosfato di codeina negli Stati Uniti, nel Regno Unito e in Australia. La codeina cloridrato è più comune in tutto il mondo e si vedono anche citrato, idroioduro, bromidrato, tartrato e altri sali. Il nome chimico per la codeina è morphinan-6-ol, 7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methyl -, (5α,6α) –
Uso ricreativomodifica
La droga ricreativa purple drank può essere creata con lo sciroppo di codeina (nella foto).,
Un’eroina (diamorfina) o altri tossicodipendenti da oppiacei / oppioidi possono utilizzare la codeina per scongiurare gli effetti dell’astinenza durante i periodi in cui il loro farmaco preferito non è disponibile o inaccessibile.
La codeina è disponibile anche in combinazione con il farmaco anti-nausea prometazina sotto forma di sciroppo. Marca denominata come Phenergan con codeina o in forma generica come prometazina con codeina. Nel 1990 ha iniziato ad essere miscelato con bevande analcoliche da utilizzare come droga ricreativa ed è stato chiamato ‘sciroppo’, ‘magra’, o ‘viola bevuto’., Il rapper Pimp C, del gruppo UGK, è morto per un’overdose di questa combinazione.
La codeina è usata nei laboratori illegali della droga per fare la morfina.
DetectionEdit
La codeina e i suoi principali metaboliti possono essere quantificati nel sangue, nel plasma o nelle urine per monitorare la terapia, confermare una diagnosi di avvelenamento o assistere in un’indagine medico-legale sulla morte. I programmi di screening per l’abuso di droga generalmente testano urina, capelli, sudore o saliva., Molti test di screening degli oppiacei commerciali diretti alla morfina reagiscono in modo apprezzabile con la codeina e i suoi metaboliti, ma le tecniche cromatografiche possono facilmente distinguere la codeina da altri oppiacei e oppiacei. È importante notare che i risultati di uso della codeina nelle quantità significative di morfina come prodotto dell’escrezione. Inoltre, l’eroina contiene codeina (o acetil codeina) come impurità e il suo uso comporterà l’escrezione di piccole quantità di codeina. Gli alimenti di semi di papavero rappresentano un’altra fonte di bassi livelli di codeina nei propri biofluidi., Le concentrazioni di codeina nel sangue o nel plasma sono tipicamente nell’intervallo 50-300 µg/L nelle persone che assumono il farmaco terapeuticamente, 700-7000 µg/L negli utenti cronici e 1000-10,000 µg/L nei casi di dosaggio acuto fatale.
La codeina è prodotta nel corpo umano lungo la stessa via biosintetica della morfina. Concentrazioni urinarie di codeina endogena e morfina sono stati trovati per aumentare significativamente in individui che assumono L-DOPA per il trattamento della malattia di Parkinson.,
Stato legalemodifica
In tutto il mondo, la codeina è, a seconda della sua concentrazione, una droga del Programma II e III nell’ambito della Convenzione unica sugli stupefacenti. In Australia, Canada, Nuova Zelanda, Svezia, Regno Unito, Stati Uniti e molti altri paesi, la codeina è regolata da varie leggi sul controllo narcotico. In alcuni paesi è disponibile senza prescrizione medica in preparati combinati da farmacisti autorizzati in dosi fino a 20 mg o 30 mg se venduti in combinazione con 500 mg di paracetamolo.,
AustraliaEdit
In Australia, dal 1 febbraio 2018, i preparati contenenti codeina non sono disponibili senza prescrizione medica.
I preparati contenenti codeina pura (ad esempio, compresse di fosfato di codeina o codeina fosfato linctus) sono disponibili su prescrizione medica e sono considerati S8 (Schema 8, o “Possesso controllato di droga senza autorità illegale”). I preparativi del programma 8 sono soggetti alla più severa regolamentazione di tutti i farmaci disponibili per i consumatori.,
CanadaEdit
In Canada, la codeina è regolata secondo il Narcotic Control Regulations (NCR), che rientra nel Controlled Drugs and Substances Act (CDSA). I regolamenti affermano che i farmacisti possono, senza prescrizione medica, vendere prodotti a basso dosaggio di codeina (contenenti fino a 8 mg di codeina per compressa o fino a 20 mg per 30 mL in preparazione liquida) se il preparato contiene almeno dueingredienti medicinali aggiuntivi diversi da un narcotico (S. 36.1 NCR).,
In Canada le compresse contenenti 8 mg di codeina combinate con 15 mg di caffeina e 300 mg di paracetamolo sono vendute come T1s (Tylenol Numero 1) senza prescrizione medica. Una compressa simile chiamata “A. C. & C. ” (che sta per acido acetilsalicilico con caffeina e codeina) contenente 325-375 mg di acido acetilsalicilico (aspirina) invece di paracetamolo è disponibile anche senza prescrizione medica. La codeina combinata con un antistaminico e spesso caffeina, viene venduta con vari nomi commerciali ed è disponibile senza prescrizione medica., Questi prodotti sono tenuti dietro il bancone e devono essere dispensati da un farmacista che può limitare le quantità.
i Nomi di molti codeina e diidrocodeina prodotti in Canada tendono a seguire gli stupefacenti contenuto numero di sistema (Tylenol Con Codeina N ° 1, 2, 3, 4 &c) di seguito menzionati nella sezione Stati Uniti; è venuto per essere, nella sua forma attuale con il Cibo Puro & Drug Act del 1906.
Controlled Drugs and Substances Act (SC 1996, c. 19) in vigore il 28 luglio 2020., La codeina è ora classificata sotto il programma 1, dandogli una priorità più alta nei trattamenti dei trasgressori della legge.
La codeina è diventata un farmaco di sola prescrizione nella provincia di Manitoba il 1 ° febbraio 2016. Il numero di compresse di codeina a basso dosaggio vendute in Manitoba è diminuito del 94% da 52,5 milioni di compresse vendute nell’anno precedente al cambio di politica a 3,3 milioni nell’anno successivo. Un farmacista può emettere una prescrizione e tutti gli acquisti vengono registrati in un database centrale per evitare la prescrizione eccessiva.,
Il 9 maggio 2019, la Canadian Pharmacists Association ha scritto a Health Canada proponendo regolamenti che modificano il NCR, il BOTSR e la FDR – Parte G, che includeva la richiesta che tutti i prodotti contenenti codeina fossero disponibili solo su prescrizione medica.,
Nuove misure di sicurezza sono state emesse da Health Canada il 28 luglio 2016; “la codeina non dovrebbe più essere usata (controindicata) nei pazienti di età inferiore ai 18 anni per trattare il dolore dopo l’intervento chirurgico per rimuovere tonsille o adenoidi, poiché questi pazienti sono più suscettibili al rischio di gravi problemi respiratori. La codeina (prescrizione e non prescrizione) non è già raccomandata per i bambini di età inferiore ai 12 anni, per qualsiasi uso.”
DenmarkEdit
In Danimarca la codeina viene venduta al banco in dosaggi fino a 9,6 mg (con aspirina, marca Kodimagnyl); qualsiasi cosa più forte richiede una prescrizione.,
EstoniaEdit
In Estonia la codeina viene venduta al banco in dosaggi fino a 8 mg (con paracetamolo, marchio Co-Codamolo).
FranceEdit
In Francia, la maggior parte dei preparati contenenti codeina ha iniziato a richiedere la prescrizione di un medico solo nel 2017. I prodotti contenenti codeina includono Néocodion (codeina e canfora), Tussipax (etilmorfina e codeina), Paderyl (codeina da sola), Codoliprane (codeina con paracetamolo), Prontalgina e Migralgina (codeina, paracetamolo e caffeina)., Nel 2017 la legge è stata modificata rendendo obbligatoria una prescrizione per tutti i prodotti di codeina insieme a etilmorfina e destrometorfano
Germania, Svizzera e AustriaEdit
La codeina è elencata sotto il Betäubungsmittelgesetz in Germania e la legge sui narcotici e sulle sostanze controllate in Svizzera., In Austria, il farmaco è elencato sotto il Suchtmittelgesetz in categorie corrispondenti alla loro classificazione nell’ambito della Convenzione unica sugli stupefacenti. Erogazione di prodotti contenenti codeina e farmaci simili (diidrocodeina, nicocodeina, benzilmorfina, etilmorfina ecc.), in generale, richiede un ordine di prescrizione da un medico o la discrezione del farmacista.
Le normative comunali e provinciali possono influire sulla disponibilità, in particolare in Austria e Svizzera, che consente alle città e alle province di regolare la vendita del programma meno regolamentato del SMG / BtMG., I singoli negozi chimici possono scegliere di non fornire loro o imporre limitazioni di volume, frequenza o acquisto singolo e altre cose dello stesso negozio. Le compresse semplici del cloridrato della codeina come pure altre forme non iniettabili di codeina ed i suoi derivati di gamma media possono essere dispensate in questo modo; lo stesso vale per la maggior parte delle classi chimiche delle benzodiazepine, la maggior parte dei sedativi/ipnotici non barbiturici ed almeno una manciata di barbiturici.,
Il titolo 76 del trattato di Schengen ha permesso ai paesi all’interno degli stati firmatari di importare ed esportare droghe con varie disposizioni, requisiti di registrazione e ordinazione e varie altre regole.
GreeceEdit
La codeina è classificata come una droga illegale in Grecia, e gli individui che la possiedono potrebbero essere arrestati, anche se fossero legittimamente prescritti in un altro paese. Viene venduto solo con prescrizione medica (Lonarid-N, Lonalgal).,
Hong KongEdit
A Hong Kong, la codeina è regolata dalle leggi di Hong Kong, Dangerous Drugs Ordinance, Chapter 134, Schedule 1. Può essere utilizzato legalmente solo da professionisti della salute e per scopi di ricerca universitaria. La sostanza può essere somministrata dai farmacisti sotto prescrizione medica. Chiunque fornisca la sostanza senza prescrizione medica può essere multato $10,000 (HKD). La pena massima per il traffico o la produzione della sostanza è una multa di $5,000,000 (HKD) e l’ergastolo., Il possesso della sostanza per il consumo senza licenza da parte del Dipartimento della Salute è illegale con una multa di $1,000,000 (HKD) e/o 7 anni di carcere.
IndiaEdit
I preparati di codeina richiedono una prescrizione in India. Una preparazione di paracetamolo e codeina è disponibile in India. La codeina è presente anche in vari sciroppi per la tosse come codeina fosfato tra cui clorfeniramina maleato. La codeina pura è disponibile anche come compresse di solfato di codeina. La medicina per la tosse contenente codeina è stata vietata in India a partire dal 14 marzo 2016., Il Ministero della Salute e del Benessere familiare non ha trovato alcuna prova della sua efficacia contro il controllo della tosse.
IranEdit
Preparazioni di codeina in Iran normalmente viene fornito con paracetamolo o guaifenesina, e possono essere acquistati over-the-counter., Pure codeine è disponibile anche come codeina fosfato 30 mg compresse e permesso speciale richiesto per l’acquisto. Il vice ministro della salute iraniano ha riferito che le combinazioni di codeina sono i farmaci OTC più venduti in Iran.
Irlandamodifica
In Irlanda, le nuove normative sono entrate in vigore il 1 ° agosto 2010 sulla codeina, a causa delle preoccupazioni per l’uso eccessivo del farmaco. La codeina rimane un farmaco semi non prescrittivo, da banco fino a un limite di 12.,8 mg per pillola, ma i prodotti di codeina devono essere fuori dalla vista del pubblico per facilitare il requisito legislativo che questi prodotti “non sono accessibili al pubblico per l’auto-selezione”. In pratica, questo significa che i clienti devono chiedere ai farmacisti per il prodotto contenente codeina in nome, e il farmacista fa un giudizio se è adatto per il paziente di utilizzare la codeina, e che i pazienti sono pienamente informati del corretto uso di questi prodotti. I prodotti contenenti più di 12,8 mg di codeina sono disponibili solo su prescrizione medica.,
ItalyEdit
Codeina compresse o preparati richiedono una prescrizione in Italia. I preparati di paracetamolo e codeina sono disponibili in Italia come Co-Efferalgan e Tachidol.
JapanEdit
La codeina è disponibile al banco in farmacia, consentendo fino a 50 mg di codeina fosfato al giorno per gli adulti.
LatviaEdit
In Lettonia la codeina viene venduta al banco in dosaggi fino a 8 mg (con paracetamolo, marchio Co-Codamolo).
MaldivesEdit
Le Maldive prendono una linea infamamente rigorosa sui farmaci, con molti farmaci comuni, in particolare qualsiasi cosa con codeina contenente essere vietato a meno che non si dispone di una prescrizione del medico autenticata e autenticata. I visitatori che infrangono le regole, anche inavvertitamente, sono stati deportati o imprigionati.
NigeriaEdit
La Nigeria nel 2018 prevede di vietare la produzione e l’importazione di sciroppo per la tosse che include la codeina come ingrediente. Ciò è dovuto alle preoccupazioni per quanto riguarda il suo uso per ottenere intossicato.,
RomaniaEdit
La codeina non è consentita senza prescrizione medica. La codeina è venduta sotto il nome Farmacod e la sua concentrazione non supera i 15 mg., Esiste una combinazione nota di acido acetilsalicilico, paracetamolo e emiidrato di fosfato di codeina denominata Aspaco che è consentita senza prescrizione medica, ma il suo caso è firmato con un simbolo rosso esclamativo che significa che la guida non sarà consentita durante il trattamento. Non ci sono sanzioni se il farmaco viene somministrato senza prescrizione medica.
La Federazione russamodifica
Secondo ITAR-Tass e Austria Presse-Agentur, la disponibilità OTC di prodotti di codeina è stata revocata a livello nazionale in 2012 a causa della scoperta del metodo Krokodil della sintesi della desomorfina sotterranea. Gli oppositori della mossa sottolineano che la codeina non è stata disponibile OTC in 22 delle regioni della Russia per anni e la domanda richiamerà la propria offerta, il che significa che solo gli utenti finali legittimi sono influenzati negativamente (attivista citato in Pravda story on issue).,
Sudafrica
La codeina è disponibile al banco in Sud Africa. Alcune farmacie richiedono alle persone di scrivere il loro nome e indirizzo per assicurarsi che non stiano comprando troppo per un breve periodo, anche se molte non lo richiedono affatto. Secondo il dottor Lochan Naidoo, l’ex presidente del National Narcotics Control Board, rendendo i farmaci più difficili da ottenere potrebbe portare a problemi ancora peggiori in cui le persone in astinenza si rivolgerebbero a droghe illecite per ottenere la loro correzione., Sebbene la codeina sia liberamente disponibile, il Sud Africa ha un tasso di prevalenza annuale abbastanza basso di uso di oppiacei a 0.3% rispetto agli Stati Uniti a 0.57% dove tutti gli oppiacei sono strettamente regolamentati.
Sri LankaEdit
I preparati di codeina sono disponibili come farmaci da banco in Sri Lanka., La preparazione più comune è la panadeina, che contiene 500 mg di paracetamolo e 8 mg di codeina. Ma lo sciroppo per la tosse contenente codeina e prometazina è vietato, anche con una prescrizione.
Emirati Arabi UnitiModifica
Gli Emirati Arabi Uniti adottano una linea eccezionalmente rigorosa sui farmaci, con molti farmaci comuni, in particolare tutto ciò che contiene codeina è vietato a meno che non si abbia una prescrizione del medico autenticata e autenticata. I visitatori che infrangono le regole, anche inavvertitamente, sono stati deportati o imprigionati. L’Ambasciata degli Stati Uniti negli Emirati Arabi Uniti mantiene un elenco non ufficiale di ciò che potrebbe non essere importato.,
Regno Unitomodifica
Nel Regno Unito, la vendita e il possesso di codeina sono limitati separatamente ai sensi della legge.
La codeina ordinata e le formulazioni di codeina ad alta resistenza sono generalmente medicinali di sola prescrizione (POM), il che significa che la vendita di tali prodotti è limitata ai sensi del Medicines Act 1968. Prodotti a bassa resistenza contenenti combinazioni fino a 12,8 mg di codeina per unità di dosaggio, combinate con paracetamolo, aspirinprofene o aspirina sono disponibili al banco in farmacia., Codeina linctus di 15 mg per 5 ml è disponibile anche in alcune farmacie, anche se un acquirente avrebbe dovuto richiederlo specificamente dal farmacista.
Sotto l’uso improprio dei farmaci Act 1971 la codeina è una sostanza controllata di classe B o un farmaco di classe A quando preparato per l’iniezione. Il possesso di sostanze controllate senza prescrizione medica è un reato penale. Tuttavia, alcuni preparati di codeina sono esenti da questa restrizione ai sensi della tabella 5 del Misuse of Drugs Regulations 2001., È quindi legale possedere la codeina senza prescrizione medica, a condizione che sia composta da almeno un altro ingrediente attivo o inattivo e che il dosaggio di ciascuna compressa, capsula, ecc. non supera i 100 mg o la concentrazione del 2,5% nel caso di preparati liquidi. Le esenzioni non si applicano ad alcun preparato di codeina destinato all’iniezione.
Stati UnitiModifica
Negli Stati Uniti, la codeina è regolata dal Controlled Substances Act., La legge federale impone che la codeina sia una sostanza controllata Schedule II quando viene utilizzata in prodotti per alleviare il dolore che contengono codeina da sola o più di 80 mg per unità di dosaggio. La codeina senza aspirina o paracetamolo (Tylenol) è molto raramente disponibile o prescritta per scoraggiare l’abuso. Le compresse di codeina in combinazione con aspirina o paracetamolo (paracetamolo) e destinate al sollievo dal dolore sono elencate come Schedule II, che richiedono una copia cartacea fisica (aka triplice) della prescrizione ordinata dal medico.
Gli sciroppi per la tosse sono classificati come Schedule III, IV o V, a seconda della formulazione., Ad esempio, il liquido antitosse paracetamolo/codeina è una sostanza controllata dal programma IV.
Alcuni stati hanno scelto di riclassificare i preparati di codeina in un programma più restrittivo al fine di ridurre le istanze del suo abuso. Minnesota, per esempio, ha scelto di riclassificare Schedule V alcuni preparati di codeina (ad esempio Cheratussin) come sostanza controllata Schedule II.,
Tabella V Sostanze controllate
Le sostanze contenute in questa tabella presentano un basso potenziale di abuso rispetto alle sostanze elencate nella Tabella IV e sono costituite principalmente da preparati contenenti quantità limitate di determinati narcotici.
Esempi di sostanze Schedule V includono: preparati per la tosse contenenti non più di 200 milligrammi di codeina per 100 millilitri o per 100 grammi (Robitussin AC®, Fenergan con codeina®) ed ezogabina.